Alergologia Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W patogenezie astmy aspirynowej prawdopodobne są następujące hipotezy:
1) immunologiczna;       
2) hamowania cyklooksygenazy;  
3) nadprodukcji leukotrienów cysteinylowych;
4) wirusowa.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Na tzw. „triadę aspirynową” Widala składają się:
  1. astma, wodnisty katar, polipy nosa.
  2. astma, wodnisty katar, pokrzywka.
  3. nadwrażliwość na aspirynę, astma, polipy nosa.
  4. ...
  5. ...
Do immunoterapii na jad owadów błonkoskrzydłych powinien zostać zakwalifikowany pacjent, u którego użądlenie owada wywołało:
  1. reakcję miejscową pod postacią rumienia i obrzęku > 10 cm utrzymującego się > 24 godz.
  2. objawy choroby posurowiczej.
  3. trombocytopenię zagrażającą życiu.
  4. ...
  5. ...
Czułość badania swoistych przeciwciał w klasie IgE metodą RAST dla jadu osy i pszczoły wynosi odpowiednio:
  1. 50-70% i 70-90%.
  2. 70-90% i 50-70%.
  3. 30-40% i 60-70%.
  4. ...
  5. ...
Parametrem służącym do oceny skuteczności immunoterapii alergenowej w praktyce klinicznej jest:
  1. całkowite stężenie IgE w surowicy.
  2. stężenie swoistych IgE w surowicy.
  3. stężenie IgG4 w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Po 2 godzinach od podania szczepionki alergenowej u 24-letniego chorego wystąpił w miejscu wstrzyknięcia bąbel o średnicy 4 cm z silnym świądem. Następna dawka szczepionki powinna być:
  1. zredukowana o 25%.
  2. zredukowana o 50%.
  3. taka sama jak poprzednia.
  4. ...
  5. ...
Chora 26-letnia, po trzykrotnym epizodzie wstrząsu anafilaktycznego wymagającym leczenia na oddziale intensywnej terapii w następstwie spożycia selera. W wywiadzie od 14 roku życia objawy sezonowego alergicznego nieżytu nosa z maksymalnym natężeniem objawów w lipcu i sierpniu. Przez pozostałą część roku bez objawów klinicznych. Wyniki testów punktowych: histamina 7/16; D. pteronyssinus Ø, D. farinae Ø, trawy Ø, drzewa Ø, chwasty 8/12; bylica 7/14; komosa Ø, szczaw Ø, pokrzywa Ø, seler (prick to prick) 10/20. Najodpowiedniejszą metodą leczenia będzie:
  1. zalecenie odpowiedniej diety z unikaniem potraw zawierających seler.
  2. zalecenie odpowiedniej diety z unikaniem potraw zawierających seler oraz wyposażenie w ampułkostrzykawkę z preparatem adrenaliny.
  3. zalecenie odpowiedniej diety z unikaniem potraw zawierających seler oraz wyposażenie w ampułkostrzykawkę z preparatem adrenaliny oraz równocześnie rozpoczęcie immunoterapii szczepionką zawierającą 100% alergenów bylicy, ponieważ bylica reaguje krzyżowo z alergenami selera.
  4. ...
  5. ...
Chory 55-letni, w wywiadzie od 8 lat nadciśnienie tętnicze leczone Bisoprololem i Enarenalem oraz objawy alergicznego sezonowego nieżytu nosa z największym nasileniem w kwietniu. Wyniki testów punktowych: histamina 5/15; D. pteronyssinus Ø, D. farinae Ø, trawy Ø, chwasty Ø, drzewa 8/14; brzoza 7/14; leszczyna 4/7; dąb Ø; buk Ø. Najodpowiedniejszą metodą leczenia tego chorego będzie:
  1. intensyfikacja leczenia farmakologicznego.
  2. immunoterapia szczepionką zawierającą alergeny pyłków brzozy 100% bez zmiany dotychczasowego leczenia hypotensyjnego.
  3. odstawienie ß-blokera i zamiana go na lek z innej grupy, a następnie podjęcie immunoterapii szczepionką zawierającą 100% alergenów pyłków brzozy.
  4. ...
  5. ...
Ze względu na aktywność proteolityczną i niebezpieczeństwo utraty stabilności nie zaleca się mieszania w szczepionce alergenów:
  1. roztoczy, pyłków traw i chwastów.
  2. pyłków traw, chwastów.
  3. pyłków traw i drzew.
  4. ...
  5. ...
Do badań diagnostycznych niezbędnych przy kwalifikacji do immunoterapii nie należy:
  1. wywiad.
  2. badanie fizykalne.
  3. wykonanie testów skórnych metodą nakłucia naskórka (prick test).
  4. ...
  5. ...
Badania PAT dowiodły, że:
  1. immunoterapia wpływa na historię naturalną alergii atopowej, prowadząc do zmniejszenia szans rozwoju astmy u dzieci chorych na alergiczny nieżyt nosa.
  2. immunoterapia wpływa na historię naturalną alergii atopowej, prowadząc do zmniejszenia szans rozwoju astmy u dorosłych z objawami nieżytu nosa.
  3. immunoterapia nie wpływa na historię naturalną alergii atopowej.
  4. ...
  5. ...
Według statystyk światowych (GOLD) chorobowość na POChP wśród mężczyzn wynosi ok.:
  1. 10/1000.
  2. 150/1000.
  3. 250/100 000.
  4. ...
  5. ...
Liczba zgonów z powodu POChP w ciągu roku wynosi w Polsce:
  1. 500-1000.
  2. 1400-1500.
  3. 14000-15000.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków hamuje postęp upośledzenia czynności płuc u chorych na POChP?
  1. wziewny lek adrenergiczny.
  2. wziewny lek antycholinergiczny.
  3. glikosteroid w postaci doustnej.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami do zastosowania nieinwazyjnej wspomaganej wentylacji u chorych na POChP są:
1) PaO2 < 50mmHg podczas oddychania powietrzem atmosferycznym;
2) PaO2 < 50mmHg podczas podawania tlenu;
3) PaCO2 > 70mmHg;
4) zaburzenia świadomości;
5) pH < 7,30.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,5.
  2. 2,3,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
U chorego na POChP, której objawy wystąpiły przed 45 rokiem życia należy wykonać badanie w kierunku:
  1. wrodzonego niedoboru odporności.
  2. miastenii.
  3. niedoboru alfa-1 antytrypsyny.
  4. ...
  5. ...
W różnicowaniu astmy i POChP najważniejsze znaczenie ma:
  1. wywiad.
  2. testy skórne z alergenami wziewnymi.
  3. pomiar wskaźnika FEV1/VC.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami do przewlekłej tlenoterapii w POChP są:
1) PaO2 55-60mmHg;         
2) znaczna duszność spoczynkowa;   
3) objawy nadciśnienia płucnego;
4) FEV1 < 50% normy;
5) hematokryt powyżej 55%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie ze strategią GOLD, u chorych na POChP zaleca się coroczne stosowanie szczepionek:
  1. przeciw grypie.
  2. szczepionki pneumokokowej.
  3. autoszczepionki.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij