Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do embolizacji wewnątrznaczyniowej najczęściej kieruje się tętniaki: |
|
| Prawidłowa wartość średniego mózgowego przepływu krwi wynosi: |
|
| Objaw Parinauda jest charakterystyczny dla: |
|
|
Objawem różnicującym obrzęk tarczy nerwu wzrokowego w nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym, z podobnym obrazem dna oka w pozagałkowym zapaleniu nerwu wzrokowego jest:
1) brak reakcji źrenic na światło; 2) zniesienie „spojrzenia ku górze”; 3) nierówność źrenic; 4) prawidłowa ostrość wzroku; 5) brak reakcji konsensualnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczy naczyniaków jamistych: |
|
|
Celem leczenia operacyjnego przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodków nie jest:
1) usunięcie worka przepuklinowego. 2) zabezpieczenie przed ciasnotą wewnątrzczaszkową i wewnątrzkręgosłupową. 3) poprawa czynności neurologicznych. 4) zamknięcie nieszczelności opon, a tym samym zabezpieczenie przed infekcją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie naczynie tętnicze jest najczęściej przyczyną nerwobólu nerwu trójdzielnego spowodowanego konfliktem naczyniowo-nerwowym? |
|
|
Które z wymienionych oponiaków dają duże prawdopodobieństwo wznowy pomimo totalnej resekcji:
1) meningioma microcysticum; 2) meningioma transitionale; 3) meningioma papillare; 4) meningioma malignum; 5) meningioma meningotheliale. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych nowotworów pochodzenia glejowego mogą podlegać transformacji złośliwej w kierunku glejaka wielopostaciowego /glioblastoma/:
1) astrocytoma fibrillare diffusum; 2) subependymoma; 3) astrocytoma gemistocyticum; 4) astrocytoma anaplasticum; 5) ependymoma myxopapillare. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu których procesów patologicznych w OUN mogą występować zwapnienia sródczaszkowe:
1) skąpodrzewiak; 2) zespół Fahra; 3) zwojakoglejak; 4) wągrzyca mózgu; 5) stwardnienie guzowate. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych cech świadczą o wysokim stopniu złośliwości histologicznej /anaplazji/ guza:
1) naciekający typ wzrostu; 2) przewaga komórek wysoko zróżnicowanych; 3) znaczna nadbarwliwość /hiperchromazja/ i atypia jąder komórkowych; 4) stłuszczenie komórek nowotworowych; 5) liczne figury podziałów mitotycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące przepukliny jądra miażdżystego w odcinku piersiowym: |
|
| Klasyfikacja WHO wyróżnia następujące typy guzów germinalnych (wywodzących się z komórek zarodka), z wyjątkiem: |
|
|
Wśród podanych poniżej twierdzeń opisujących skuteczność leczenia wskaż najistotniejsze niekorzystne cechy radiochirurgii stereotaktycznej:
1) przy najczęściej stosowanej dawce na granicy naczyniaka 25Gy, około 75% z nich zostaje wyleczona; 2) ostateczny efekt radiochirurgii widoczny jest dopiero po dwóch latach od napromienienia; 3) powikłania radiochirurgii występują u ok. 4% pacjentów; 4) całkowite wyleczenie uzyskuje się do 90% naczyniaków o średnicy mniejszej niż 3 cm; 5) w okresie do pełnej obliteracji zmiany pacjent pozostaje w grupie takiego samego ryzyka krwawienia jak chory nie leczony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj, które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do występowania naczyniaków jamistych w centralnym układzie nerwowym jest prawdziwe:
1) spotykane są w populacji z częstością 0,4 do 0,9%; 2) stanowią od 8 do 15% wszystkich typów naczyniaków tego obszaru; 3) poprzez tendencję do występowania w pobliżu układu komorowego najczęściej prowadzą do krwawień dokomorowych; 4) najczęściej występują w przestrzeni nadnamiotowej (75%), rzadziej podnamiotowo i w obrębie pnia mózgu; 5) zawsze występują jako zmiany mnogie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu padaczki lekoopornej, w napadach uogólnionych bez wyraźnie zlokalizowanych elektrofizjologicznie zmian ogniskowych oraz zmian morfologicznych w badaniach obrazowych, zastosowanie znajdują różne typy zabiegów operacyjnych. Wybierz właściwe:
1) topektomia skroniowa; 2) zabieg rozłączeniowy - callosotomia przednia; 3) resekcja wielopłatowa; 4) stymulacja nerwu błędnego; 5) lesionektomia z elektrokortykografią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń nie jest zaliczane do tzw. triady Krynauw, uwzględnianej w leczeniu padaczki:
1) obecność lekoopornej padaczki; 2) obecność porażenia lub niedowładu połowiczego; 3) brak odpowiedzi w badaniu somatosensorycznych potencjałów wywołanych w obrębie półkuli chorej, z zachowaną prawidłową w obrębie półkuli zdrowej; 4) zahamowanie rozwoju umysłowego; 5) niedowład połowiczy przeciwstronny do uszkodzonej półkuli z brakiem drobnych ruchów w obrębie dłoni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oponiak (meningioma) jest jednym z najczęstszych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
1) szczyt zachorowań dla oponiaków przypada między 45 a 55 rokiem życia, a kobiety chorują nieco częściej; 2) oponiak przejściowy (mieszany, meningioma transitionale, mixtum) jest najrzadszym typem oponiaka; 3) oponiak zlokalizowane są najczęściej nadnamiotowo, a jedynie w ok. 10% przypadków w tylnym dole czaszkowym lub w kanale kręgowym; 4) termin oponiak atypowy (meningioma atypicum) używany jest obecnie dla określenia oponiaka anaplastycznego (złośliwego); 5) oponiak piaszczakowaty często występuje w kanale kręgowym i okolicy rynienki węchowej, a oponiak jasnokomórkowy w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego i ogona końskiego; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Reguła Monro-Kellie’go dotyczy: |
|
| Co to jest złamanie „wisielca”? |
|
| U 16 letniego praworęcznego chłopca, u którego nagle wystąpiły silne bóle głowy, prawostronny niedowład oraz niewielkie cechy afazji badania obrazowe wykazały obecność zniekształcenia tetniczo-żylnego (AVM) średnicy około 1 cm umiejscowionego w lewym wzgórzu. W okolicy zniekształcenia niewielkie cechy krwawienia, ale bez przemieszczeń komór i struktur środkowych. Jakie leczenie zaproponujesz? |
|
| U 8 letniego chłopca z zaburzeniami ostrości wzroku oraz ubytkami w polu widzenia na zdjęciach rtg czaszki stwierdzono zwapnienia w okolicy nadsiodłowej. W badaniu CT głowy w okolicy nadsiodłowej guz torbielowato-lity ze zwapnieniami. W wywiadzie występowanie bólów głowy oraz zahamowanie wzrostu. Jaki nowotwór należy podejrzewać u chłopca? |
|
| U 40-letniej kobiety stwierdzono niedowidzenie dwuskroniowe, a w badaniu CT głowy wewnątrzsiodłowy guz unoszący przeponę siodła. Oznaczony poziom prolaktyny wynosił 1200 ng/ml. Jakie leczenie należy podjąć? |
|
| U dziecka badanie MRI ujawniło obecność nowotworu zajmującego prawy nerw wzrokowy oraz asymetrycznie skrzyżowanie nn. wzrokowych. Histopatologicznym rozpoznaniem opisanego wyżej nowotworu będzie najprawdopodobniej? |
|
| Czy ciała suteczkowate otrzymują unaczynienie od: |
|
|
Zamknięcie tętnicy naczyniówkowej przedniej wyraża się:
1) niedowładem lub porażeniem połowiczym; 2) zaburzeniami czucia i niedowidzenia połowiczym; 3) zaburzeniami pamięci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Hornera może być wywołany wszystkimi poniższymi przyczynami, z wyjątkiem: |
|
| Guz przysadki mózgowej najczęściej wywołuje następujący rodzaj zaburzeń widzenia: |
|
|
Porażenie obuocznego spojrzenia w górę może występować w przypadku lub jest wynikiem:
1) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na blaszkę czworaczą śródmózgowia; 2) poszerzenia zachyłka nadszyszynkowego komory trzeciej np. w wodogłowiu; 3) patologii rozwijającej się w obrębie wodociągu mózgu; 4) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na skrzyżowanie nerwów wzrokowych; 5) poszerzenia zachyłka nadwzrokowego komory III np. w wodogłowiu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwsza pomoc lekarska w zatruciach drogą doustną polega na:
1) udrożnieniu dróg oddechowych; 2) ocenie i podtrzymaniu funkcji układu oddechowego; 3) ocenie i podtrzymaniu funkcji układu krążenia; 4) wykonaniu płukania żołądka; 5) forsowaniu diurezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z zespołów objawów toksycznych nie wywołuje hipertemii? |
|
| Pobudzenie psychoruchowe, nadciśnienie, tachykardia, poszerzenie źrenic, zaczerwieniona, wilgotna skóra, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego - to objawy, które mogą sugerować zatrucie: |
|
|
Które z wymienionych gazów, na drodze różnych mechanizmów, upośledzają zdolność wykorzystywania tlenu przez tkanki?
1) tlenek węgla; 2) cyjanowodór; 3) amoniak; 4) siarkowodór; 5) chlor. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zatruciach którym z wymienionych leków, stężenie leku we krwi ma istotne znaczenie dla dalszego postępowania leczniczego? |
|
| Znaczna kwasica metaboliczna i podwyższona luka osmolarna są charakterystyczne dla zatrucia: |
|
| W katastrofach chemicznych na miejscu zdarzenia wyznacza się trzy strefy zagrożenia. W której strefie odbywa się segregacja i udzielanie kwalifikowanej pierwszej pomocy? |
|
| Na pływalni doszło do awarii, z butli uwolnił się gaz o charakterystycznym zapachu. Zgłaszający się do oddziału ratunkowego poszkodowani skarżą się na znacznie nasiloną duszność, kaszel, „pieczenie w klatce piersiowej", pieczenie oczu, wzmożone wydzielanie z nosa. Objawy te wystąpiły natychmiast po awarii, na miejscu wypadku. Badaniem fizykalnym stwierdzono u większości nasilone zmiany spastyczne nad polami płucnymi, przekrwienie spojówek. Badanie rtg klatki piersiowej nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobny czynnik toksyczny to: |
|
| Jakie badanie pomocnicze powinien zlecić lekarz oddziału ratunkowego u pacjenta zatrutego trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, aby ocenić ciężkość zatrucia? |
|
| Do metod przyspieszających pozaustrojową eliminację trucizn należy hemoperfuzja. Który z wymienionych parametrów toksykokinetycznych (farmakokinetycznych) substancji (leku) ogranicza wskazania do hemoperfuzji? |
|
|
Przy skażeniu oczu ługiem właściwe postępowanie dekontaminacyjne może zapobiec trwałemu kalectwu - uszkodzeniu gałki ocznej i ślepocie. Dlatego należy:
1) natychmiast rozpocząć płukanie oczu wodą; 2) płukać tak długo, aż pH mierzone w worku spojówkowym będzie obojętne; 3) założyć jałowy opatrunek i skierować do okulisty; 4) płukać oczy roztworem słabego kwasu; 5) podać domięśniowo lek przeciwbólowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hipoglikemia może być maskowana chorobą neurologiczną, psychiczną lub chorobą układu krążenia. Należy wykluczyć: |
|
| Przełom nadnerczowy jest ostrym stanem medycznym dotyczącym chorych na przewlekłą niedoczynność nadnerczy przechodzących ostry stres (np. z powodu operacji, urazu, infekcji). W rozpoznaniu różnicowym powinny być brane pod uwagę: |
|
| W jaki sposób powinna być podana insulina choremu z nieketonową śpiączką hiperosmolarną? |
|
| Do objawów niedoczynności tarczycy nie należą: |
|
| Wybierz stwierdzenie, które jest fałszywe w odniesieniu do tętniaka aorty brzusznej: |
|
| Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego przemawia za: |
|
| Złamanie kości nosa można zreponować najpóźniej do: |
|
| Nagła duszność wdechowa u dziecka 20-miesięcznego jest najczęściej spowodowana: |
|
| Ból w klatce piersiowej, rozedma podskórna i stan septyczny to objawy: |
|
