Okulistyka Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Początek rozwoju zalążków oka ma miejsce w: |
|
| W którym okresie rozwoju embrionalnego wykształca się warstwa komórek zwojowych siatkówki? |
|
| Który z mięśni zewnątrzgałkowych charakteryzują następujące cechy - jest najgrubszy i najsilniejszy, ma krótkie ścięgno, więzadło hamujące i zaczyna się w pierścieniu ścięgnistym? |
|
| Gałąź oczodołowa tętnicy oponowej wchodzi do oczodołu przez: |
|
| U 54-letniego pacjenta z rozpoznanym AIDS stwierdzono na dnie oka rozległe zmiany zlokalizowane głównie na obwodzie, z „palczastymi” wypustkami skierowanymi w kierunku bieguna tylnego układającymi się głównie wzdłuż naczyń. Zmiany o charakterze rozlanego obrzęku siatkówki z wysiękami waciastymi i licznymi krwotokami śródsiatkówkowymi tworzyły obraz opisywany często jako „serek homogenizowany z keczupem”. W związku z powyższym u pacjenta rozpoznano: |
|
| Stwierdzenie w badaniu histopatologicznym obecności rozet Flexnera-Wintersteinera z towarzyszącymi ogniskowymi zwapnieniami potwierdza rozpoznanie: |
|
| Przewlekłe ziarninujące zapalenie błony naczyniowej, któremu towarzyszy głuchota, szum w uszach, łysienie, siwienie i bielactwo to: |
|
| Okresowe pogarszanie się i poprawa widzenia, przejściowe dwojenie, parestezje, wzmożone pragnienie, trudno gojące się zmiany skórne to objawy: |
|
| Choroba Bourneville’a (stwardnienie guzowate) charakteryzuje się: |
|
| 40-letni pacjent zgłosił się z powodu bólu prawego oka, z towarzyszącym światłowstrętem, pogorszeniem widzenia, zaczerwienieniem oka, wysiękiem w komorze przedniej i zwężeniem prawej źrenicy. Chory skarżył się również na uporczywe bóle kręgosłupa. Prezentowane objawy wskazują na: |
|
| 35-letnia mieszkanka wsi stwierdziła szybko postępujące pogarszanie się wzroku (widzenie przez mgłę) lewego oka. Urazów nie podawała, zgłaszała natomiast dolegliwości ze strony prawego nadbrzusza oraz bolesność i powiększenie węzłów chłonnych. W ostatnich latach przebyła 2 poronienia. W odcinku przednim gałki nie stwierdzono zmian patologicznych, natomiast na dnie oka stwierdzono okołoplamkowe puszyste ognisko zapalne przylegające do starej, pigmentowanej blizny naczyniówkowo-siatkówkowej; w ciele szklistym widoczne były liczne, gęste męty zapalne. Stawiając diagnozę w pierwszym rzędzie należy myśleć o: |
|
| Pacjent zgłasza się z nagłą utratą widzenia w jednym oku, występuje bardzo słaba reakcja źrenicy na światło, źrenica jest poszerzona, dno oka blade, żyły ciemne, obrzęk siatkówki z objawem „czerwonej wisienki”. Na tej podstawie można rozpoznać: |
|
| 30-letni mężczyzna zgłosił się z nagłym osłabieniem widzenia jednego oka, w którym po korekcji soczewką dodatnią uzyskano 6/6. Na dnie oka niewielkie, owalne uniesienie sensorycznej siatkówki w biegunie tylnym o granicach z połyskującym refleksem. Na tej podstawie najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: |
|
| Obrzęk Berlina występuje: |
|
| Pacjentka leczona chlorochiną z powodu GPP zgłosiła się z objawami: średniego stopnia obniżenie ostrości wzroku, mroczek na światło czerwone 4-9° od punktu fiksacji, mroczek centralny na światło białe. W angiografii fluoresceinowej należy spodziewać się: |
|
| W pęcherzowym odwarstwieniu siatkówki od dołu w oku afakijnym pierwotny otwór leży zazwyczaj: |
|
|
AMD (zwyrodnienie plamki związane z wiekiem):
1) częściej występuje w postaci suchej; 2) częściej występuje w postaci wysiękowej; 3) najwcześniejszym klinicznie uchwytnym objawem jest pojawienie się żółtych złogów pod nabłonkiem barwnikowym; 4) wziernikowanie może nie wykazać obecności błon neowaskularyzacyjnych podsiatkówkowych; 5) postać sucha jest w 88% przyczyną ślepoty wywołanej przez AMD; 6) postać sucha i postać wysiękowa nie mogą występować jednocześnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania oleju silikonowego w leczeniu odwarstwienia siatkówki są:
1) nadmierna hipotonia; 2) zaawansowane proliferacje szklistkowo-siatkówkowe; 3) objaw „rybiej paszczy”; 4) niektóre przedarcia olbrzymie; 5) fałdy południkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z cukrzycą insulinoniezależną w badaniu kontrolnym stwierdzono neowaskularyzację na tarczy nerwu wzrokowego. Należy: |
|
|
Powikłaniem proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej może być:
1) niewchłaniający się krwotok w ciele szklistym; 2) odwarstwienie siatkówki; 3) jaskra krwotoczna; 4) nieprzezroczysta błona na tylnej powierzchni odwarstwionego ciała szklistego przesłaniająca plamkę; 5) proliferacja naczyń na tęczówce; 6) brak perfuzji naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwyrodnienie kraciaste i ślady ślimaka bez współistniejących przedarć nie wymagają profilaktycznego leczenia, chyba że wystąpi następujący czynnik ryzyka: |
|
|
Wrodzone rozwarstwienie siatkówki:
1) charakteryzuje się rozwojem obustronnej makulopatii, skojarzonej u 50% pacjentów z obwodowym rozwarstwieniem siatkówki; 2) rozszczepienie warstw następuje w obrębie warstwy splotowatej zewnętrznej; 3) następuje oddzielenie warstwy włókien nerwowych siatkówki od pozostałych warstw siatkówki sensorycznej; 4) obwodowe rozwarstwienie siatkówki występuje najczęściej w kwadrancie skroniowo-dolnym; 5) jest najczęstszą dziedziczną przyczyną odwarstwień siatkówki u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ostrym tylnym odłączeniu ciała szklistego: |
|
| Rodzinna wysiękowa witreoretinopatia: |
|
| Objawami czerniaka ciała rzęskowego mogą być: |
|
| Wskazaniem do leczenia w przypadku podejrzenia małego czerniaka jest sytuacja, kiedy wystąpią przynajmniej 2 spośród wymienionych objawów: |
|
| Przerzuty wewnątrzgałkowe pochodzą najczęściej z: |
|
| Metody leczenia ograniczonego naczyniaka naczyniówki to: |
|
| Najczęstszą lokalizacją raka podstawnokomórkowego jest: |
|
| Umiarkowany wytrzeszcz wynosi: |
|
| Zespolenie wzrokowo-rzęskowe występuje w: |
|
| W leczeniu mukormykozy nosowo-oczodołowej nie stosuje się: |
|
| U 60-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym doszło do jednostronnego poszerzenia naczyń spojówki i twardówki, niewielkiego wytrzeszczu i porażenia n. VI. Słyszalny był także niewielki szmer naczyniowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Układ refrakcyjny (łamiący) oka to przede wszystkim rogówka i soczewka. Jaka jest wartość łamiąca soczewki nie akomodującego oka? |
|
| Co nazywamy ogniskiem obrazowym? |
|
|
Kiedy występuje niezborność nadwzroczna?
1) w jednym przekroju ognisko obrazowe leży na siatkówce, a w drugim za siatkówką; 2) w jednym przekroju punkt dali znajduje się w nieskończoności, a drugi jest pozorny i leży za okiem; 3) w jednym przekroju oko jest nadwzroczne, a w drugim krótkowzroczne; 4) w jednym przekroju ognisko obrazowe leży na siatkówce, a w drugim przed siatkówką; 5) w obu południkach oko jest nadwzroczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co to jest krótkowzroczność rzekoma? |
|
|
Na co najczęściej skarżą się osoby z afakią skorygowaną grubymi szkłami okularowymi?
1) na ograniczenie pola widzenia i występowanie mroczków skroniowych; 2) na zaburzenia równowagi; 3) przy poruszających się obiektach efekt prędkości ruch powoduje u pacjenta wrażenie rozmytego „małego” obiektu poruszającego się z dużą prędkością; 4) na słabą ostrość widzenia w godzinach rannych; 5) na uporczywe zapalenie spojówek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co to są „obrazy - widma” (ghost images)? |
|
| Jakie zapisałbyś szkła osobie przed 40 r.ż. jeżeli wykonana skiaskopia wykazuje: |
|
|
Jakie zmiany anatomiczne i fizjologiczne oka zewnętrznego związane z wiekiem mogą utrudniać wyrównanie prezbiopii soczewkami kontaktowymi?
1) enophthalmus; 2) łzawienie; 3) pomarszczenie spojówki z tworzeniem tzw. „kieszonek”; 4) pseudoptosis; 5) gerontoxon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Ciancia charakteryzuje się: |
|
| Czternastoletni pacjent przebył operację zeza polegającą na recesji trzech mięśni prostych oka lewego. Po operacji wystąpił obrzęk nabłonka rogówki tego oka oraz pofałdowanie błony Descemeta. Po pewnym czasie dołączyły się również inne objawy zapalenia przedniej błony naczyniowej. U tego pacjenta można myśleć o: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące retinopatii wcześniaków jest błędne? |
|
| Które ze zdań dotyczących rozwoju oka i widzenia u dzieci jest prawdziwe? |
|
| Do typowych objawów ocznych w alkoholowym uszkodzeniu płodu nie należą: |
|
| O zespole A mówimy, gdy kąt zeza do dali wynosi w dioptriach pryzmatycznych: |
|
|
Dziecko ośmioletnie z zezem rozbieżnym naprzemiennym, z rzekomym ekscesem dywergencji, z kątem zeza do dali PCT(d) -20Δ i kątem zeza do bliży PCT(b) -10Δ wymaga operacji:
1) 5mm recesji obu mięśni prostych bocznych; 2) 4mm resekcji mięśnia prostego przyśrodkowego z 5mm recesją mięśnia prostego bocznego w oku prawym lub lewym; 3) 4mm resekcji mięśnia prostego przyśrodkowego z 5mm recesją mięśnia prostego bocznego w oku bardziej zezującym; 4) do kąta -10Δ; 5) do kąta -20Δ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dziesięcioletnia dziewczynka zgłosiła się w celu diagnostyki zeza, gdyż rodzice zauważyli, że przechyla głowę w prawą stronę.
W badaniu przy użyciu synoptoforu w dziewięciu pozycjach spojrzenia uzyskano następujący wynik w dioptriach pryzmatycznych: P L L=P L=P L=P L/P 6Δ L/P 6Δ L=P L/P 14Δ L/P 6Δ L=P W przypadku takich odchyleń mamy doczynienia z: |
|
| Które z niżej wymienionych schorzeń nie jest związane z możliwością wystąpienia drzewkowatego zapalenia rogówki? |
|
