Radioterapia onkologiczna Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wyniki dotychczasowych badań z losowym doborem chorych wskazują, że radioterapia w uzupełnieniu doszczętnej resekcji miąższu płucnego u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
  1. wydłuża czas do progresji miejscowej i czas przeżycia w grupie chorych z cechą N0.
  2. wydłuża czas do progresji miejscowej i czas przeżycia w grupie chorych z cechą N1.
  3. wydłuża czas do progresji miejscowej i czas przeżycia w grupie chorych z cechą N2.
  4. ...
  5. ...
U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca, z nieoperacyjnym guzem zlokalizowanym w dolnym płacie prawego płuca i z zajęciem węzłów chłonnych wnęki po stronie zmiany (cN1) napromieniana objętość powinna obejmować:
1) okolicę guza pierwotnego;  
2) wnękę po stronie zmiany;   
3) węzły śródpiersiowe;
4) węzły nadobojczykowe po stronie zmiany;
5) przeciwległe węzły wnękowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Skojarzenie chemioterapii i radioterapii u chorych na miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) wydłuża czas do progresji, ale nie ma wpływu na czas przeżycia w porównaniu z wyłączną radioterapią;
2) wydłuża czas przeżycia w porównaniu z wyłączną radioterapią;
3) skuteczność chemioterapii poprzedzającej radioterapię i równoczesnej chemioradioterapii jest podobna;
4) kojarzenie obu metod znacząco zwiększa ryzyko popromiennego uszkodzenia rdzenia;
5) lekiem z wyboru w równoczesnej chemioradioterapii jest karboplatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
U 54-letniego chorego na drobnokomórkowego raka płuca zlokalizowanego w górnym płacie lewego płuca z przerzutem do węzła nadobojczykowego po stronie zmiany leczeniem z wyboru jest:
  1. wyłącznie chemioterapia.
  2. chemioterapia, a następnie napromienianie obszaru guza pierwotnego i węzłów nadobojczykowych po stronie zmiany.
  3. równoczesna chemioradioterapia.
  4. ...
  5. ...
W badaniu z losowym doborem chorych przeprowadzonym przez ECOG i RTOG (Turrisi i wsp.) porównano dwie metody radioterapii drobnokomórkowego raka płuca. Wyniki tego badania wskazują, że:
1) radioterapia konwencjonalna i hiperfrakcjonowana mają podobną skuteczność;
2) radioterapia hiperfrakcjonowana związana jest z dłuższym przeżyciem;
3) radioterapia konwencjonalna związana jest z dłuższym przeżyciem;
4) toksyczność obu metod jest podobna;
5) radioterapia hiperfrakcjonowana związana jest z wyższym ryzykiem zapalenia przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 i 4.
  2. 2 i 4.
  3. 2 i 5.
  4. ...
  5. ...
U chorej na raka piersi po leczeniu oszczędzającym zakres wykonywanych rutynowo badań dodatkowych w ciągu pierwszych 2 lat powinien obejmować następujące procedury:
  1. wyłącznie badanie przedmiotowe co 3 miesiące.
  2. badanie przedmiotowe co 3 miesiące oraz mammografia 1-2 razy w roku.
  3. badanie przedmiotowe co 3 miesiące, mammografia 1-2 razy w roku, badanie morfologii krwi co pół roku.
  4. ...
  5. ...
W Polsce w 2000 roku zanotowano u mężczyzn około 15.000 zgonów z powodu raka płuca. Surowy współczynnik umieralności na ten nowotwór wynosi wśród mężczyzn około:
  1. 15/100.000.
  2. 30/100.000.
  3. 50/100.000.
  4. ...
  5. ...
Wyniki badań klinicznych wskazują, że zastosowanie równoczesnej radiochemioterapii jest metodą skuteczniejszą w porównaniu z wyłączną radioterapią w następujących nowotworach, z wyjątkiem:
  1. raka odbytnicy.
  2. raka szyjki macicy.
  3. ziarnicy złośliwej.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawdziwe:
1) leczenie zachowawcze z udziałem radioterapii i chemioterapii jest metodą z wyboru we wczesnym raku kanału odbytu;
2) chemioterapia dodana do napromieniania wydłuża całkowity czas przeżycia w porównaniu z wyłączną radioterapią;
3) standardowy schemat chemioterapii stosowany w skojarzeniu z radioterapią zawiera doksorubicynę i 5-fluorouracyl;
4) leczenie chirurgiczne po radioterapii stosuje się w przypadku przetrwałego nowotworu lub nawrotu miejscowego;
5) zalecane dawki napromieniania zawarte są w granicach 50-55 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniej chorej stwierdzono rozległe zaczerwienienie i nadmierne ucieplenie prawej piersi z cechami „skórki pomarańczy”. Mammografia wskazuje na obecność raka piersi. Jaka jest Twoja opinia na temat dalszego postępowania?
  1. należy wykonać cienkoigłową biopsję piersi i w przypadku rozpoznania raka rozpocząć radioterapię.
  2. należy wykonać biopsję śródoperacyjną i w przypadku potwierdzenia raka wykonać amputację metodą Patey’a.
  3. należy pobrać do badania wycinek skóry i w przypadku rozpoznania raka rozpocząć chemioterapię.
  4. ...
  5. ...
U 62-letniej chorej stwierdzono raka szyjki macicy z rozległym naciekaniem prawego przymacicza dochodzącym do ściany kostnej miednicy. U chorej tej leczeniem z wyboru jest:
  1. operacja Wertheima-Meigsa uzupełniona napromienianiem.
  2. operacja Wertheima-Meigsa uzupełniona napromienianiem z równoczesną radioterapią.
  3. radykalna radioterapia.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniej chorej na raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym rozpoznano pojedyncze bolesne ognisko przerzutowe w kości ramiennej. Postępowaniem z wyboru jest:
  1. zastosowanie terapii izotopem samaru.
  2. chirurgiczna resekcja zmiany.
  3. zastosowanie bisfosfonianów.
  4. ...
  5. ...
Średnia energia promieniowania gamma 60Co wynosi:
  1. 0,95 MeV.
  2. 1,17 MeV.
  3. 1,25 MeV.
  4. ...
  5. ...
Maksymalna energia fotonów w lampie rentgenowskiej zwykle nie przekracza:
  1. 10 keV.
  2. 60 keV.
  3. 120 keV.
  4. ...
  5. ...
Filtr Thorensa zbudowany jest z:
  1. ołowiu.
  2. żelaza.
  3. miedzi.
  4. ...
  5. ...
Okres połowicznego rozpadu 60Co wynosi:
  1. 45 godzin.
  2. 66 dni.
  3. 2,5 roku.
  4. ...
  5. ...
Standardowym promieniowaniem w określaniu względnej skuteczności biologicznej jest promieniowanie:
  1. X lampy rentgenowskiej przy napięciu 250kV.
  2. gamma 60Co.
  3. fotonowe o energii 4 MeV.
  4. ...
  5. ...
Rentgen (R) jest jednostką:
  1. dawki pochłoniętej.
  2. dawki głębokościowej.
  3. natężenia promieniowania.
  4. ...
  5. ...
Wartość procentowej dawki głębokościowej zależy od:
1) energii promieniowania;     
2) wielkości pola;       
3) kształtu pola;       
4) odległości źródło-skóra;
5) zastosowania filtrów klinowych;
6) ciśnienia atmosferycznego;
7) temperatury.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,6,7.
  2. 1,2,3,4.
  3. 5,6,7.
  4. ...
  5. ...
W przypadku radioterapii wiązkami elektronowymi zasięg terapeutyczny tj. obszar wysokiej dawki (w cm) można orientacyjnie oszacować:
  1. mnożąc wysokość energii elektronów w MeV przez 2.
  2. dzieląc wysokość energii elektronów w MeV przez 2.
  3. dzieląc wysokość energii elektronów w MeV przez 3.
  4. ...
  5. ...
W brachyterapii rozkład dawki w terenie leczonym zależy od:
  1. energii promieniowania.
  2. odległości od źródła.
  3. czasu leczenia.
  4. ...
  5. ...
Jednostką aktywności źródła promieniotwórczego w układzie SI jest:
  1. 1 rad.
  2. 1 Grey.
  3. 1 Rentgen.
  4. ...
  5. ...
Przy planowaniu leczenia napromienianiem obszar guza (GTV) jest określany na podstawie:
1) badania klinicznego;       
2) badania USG;       
3) tomografii komputerowej;
4) badań biochemicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Głębokość maksymalnej mocy dawki dla wiązki promieniowania gamma 60Co wynosi:
  1. 1mm.
  2. 5mm.
  3. 1cm.
  4. ...
  5. ...
Liczba masowa A jest to:
  1. liczba protonów i neutronów w jądrze atomowym.
  2. liczba elektronów krążących po orbitach.
  3. liczba neutronów w jądrze atomowym.
  4. ...
  5. ...
W przypadku rozpadu promieniotwórczego typu a następuje:
  1. zwiększenie liczby masowej o 2.
  2. zmniejszenie liczby porządkowej (Z) o 1.
  3. zmniejszenie liczby masowej o 2.
  4. ...
  5. ...
Przy zastosowaniu terapii neutronowej podstawową cząstką powodującą jonizację jest:
  1. elektron.
  2. proton.
  3. pozytron.
  4. ...
  5. ...
Ze stwierdzeń dotyczących chłoniaków płaszcza prawdziwe są:
1) występują najczęściej u młodych dorosłych;
2) rozpoznawane są zazwyczaj w postaci ograniczonej;
3) przy rozpoznaniu stwierdza się zwykle zajęcie śledziony i szpiku kostnego;
4) średnie przeżycie wynosi 3-6 miesięcy;
5) średnie przeżycie wynosi 3-5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do chłoniaków MALT prawdziwe jest:
  1. są zwykle guzami z komórek B o niskim stopniu złośliwości.
  2. leczenie miejscowe jest nieskuteczne.
  3. występują wyłącznie w obrębie przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
U chorych na ziarnicę złośliwą zainfekowanych wirusem HIV:
  1. często stwierdza się zajęcie śródpiersia.
  2. rzadko zajęty jest szpik.
  3. większość chorych zgłasza się w I/II stopniu zaawansowania.
  4. ...
  5. ...
Objawy B:
  1. występują u 15-20% chorych na ziarnicę złośliwą w I/II stopniu zaawansowania z zajęciem układu chłonnego nadprzeponowego.
  2. występują u niewielu chorych z postacią histologiczną LD.
  3. należy do nich m.in. świąd skóry.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do chłoniaków ziarniczych prawdą jest:
  1. płeć męska jest niezależnym niekorzystnym czynnikiem rokowniczym u chorych na chłoniaki o niskim stopniu złośliwości.
  2. podwyższony poziom LDH jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym.
  3. u prawie połowy chorych na chłoniaki w I i II stopniu zaawansowania stwierdza się lokalizację pozawęzłową.
  4. ...
  5. ...
Chemioterapia CHOP jest:
  1. standardowym schematem stosowanym w leczeniu zaawansowanej ziarnicy złośliwej.
  2. wycofanym obecnie, dawnym sposobem leczenia chłoniaków nieziarniczych.
  3. standardem w leczeniu chłoniaków nieziarniczych o pośrednim stopniu złośliwości w III i IV stopniu zaawansowania.
  4. ...
  5. ...
Napromienianie typu „involved-field” jest stosowane w leczeniu:
  1. zaawansowanej ziarnicy złośliwej jako część leczenia skojarzonego.
  2. chłoniaków pierścienia Waldeyera.
  3. chłoniaków nieziarniczych o niskiej złośliwości w I i II stopniu zaawansowania.
  4. ...
  5. ...
W napromienianiu techniką płaszcza nie stosuje się osłony:
  1. płuc.
  2. wątroby.
  3. rdzenia kręgowego.
  4. ...
  5. ...
Podczas napromieniania pola przedusznego u chorych na ziarnicę złośliwą najlepiej jest zastosować wiązkę:
  1. elektronów o energii 12-15 MeV.
  2. 60Co.
  3. fotonów.
  4. ...
  5. ...
Objaw Lhermitt’a:
  1. występuje u 10-15% chorych po napromienianiu płaszczowym.
  2. występuje u 30% chorych po napromienianiu płaszczowym.
  3. występuje u 50% chorych po napromienianiu płaszczowym.
  4. ...
  5. ...
Udział dawki otrzymywanej przez statystycznego Polaka od źródeł promieniowania wykorzystywanych w medycynie (w odniesieniu do wszystkich źródeł promieniowania) wynosi:
  1. około 1%.
  2. około 5%.
  3. około 20%.
  4. ...
  5. ...
Jaki jest udział letalnych uszkodzeń komórek ssaków wywołanych pośrednim działaniem promieniowania w zależności od współczynnika liniowego przeniesienia energii (LPE) zastosowanej wiązki promieniowania?
  1. przy zastosowaniu promieniowania o wysokim LPE odsetek uszkodzeń pośrednich jest stosunkowo niewielki - przeważają uszkodzenia bezpośrednie.
  2. przy zastosowaniu promieniowania o wysokim LPE przeważają uszkodzenia pośrednie.
  3. w przypadku promieniowania o niskim LPE około 70% uszkodzeń komórki jest wywołanych działaniem pośrednim.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszymi czynnikami biologicznymi, od których zależy efekt działania promieniowania są:
  1. wewnętrzna promieniowrażliwość komórki.
  2. utlenowanie.
  3. pozycja komórki w cyklu życiowym.
  4. ...
  5. ...
Zasadnicze znaczenie dla utraty zdolności proliferacyjnej komórki po dawkach promieniowania stosowanych w radioterapii ma uszkodzenie:
  1. DNA.
  2. błony komórkowej.
  3. białek.
  4. ...
  5. ...
Jaki typ uszkodzeń DNA napromienianych komórek eukariotycznych ma największy wpływ na ich promieniowrażliwość?
  1. przerwy pojedynczoniciowe (ssb).
  2. przerwy podwójnoniciowe (dsb).
  3. wiązania krzyżowe DNA - białko.
  4. ...
  5. ...
Jakie są charakterystyczne cechy komórek ulegających apoptozie?
  1. zmniejszenie rozmiarów komórki.
  2. kondensacja a następnie fragmentacja chromatyny.
  3. stan zapalny.
  4. ...
  5. ...
Kształt krzywej przeżycia populacji komórek po napromienianiu nie zależy od:
  1. współczynnika liniowego przeniesienia energii (LPE) zastosowanego promieniowania.
  2. stopnia utlenowania komórek.
  3. pozycji komórki w cyklu życiowym.
  4. ...
  5. ...
W modelu liniowo-kwadratowym:
  1. wysoki współczynnik α/β wskazuje na niewielki wpływ efektu frakcjonowania na niskim poziomie dawek.
  2. niski współczynnik α/β wskazuje na znaczny wpływ ochronny frakcjonowania dawki na przeżycie napromienianej populacji komórek.
  3. wysoki współczynnik α/β wskazuje na znaczny wpływ efektu frakcjonowania na niskim poziomie dawek.
  4. ...
  5. ...
W jakiej fazie cyklu życiowego zachodzi replikacja materiału genetycznego komórki?
  1. G1.
  2. S.
  3. G2.
  4. ...
  5. ...
Skuteczność dożylnie stosowanych leków przeciwnowotworowych (chemioterapii) zależy od unaczynienia nowotworu:
  1. w większym stopniu aniżeli radioterapii.
  2. w mniejszym stopniu aniżeli radioterapii.
  3. złe unaczynienie nowotworu w jednakowym stopniu obniża skuteczność zarówno chemioterapii jak i radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Jaka jednostka stanowi miarę współczynnika α/β?
  1. Gy-2.
  2. Gy-1.
  3. Gy.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące modelu liniowo-kwadratowego jest nieprawdziwe?
  1. w modelu liniowo-kwadratowym tkanki prawidłowe reagujące późnym odczynem popromiennym charakteryzuje niski współczynnik α/β.
  2. tkanki prawidłowe reagujące wczesnym odczynem popromiennym charakteryzuje wysoki współczynnik α/β.
  3. wszystkie nowotwory u ludzi charakteryzuje wysoki współczynnik α/β.
  4. ...
  5. ...
Dawka tolerancji dla wybranego narządu lub zdrowej tkanki:
  1. stanowi najwyższą dawkę, z podaniem której związane jest akceptowalne ryzyko poważnego popromiennego uszkodzenia tego narządu lub tkanki.
  2. w praktyce klinicznej jest to dawka powodująca dopuszczalny (do 5%) poziom uszkodzeń zdrowych tkanek w czasie do 5 lat od napromieniania (TD5/5).
  3. wyjątek stanowi uszkodzenie rdzenia kręgowego - częstość uszkodzenia rdzenia nie powinna przekraczać 1%.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij