Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Złamanie typu Tillaux to:
  1. złamanie kłykcia bocznego kości ramiennej u dzieci.
  2. wieloodłamowe złamanie nasady dalszej kości piszczelowej u dorosłych.
  3. złamanie szyjki kości skokowej u dzieci.
  4. ...
  5. ...
Wieloodłamowe „wybuchowe” złamanie kostek podudzia u dorosłych, spowodowane siłą działającą na staw skokowy w osi kończyny nosi nazwę złamania:
  1. Tillaux.
  2. Pilon.
  3. Galeazzi.
  4. ...
  5. ...
Złamanie trzonu strzałki w 1/3 bliższej to inaczej złamanie:
  1. Bankarta.
  2. Jeffersona.
  3. Maisonnevue.
  4. ...
  5. ...
Na Izbę Przyjęć przewieziono pacjenta ze złamaniem otwartym lewego podudzia (po upadku z konia). W badaniu klinicznym widoczna rana tłuczona podudzia długości ok. 4,5cm, w dnie rany widoczne fragmenty kości. Kończyna chłodna, tętno na t. grzbietowej stopy i t. piszczelowej tylnej niewyczuwalne. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny rozpoznajesz złamanie otwarte, które klasyfikujesz wg Gustilo-Andersona jako typ:
  1. I.
  2. II.
  3. III A.
  4. ...
  5. ...
Leczenie przewlekłej niestabilności stawu skokowego powstałej na skutek oderwania więzadeł pobocznych kostki bocznej polega na:
  1. unieruchomieniu kończyny w szynie gipsowej przez okres 2 tygodni.
  2. unieruchomieniu kończyny w buciku gipsowym przez okres 4 tygodni.
  3. unieruchomieniu kończyny w buciku gipsowym przez okres 8 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Do oceny uszkodzenia więzozrostu piszczelowo-strzałkowego można wykorzystać zdjęcie rtg celowane, które wykonuje się w pozycji zbliżonej do rtg stawu skokowego AP, ale przy stopie zrotowanej:
  1. ok. 20° do wewnątrz.
  2. ok. 20° na zewnątrz.
  3. ok. 45° do wewnątrz.
  4. ...
  5. ...
W ocenie urazów kości piętowej na zdjęciu rtg pomocne jest wyznaczenie kąta:
  1. Böhlera.
  2. Cobba.
  3. Keatsa.
  4. ...
  5. ...
Leczenie zachowawcze złamań stawowych kości piętowej obejmuje nastawienie złamania oraz unieruchomienie w opatrunku gipsowym przeciętnie przez okres:
  1. 2 tyg.
  2. 4 tyg.
  3. 6 tyg.
  4. ...
  5. ...
Poniżej podano szereg stwierdzeń dotyczących złamań kości śródstopia:
1) najczęściej powstają z urazu bezpośredniego;
2) zwykle dotyczą szyjek kości śródstopia;
3) wymagają zwykle leczenia operacyjnego;
4) zrost w nieprawidłowym położeniu powoduje dolegliwości bólowe stopy przy chodzeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Nadwichnięcia i chwilowe zwichnięcia stawów międzykręgowych można rozpoznać radiologicznie na postawie:
  1. standardowego zdjęcia przeglądowego.
  2. zdjęć pod skosem 45º.
  3. zdjęcia czynnościowego w maksymalnym zgięciu i wyproście kręgosłupa.
  4. ...
  5. ...
Tylne usztywnienie kręgosłupa zgodnie z techniką Ramadiera-Bombarta uwzględnia przeprowadzenie pętli drutu:
1) nad łukiem zwichniętego kręgu i zapętlenie drutu za wyrostek kręgu leżącego powyżej;
2) pod łukiem zwichniętego kręgu i zapętlenie drutu za wyrostek kręgu leżącego poniżej;
3) przez więzadło międzykolcowe nad wyrostkiem kolczystym kręgu wyższego od zwichniętego, a następnie ósemkami przez przestrzenie międzywyrostkowe pozostałych 3 kręgów;
4) przez więzadło międzykolcowe nad wyrostkiem kolczystym kręgu niższego od zwichniętego, a nastepnie ósemkami przez przestrzenie międzywyrostkowe pozostałych 3 kręgów;
5) przez więzadło międzykolcowe nad wyrostkiem kolczystym kręgu niższego od zwichniętego, a nastepnie ósemkami przez przestrzenie międzywyrostkowe pozostałych 2 kręgów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Złamania niestabilne kręgosłupa powstają z mechanizmu:
1) zgięciowego;       
2) kompresyjnego;       
3) wyprostno-skrętnego;
4) zgięciowo-skrętnego;
5) wyprostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wykonując przednie usztywnienie kręgosłupa szyjnego:
1) cięcie skórne wykonuje się poprzecznie w fałdzie skóry;
2) cięcie skórne wykonuje się skośnie 1-2cm ku przodowi od obrysu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;
3) w krążek uszkodzony wprowadza się igłę;
4) w krążek najbliższy uszkodzonego wprowadza się igłę;
5) po wbiciu przeszczepu w górną część łożyska bardzo ostrożnie wbija się go w część dolną;
6) po wbiciu przeszczepu w dolną część łożyska bardzo ostrożnie wbija się go w część górną.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Przy zalecaniu gorsetu ortopedycznego należy pamiętać, że w złamaniach kręgosłupa w odcinku:
1) od Th1 do Th6 obowiązuje unieruchomienie w gorsecie z podparciem pod żuchwę i potylicę - gorset Blaunta lub Jevetta;
2) od Th1 do Th8 obowiązuje unieruchomienie w gorsecie z podparciem pod żuchwę i potylicę - gorset Blaunta lub Jevetta;
3) od Th7 do L3 można zastosować/ obowiązuje wysoki gorset Jevetta;
4) od Th9 do L2 można zastosować/ obowiązuje wysoki gorset Jevetta;
5) L4-L5 można zastosować/ obowiązuje tzw. niski gorset Jevetta;
6) od L3 do L5 można zastosować/ obowiązuje tzw. niski gorset Jevetta.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Wykonując spondylodezę śrubę transpedikularną wprowadza się:
  1. w miejscu przecięcia linii biegnącej pionowo przez boczną krawędź powierzchni dolnego wyrostka stawowego i linii biegnącej przez środek podstawy wyrostka poprzecznego, 1 mm bocznie.
  2. w miejscu przecięcia linii biegnącej pionowo przez górną krawędź powierzchni dolnego wyrostka stawowego i linii biegnącej przez środek podstawy wyrostka poprzecznego, 1mm przyśrodkowo.
  3. w miejscu przecięcia linii biegnącej pionowo przez środek dolnego wyrostka stawowego, 1mm poniżej wyrostka i linii biegnącej przez środek podstawy wyrostka poprzecznego.
  4. ...
  5. ...
Podczas leczenia złamań kręgosłupa za pomocą wyciągu zalecane obciążenie wynosi odpowiednio:
  1. dla C1 2,0-5,5 kg, C4 6,1-9,2kg, C7 7,1-12,4kg.
  2. dla C1 3,3-4,0 kg, C4 5,5-6,4kg, C7 6,4-9,2kg.
  3. dla C1 2,8-4,9 kg, C4 4,9-10,1kg, C7 6,6-13,7kg.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego uszkodzeń kręgosłupa szyjnego:
  1. tylne dostępy są zwykle wskazane w niestabilności więzadłowej.
  2. przednia dekompresja i spondylodeza są najczęściej wskazane w złamaniach wybuchowych kręgów z udokumentowanym uciskiem rdzenia przez przesuniętą ku tyłowi kość.
  3. przednia dekompresja i spondylodeza są najczęściej wskazane w złamaniach wybuchowych kręgów z udokumentowanym uciskiem rdzenia przez fragmenty dysku w przypadku niepełnego uszkodzenia neurogennego.
  4. ...
  5. ...
Technika tylnobocznej dekompresji kanału kręgowego jest skuteczna w złamaniach:
  1. odcinka piersiowego kręgosłupa.
  2. połączenia piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa.
  3. odcinka lędźwiowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  1. złamania z kątową kompresją powodują izolowane uszkodzenie kolumny przedniej.
  2. złamania z kątową kompresją rzadko powodują uszkodzenia rdzenia.
  3. złamania wybuchowe, niestabilne mogą powodować kompresję, boczne zagięcie i rotację kolumny przedniej.
  4. ...
  5. ...
Przepuklina krążka międzykręgowego L3/L4 powoduje:
  1. zaburzenia czucia na przednio-przyśrodkowej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  2. zaburzenia czucia na tylno-przyśrodkowej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  3. zaburzenia czucia na bocznej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  4. ...
  5. ...
Na zespół ogona końskiego składają się następujące objawy:
  1. ostry ból kończyn górnych, zaburzenia czucia w zakresie kończyn dolnych, postępujący niedowład kończyn dolnych, brak zaburzeń czynności zwieraczy.
  2. ostry ból kończyn dolnych, zaburzenia czucia w zakresie kończyn dolnych, postępujący niedowład kończyn dolnych, zaburzenia czynności zwieraczy.
  3. ostry ból kończyn górnych, zaburzenia czucia w zakresie kończyn górnych, postępujący niedowład kończyn górnych, zaburzenia czynności zwieraczy.
  4. ...
  5. ...
Fibromialgia to:
  1. zespół bólowy po intensywnym treningu sportowym.
  2. zespół bólowy w przebiegu choroby Baastrupa.
  3. rozlany zespół bólowy z tkliwością tkanek, poranną sztywnością mięśni, zaburzeniami snu, niepokojem lub depresją na tle nadwrażliwości nerwowo-mięśniowej.
  4. ...
  5. ...
Protezoplastyka krążka międzykręgowego wskazana jest u chorych w:
  1. przebiegu choroby Baastrupa.
  2. stenozie centralnej kanału kręgowego z dystansem chromania neurogennego poniżej 200 m.
  3. stenozie bocznej kanału kręgowego z dystansem chromania neurogennego poniżej 200 m.
  4. ...
  5. ...
Usztywnienie kręgosłupa jest postępowaniem z wyboru u chorych:
  1. z dyskogennym bólem krzyżą z wypadnięciem jądra miażdżystego do kanału kręgowego.
  2. ze złamaniem kręgu Th12 na tle osteoporozy.
  3. z dyskogennym bólem krzyżą i niestabilnością segmentu na poziomie L4-L5 lub L5-S1.
  4. ...
  5. ...
Chemonukleoliza jest postępowaniem z wyboru u chorych:
  1. w stenozie centralnej kanału kręgowego z dystansem chromania neurogennego poniżej 200 m.
  2. z dyskogennym bólem krzyża z wypadnięciem jądra miażdżystego do kanału kręgowego.
  3. z dyskogennym bólem krzyża z wypukliną podwięzadłową jądra miażdżystego w stronę kanału kręgowego bez przerwania pierścienia włóknistego.
  4. ...
  5. ...
Foraminotomia jest wskazana u chorego:
  1. z dyskogennym bólem krzyża z wypadnięciem jądra miażdżystego do kanału kręgowego powodującym stanozę centralną kanału kręgowego.
  2. z dyskogennym bólem krzyża z wypadnięciem jądra miażdżystego do kanału kręgowego powodującym stanozę boczną kanału kręgowego.
  3. z dyskogennym bólem krzyża z wypukliną podwięzadłową jądra miażdżystego w stronę kanału kręgowego bez przerwania pierścienia włóknistego.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie stenozy kanału kręgowego stawia się, jeśli wymiar strzałkowy kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym wynosi:
  1. powyżej 25 mm.
  2. 21-25 mm.
  3. 15-20 mm.
  4. ...
  5. ...
Leczenie operacyjne zespołów bólowych kręgosłupa jest wskazane:
  1. wyłącznie w razie obecności ubytkowych objawów neurologicznych.
  2. w razie braku poprawy po 3 tygodniach leczenia zachowawczego.
  3. w razie braku poprawy po 2-3 miesiącach leczenia zachowawczego.
  4. ...
  5. ...
Leczenie operacyjne w przepuklinie jądra miażdżystego z bólem kręgosłupa lędźwiowego jest konieczne u:
  1. wszystkich chorych z ostrym bólem kręgosłupa lędźwiowego.
  2. wszystkich chorych z przewlekłym bólem kręgosłupa lędźwiowego.
  3. ponad 90% chorych z przewlekłym bólem kręgosłupa lędźwiowego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu u dziecka w wieku 3-13 lat jest:
  1. wirus.
  2. gronkowiec, paciorkowce, pałeczki Gram-ujemne z wyjątkiem Haemofilius influenzae.
  3. Haemofilius influenzae z wyjątkiem gronkowców, paciorkowców, pałeczek Gram-ujemnych.
  4. ...
  5. ...
Po stwierdzeniu w punkcji stawu biodrowego u noworodka treści ropnej optymalne dla stawu postępowanie obejmuje:
  1. wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej, odczekanie na wynik posiewu i antybiogram, odstąpienie od artrotomi ze względu na ryzyko zaburzeń ukrwienia głowy k. udowej.
  2. wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej, unieruchomienie stawu w gipsie biodrowym na 3 miesiące, podanie celowanych antybiotyków 6 tygodni dożylnie.
  3. wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej, artrotomię z płukaniem stawu, po operacji unieruchomienie stawu w gipsie biodrowym.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru ropnia Brodiego jest:
  1. celowana antybiotykoterapia 6 tygodni dożylnie.
  2. antybiotykoterapia empiryczna 6 tygodni dożylnie w warunkach oddziału szpitalnego.
  3. chirurgiczne brzeżne oczyszczenie ogniska, wypełnienie ubytku przeszczepem kości z antybiotykiem.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja Cierny i Madera dotyczy:
  1. następstw ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu biodrowego.
  2. zaburzeń odżywczych w biodrze dysplastycznym.
  3. guzów kości.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie ostrego krwiopochodnego zapalenia kości jest możliwe na podstawie objawów radiologicznych:
  1. ponieważ wczesne zmiany w strukturze trzonu kości długiej występują już w trzeciej dobie choroby.
  2. ponieważ wczesne zmiany w strukturze przynasady kości długiej występują już w trzeciej dobie choroby.
  3. dopiero po 3 tygodniach choroby, ponieważ wyraźne zmiany w strukturze trzonu kości długiej występują po 3 tygodniach.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru w infekcji, której objawy wystąpiły 3 tygodnie po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego u 45 letniej kobiety jest:
  1. początkowo empiryczna następnie celowana - wg wymazów z powierzchni rany - antybiotykoterapia 6 tygodni dożylnie. Operacja nie jest wskazana we wczesnej infekcji.
  2. początkowo empiryczna następnie celowana - wg wymazów z powierzchni rany - antybiotykoterapia 6 tygodni dożylnie. Operacja jest wskazana w okresie gdy nastąpi obluzowanie endoprotezy.
  3. szybka i pełna rewizja endoprotezy z jej zwichnięciem, chirurgiczne usunięcie ziarniny zapalnej, oceną stabilności i oczyszczeniem powierzchni stabilnej endoprotezy, miejscowe podanie antybiotyku, pooperacyjnie celowana antybiotykoterapia wg posiewu z bioptatu 4-6 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Klasyczna sekwestrektomia to:
  1. przecięcie kości w obrębie martwaka zapalnego celem korekcji osi kości.
  2. całkowite wycięcie wolnego lub częściowo zrośniętego z łożyskiem kostnym martwaka zapalnego.
  3. podłużne otwarcie jamy ropnia wewnątrzkostnego celem jego wypłukania.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym postępowaniem w leczeniu aktywnego przewlekłego zapalenia przynasady dalszej I kości śródstopia jest:
  1. nawiercenie jamy szpikowej kości i drenaż przepływowy przez 3 tygodnie oraz celowana antybiotykoterapia przez 6 tygodni dożylnie.
  2. nawiercenie jamy szpikowej kości i drenaż przepływowy do czasu uzyskania 3 ujemnych posiewów z drenów oraz celowana antybiotykoterapia przez 6 tygodni dożylnie.
  3. chirurgiczne brzeżne oczyszczenie ogniska zapalnego (sekwestrektomia), w granicach makroskopowo niezmienionej kości, wypełnienie powstałej przestrzenii nośnikiem antybiotyku, celowana antybiotykoterapia przez 4-6 tygodni sekwencyjnie.
  4. ...
  5. ...
W 7 dni po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z użyciem wolnego przeszczepu z więzadła rzepki zamocowanego śrubami interferencyjnymi 20 letni chory ma obrzęk stawu kolanowego i gorączkuje. Dalsze postępowanie obejmuje:
  1. skierowanie chorego do leczenia na oddziale zakaźnym.
  2. punkcję stawu, pobranie płynu na posiew i antybiogram. Do czasu uzyskania wyników wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej, a potem celowanej, zakaz chodzenia.
  3. punkcję stawu, pobranie płynu na posiew i antybiogram. Do czasu uzyskania wyników wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej, a potem celowanej, tutor gipsowy.
  4. ...
  5. ...
Z którą z jednostek chorobowych należy różnicować rozpoznanie obustronnie występującego osteochodrosis dissecans kolana:
  1. dysplazja wielonasadowa.
  2. zmiany pozapalne.
  3. zmiany pourazowe.
  4. ...
  5. ...
Badanie ultrasonograficzne jest pomocne we wczesnym rozpoznawaniu ostrego krwiopochodnego zapalenia kości, ponieważ:
  1. pozwala stwierdzić obecność nacieku zapalnego w przynasadzie kości (ropnia wewnątrzkostnego).
  2. pozwala stwierdzić obecność odwarstwionej okostnej (ropnia podokostnowego) lub wysięku w najbliższym stawie.
  3. pozwala stwierdzić wczesne zmiany w strukturze trzonu kości długiej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do leków z grupy „koksybów”:
  1. zaburzają procesy krzepnięcia krwi.
  2. powodują nasilenie objawów choroby wrzodowej żołądka.
  3. blokują powstawanie prostaglandyn.
  4. ...
  5. ...
Histologicznie, łąkotki przedstawiają strukturą tkankę:
  1. chrzęstną.
  2. kostną.
  3. włóknistą.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych typów kolagenu są uznawane za specyficzne dla chrząstki
  1. II,IX,X,XI.
  2. II,IV.
  3. X,XI.
  4. ...
  5. ...
Objaw Drehmana jest charakterystyczny dla:
  1. choroby Little’a.
  2. choroby Legg-Calve-Perthesa.
  3. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.
  4. ...
  5. ...
W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych istnieją wskazania do miejscowego podania Płytkopochodnego Czynnika Wzrostu (PDGF)?
  1. staw rzekomy kości udowej u 15-letniej kobiety.
  2. torbiel samotna kości ramiennej wypełniana kostnymi przeszczepami allogenicznymi.
  3. spondylodeza w operacyjnym leczeniu skoliozy.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne dla uszkodzeń ośrodkowego neuronu ruchowego oprócz zaburzeń ruchowych są:
1) wzmożone napięcie mięśniowe o typie spastyczności;
2) wygórowanie odruchów głębokich;
3) osłabienie odruchów głębokich;
4) klonusy;
5) niedowład jednego mięśnia lub grupy mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,3,5.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
W porażeniach spastycznych większe napięcie wykazują:
  1. prostowniki.
  2. zginacze.
  3. prostowniki i zginacze.
  4. ...
  5. ...
Do oceny nasilenia spastyczności służy skala:
  1. Glasgow.
  2. Kurtzkego.
  3. Ashwortha.
  4. ...
  5. ...
W celu obniżenia spastyczności stosuje się metody:
  1. biomechaniczne.
  2. fizyczne.
  3. chemiczne.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych zabiegów elektroterapii stosuje się w przypadku spastycznego napięcie mięśni?
  1. galwanizację.
  2. tonolizę Hufschmidta.
  3. TENS.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij