Chirurgia onkologiczna Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Najważniejszym celem badania wartowniczego węzła chłonnego w raku piersi jest:
  1. ocena odczynu odpornościowego węzła chłonnego.
  2. ograniczenie zakresu zabiegu operacyjnego.
  3. określenie ypTNM.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych złośliwych nowotworów przerzuty do kości występują najczęściej w przebiegu:
  1. raka płuca.
  2. raka nerki.
  3. raka pęcherza moczowego.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych twierdzeń na temat raka jelita grubego prawdziwe jest, że:
  1. po chirurgicznym leczeniu pierwotnym przerzuty do wątroby występują u około 15% chorych.
  2. u 20-30% chorych z choroba rozsianą przerzuty dotyczą wyłącznie wątroby.
  3. spośród wszystkich chorych z przerzutami do wątroby u około 5% możliwe jest ich chirurgiczne leczenie.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym celem wykonywania badań śródoperacyjnych jest:
  1. wykrywanie zmian o charakterze przednowotworowym.
  2. określenie typu histologicznego nowotworu rozpoznanego wcześniej na podstawie badań cytologicznych.
  3. ustalenie rozpoznania warunkującego dalszy zakres leczenia chirurgicznego.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja histologicznej złośliwości według Gleasona jest stosowana w diagnostyce:
  1. raka pęcherza moczowego.
  2. raka gruczołu krokowego.
  3. raka jajnika.
  4. ...
  5. ...
Genetyczne badania członków rodziny powinny być wykonane w przypadku stwierdzenia u chorego:
  1. rdzeniastego raka tarczycy.
  2. rakowiaka atypowego płuca.
  3. raka gruczołowego szyjki macicy.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych molekularnych czynników praktyczne znaczenie prognostyczne w raku piersi ma:
1) ekspresja receptora dla VEGF;     
2) nadekspresja receptora HER2;     
3) amplifikacja genu HER2;
4) ekspresja receptora dla EGF;
5) mutacja genu TP53.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Ocena stopnia histologicznej złośliwości ma znaczenie podczas podejmowania decyzji odnośnie pooperacyjnego leczenia uzupełniającego w przypadku:
1) raka piersi;           
2) niedrobnokomórkowego raka płuca;   
3) raka gruczołu krokowego;
4) raka jajnika;
5) glejaka wielopostaciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych leków cytotoksycznych w pooperacyjnym leczeniu uzupełniającym raka piersi nie ma zastosowania:
  1. cyklofosfamid.
  2. metotreksat.
  3. paklitaksel.
  4. ...
  5. ...
Badanie przesiewowe w odniesieniu do raka szyjki macicy umożliwia:
1) wykrycie bezobjawowych zmian o charakterze przednowotworowym;
2) wykrycie rodzinnej predyspozycji do zachorowania na ten nowotwór;
3) rozpoznanie bezobjawowych raków szyjki macicy;
4) stwierdzenie zakażenia wirusem HPV;
5) określenie typu histologicznego raka szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W ocenie stopnia klinicznego zaawansowania klasyfikacja TNM nie ma zastosowania w przypadku:
  1. drobnokomórkowego raka płuca.
  2. raka jelita grubego.
  3. raka pęcherza moczowego.
  4. ...
  5. ...
Znaczenie predykcyjne (wpływ na prawdopodobieństwo uzyskania wyleczenia) u chorych na chłoniaki mają:
1) wiek;               
2) płeć;               
3) stopień zaawansowania nowotworu;
4) stan sprawności;
5) aktywność LDH w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Jakie dane nie wskazują na podwyższenie rodzinnego i ew. genetycznego ryzyka zachorowania na raka piersi?
  1. wystąpienie dwóch raków piersi u krewnych pierwszego stopnia.
  2. wystąpienie trzech nowotworów złośliwych u krewnych pierwszego i drugiego stopnia w tym dwóch raków piersi i/lub jajnika.
  3. wystąpienie zachorowań na nowotwory wymienione w punkcie B przed 40 rokiem życia.
  4. ...
  5. ...
Dla, których spośród wymienionych nowotworów złośliwych, nie wykazano związku infekcji wirusowej z ich powstawaniem?
  1. nowotwory wątroby.
  2. rak szyjki macicy.
  3. nowotwory złośliwe głowy i szyi.
  4. ...
  5. ...
Dla którego nowotworu złośliwego zalecane są przez Unię Europejską zorganizowane badania przesiewowe?
  1. rak płuca.
  2. rak jajnika.
  3. rak szyjki macicy.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem w przypadku rozpoznania operacyjnego raka piersi w trwającej 18 tygodni ciąży jest:
  1. obserwacja.
  2. leczenie oszczędzające pierś (BCT).
  3. tumorektomia i następowa hormonoterapia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą lokalizacją rakowiaków układu pokarmowego dochodzącą do 40 % jest :
  1. odbytnica.
  2. jelito cienkie.
  3. żołądek.
  4. ...
  5. ...
Całkowite wycięcie tarczycy i wybiórcze wycięcie układu chłonnego szyi jest standardem postępowania w rakach zróżnicowanych tarczycy. Jedyny wyjątek stanowi pooperacyjne rozpoznanie histopatologiczne jednoogniskowego raka brodawkowatego tarczycy o średnicy do 1 cm (pT1aN0M0).
  1. obydwa zdania prawdziwe, pozostające w związku logicznym.
  2. obydwa zdania prawdziwe, bez związku logicznego.
  3. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie terapeutyczne w przypadku rozpoznania raka wewnątrzprzewodowego piersi polega na :
  1. obserwacji (badanie kliniczne co 6 mies., mammografia co 12 mies.).
  2. wykonaniu zmodyfikowanej mastektomii radykalnej.
  3. wykonaniu mastektomii prostej, gdy suma punktów wg indeksu van Nuys jest większa od 10.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych objawów naciekania splotu barkowego i zwoju gwiażdzistego przy guzie szczytu płuca nie jest zaliczany do zespołu Hornera?
  1. opadanie powieki.
  2. zwężenie źrenicy.
  3. wytrzeszcz gałki ocznej.
  4. ...
  5. ...
Zespół wielogruczołowy typu pierwszego (MEN 1) charakteryzuje się występowaniem patologii w obrębie przytarczyc, trzustki/dwunastnicy, przysadki. Który z nowotworów złośliwych wchodzących w skład tego zespołu jest najczęstszą przyczyna zgonów?
  1. insulinoma.
  2. prolactinoma.
  3. glukagonoma.
  4. ...
  5. ...
Terminem „Zespół Lyncha” określa się:
  1. synchroniczne występowanie raka jelita grubego i raka trzonu macicy.
  2. metachroniczne występowanie raka jelita grubego.
  3. polipowatość rodzinną.
  4. ...
  5. ...
Częstość występowania raka piersi u chorych z wyciekiem z brodawki sutkowej wynosi:
1) 1-3%;
2) 10-30%;
3) 30-50%;
4) jednostronny wyciek z brodawki nigdy nie występuje w raku piersi;
5) krwisty charakter wycieku sugeruje raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 i 4.
  2. 1 i 5.
  3. 2 i 4.
  4. ...
  5. ...
1) Najbardziej precyzyjną metodą w przedoperacyjnej ocenie miejscowego zaawansowania raka trzustki jest endoskopowa ultrasonografia (EUS). 2) Może ona zastąpić rutynowe badanie USG i tomografię komputerową w diagnostyce raka trzustki ze względu na niski koszt i inwazyjność.
  1. oba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
  2. oba zdania są prawdziwe i nie pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U chorych po pierwotnym leczeniu chirurgicznym raka piersi, które wymagają podjęcia uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej, nadekspresja białka HER2 lub amplifikacja genu HER2 powinna sugerować:
  1. zastosowanie antracyklin w chemioterapii uzupełniającej.
  2. zastosowanie trastuzumabu w monoterapii.
  3. zastosowanie chemioterapii bez udziału antracyklin w skojarzeniu z trastuzumabem.
  4. ...
  5. ...
Nefrektomię radykalną z dostępu przezotrzewnowego wykonuje się w przypadkach raka nerki:
1) o dużych rozmiarach;
2) o średnicy poniżej 4 cm;
3) z czopem nowotworowym sięgającym do żyły głównej dolnej;
4) jeśli guz wywodzi się z górnego bieguna nerki;
5) nefrektomię radykalną wykonuje się zawsze z dostępu pozaotrzewnowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 lub 3.
  2. 2 i 4.
  3. tylko 2.
  4. ...
  5. ...
Odsetek nawrotów w okolicy pachowej u chorych na raka piersi, u których ze względu na ujemny wynik biopsji węzła chłonnego wartowniczego odstąpiono od limfadenektomii pachowej:
1) wynosi do 2%;
2) wynosi od 10% do 20%;
3) wynosi od 30% do 50%;
4) jest porównywalny do odsetka nawrotów po limfadenektomii pachowej;
5) jest istotnie wyższy od odsetka nawrotów po limfadenektomii pachowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Znalezienie przerzutu w usuniętym węźle wartowniczym:
  1. pozwala na wybiórcze usunięcie zajętego węzła bez konieczności wykonywania pełnej okaleczającej limfadenektomii.
  2. świadczy o możliwości istnienia przerzutów także w innych węzłach danej grupy.
  3. stanowi wskazanie do napromieniania całej grupy węzłów.
  4. ...
  5. ...
Do rekonstrukcji przełyku po wycięciu z powodu raka używa się najczęściej:
  1. żołądka.
  2. jelita cienkiego.
  3. jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Operacja jest postępowaniem z wyboru w leczeniu pojedynczych przerzutów nowotworów do:
  1. mózgowia.
  2. wątroby.
  3. płuc.
  4. ...
  5. ...
U chorych z jednostronnym wysiękiem opłucnowym torakoskopia pozwala:
  1. rozpoznać pierwotny nowotwór opłucnej.
  2. rozpoznać wysiew do opłucnej przerzutów nowotworowych z innych ognisk.
  3. opanować gromadzenie się płynu.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji raka płuca jest:
  1. zespół żyły głównej górnej.
  2. naciek bliżej niż 2 cm od rozwidlenia tchawicy.
  3. porażenie przepony.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie zajęcia przez nowotwór węzłów chłonnych badaniem tomokomputerowym KT opiera się na ocenie:
  1. wielkości guza.
  2. unaczynienia węzła.
  3. gromadzenia kontrastu w węźle.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka płuca kwalifikowanych do operacji, tomografia komputerowa powinna obejmować:
  1. guz pierwotny i wnękę płuca.
  2. całą klatkę piersiową od osklepka do przepony.
  3. całą klatkę piersiową i górne piętro brzucha.
  4. ...
  5. ...
Wykrywanie przerzutów węzłowych za pomocą pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) polega na ocenie węzła chłonnego pod względem:
  1. jego rozmiarów.
  2. wewnętrznej struktury.
  3. kształtu przestrzennego.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka płuca oprócz oceny chirurga, wystarczającym warunkiem uznania resekcji za radykalną jest stwierdzenie mikroskopowe:
  1. linii cięcia wolnej od nowotworu.
  2. uzyskanie 0,5 cm marginesu zdrowych tkanek.
  3. uzyskanie 1,0 cm marginesu zdrowych tkanek.
  4. ...
  5. ...
Chemioterapię neoadjuwantową w niedrobnokomórkowym rak płuca (NDRP) stosuje się w przypadkach:
  1. istnienia drobnokomórkowej komponenty raka.
  2. zaawansowania IIIº.
  3. istnienia pojedynczych, operacyjnych przerzutów w mózgu lub nadnerczu.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w zaawansowaniu lokoregionalnym jest:
  1. typ histologiczny.
  2. zajęcie węzłów śródpiersia.
  3. możliwość radykalnej operacji.
  4. ...
  5. ...
Leczenie indukcyjne stosujemy u chorych:
  1. „nieresekcyjnych” miejscowo aby umożliwić radykalną operację.
  2. „resekcyjnych” aby obniżyć wyjściowe zaawansowanie nowotworu.
  3. na nowotwory chemiowrażliwe.
  4. ...
  5. ...
Złośliwy wariant guza liściastego piersi leczymy:
  1. metodami oszczędzającymi pierś.
  2. prostą amputacją piersi.
  3. radykalną amputacją piersi.
  4. ...
  5. ...
Skutecznym leczeniem uzupełniającym operację czerniaka jest:
  1. napromienianie.
  2. chemioterapia (DTIC).
  3. interferon alfa.
  4. ...
  5. ...
W czerniaku skóry najważniejsze znaczenie prognostyczne ma:
  1. typ histologiczny guza.
  2. obecność owrzodzenia.
  3. grubość nacieku w mm (Breslow).
  4. ...
  5. ...
W czerniaku skóry węzły regionalne usuwa się blokowo (limfadenektomia):
  1. gdy są podejrzane klinicznie.
  2. tylko po cytologicznym lub histologicznym potwierdzeniu przerzutu.
  3. po znalezieniu przerzutu w węźle wartowniczym.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie czerniaka najlepiej postawić w oparciu o:
  1. technikę wideodermatoskopową.
  2. biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BACC).
  3. biopsję punktową (punch biopsy).
  4. ...
  5. ...
U mężczyzn chorych na raka piersi nie przeprowadza się:
  1. leczenia oszczędzającego.
  2. operacji Pateya/Maddena.
  3. operacji Halsteda.
  4. ...
  5. ...
Czerniak skóry i/lub brodawki piersi jest wskazaniem do:
  1. kwadrantektomii.
  2. mastektomii prostej.
  3. operacji Pateya/Maddena.
  4. ...
  5. ...
Czerniak podpaznokciowy jest wskazaniem do:
  1. zdjęcia paznokcia i napromieniania elektronami.
  2. zdjęcia paznokcia, wycięcia guza i pokrycia ubytku przeszczepem skóry.
  3. amputacji paliczka paznokciowego.
  4. ...
  5. ...
Leczenie raka zapalnego piersi polega na:
  1. indukcyjnej chemioterapii - radykalnej amputacji piersi - leczeniu systemowym i ew. uzupełniającej radioterapii.
  2. indukcyjnej radioterapii - radykalnej amputacji piersi - leczeniu systemowym (chemio-hormonoterapia).
  3. radykalnej amputacji piersi z następowym napromienianiem i leczeniem systemowym (chemio-hormonoterapia).
  4. ...
  5. ...
U chorej na zweryfikowanego raka piersi wykonuje się mammografię w celu:
  1. wykluczenia lub wykrycia raka przeciwległej piersi.
  2. oceny zaawansowania w aspekcie leczenia oszczędzającego.
  3. wykluczenia przerzutów w węzłach pachy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka odbytnicy umiejscowionego powyżej 8 cm od odbytu, leczenie radykalne powinno polegać na:
  1. pierwotnej resekcji przedniej.
  2. pierwotnej amputacji brzuszno-kroczowej.
  3. radioterapii i operacji radykalnej.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij