Pediatria Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Asplenia/splenektomia przed 5. rokiem życia, jakie postępowanie (ww): |
|
| W leczeniu idiomatycznej małopłytkowości zastosujesz: |
|
| Czego nie stosuje się w obrzęku Quincke'go? |
|
| Leki wywołujące toczeń (ww): |
|
|
Cechy tocznia (ww):
1) małopłytkowość 2)leukopenia 3)rumień na twarzy 4)leukocytoza 5)anemia 6)nadpłytkowość 7)wzrost CH50, C3, C4 |
|
| Cechy chorób wielogenowych: |
|
|
Refluks żołądkowo-przełykowy. Co się bada pH metrią(ww)?
1)czas Ph<4,0 2)liczba refluksów >5 minut 3)motoryka 4)czas najdłuższego refluksu 5)refluks kwaśny, alkaliczny, obojętny 6)opróżnianie żołądka |
|
| Cechy aktywnego zakażenia Helicobacter pylori (ww): |
|
| Izolowane powiększenie węzłów chłonnych. Co można wykluczyć badaniami serologicznymi? |
|
| Przyczyna obrzęku uogólnionego w konflikcie serologicznym: |
|
| Konflikt serologiczny w zakresie Rh (ww): |
|
| Do wad z przewodozależnym przepływem systemowym należą wady z wyjątkiem: |
|
| Do przyczyn hipoglikemii w cukrzycy należą (ww): |
|
| Noworodek 3-tygodniowy, rozwinął objawy zapalenia płuc. W wywiadzie w 2. tygodniu życia stwierdzono zapalenie spojówek z wydzieliną ropną.Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobną etiologię, w leczeniu zastosujesz: |
|
| Następstwami hipotermii nie są: |
|
| Cechy ostrego odrowego zapalenia mózgu (ww): |
|
|
Zmiany głosu u chłopców w czasie mutacji zależą od:
1) działania testosteronu; 2) działania hormonu wzrostu; . 3) zwiększonego wydzielania śluzu; 4) przekrwienia błony śluzowej; 5) zmniejszonego wydzielania śluzu Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mechanizm reakcji pozorowanych polega na: |
|
|
Kwas linolowy w mieszankach modyfikowanych:
1) powinien być dodawany w możliwie największej ilości; 2) powinien występować w ilości nie przekraczającej 1,2g/100kcal; 3) powinien być dodawany w stosunku 1:5-1:15 do kwasu alfa-linolenowego; 4) jest szczególnie wskazany jako składnik mieszanek dla wcześniaków; 5) powinien być dodawany w większej ilości do mieszanek następnych, a w mniejszej do początkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mowa nosowa otwarta jest charakterystyczna dla:
1) niedrożności nosa; 2) niedrożności jamy nosowo-gardłowej; 3) rozszczepu podniebienia; 4) porażenia mięśni podniebienia miękkiego; 5) blizn po zadziałaniu środków żrących. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Afty Bednara to: |
|
| Skala Pirqueta służy do oceny: |
|
| Bardzo duża tarczyca widoczna z zewnątrz i deformująca boczne zarysy szyi to wg WHO wole: |
|
|
Dziedziczenie autosomalne dominujące charakteryzują następujące stwierdzenia:
1) choroba występują z jednakową częstością u obu płci; 2) zdrowe potomstwo chorego ma zdrowe dzieci; 3) oboje rodzice chorego dziecka mogą być bezobjawowymi heterozygotami; 4) istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że rodzice chorego dziecka są spokrewnieni; 5) rzadko spotykany jest stan homozygotyczności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Upośledzenie umysłowe, trudności w karmieniu, naczyniakowatość, drgawki, przetrwała hemoglobina płodowa, małogłowie, głuchota, wady serca, śmierć najczęściej w okresie niemowlęcym - to cechy zespołu: |
|
|
Wadliwy chromosom 15 pary w zespole Pradera-Williego:
1) jest pochodzenia matczynego; 2) jest pochodzenia ojcowskiego; 3) nie ma znaczenia jego pochodzenie; 4) zawiera najczęściej delecję 15q11 - 3; 5) może zawierać drugą kopię regionu 15q 11-13 pochodzenia matczynego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wady rozwojowe uwarunkowane poligenowo charakteryzują następujące stwierdzenia:
1) są zawsze wadami izolowanymi; 2) są zwykle wadami skojarzonymi; 3) ryzyko ponownego urodzenia dziecka z taką samą wadą sięga powyżej 50%; 4) ryzyko ponownego urodzenia dziecka z taką samą wadą jest niższe od populacyjnego; 5) w niektórych wadach znaczenie co do wielkości ryzyka może mieć płeć potomstwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Brak piętnowania ojcowskiego określonych fragmentów genomu może odpowiadać za zespół:
1) Prader`a-Willi`ego; 2) Angelmana; 3) Millera-Diekera; 4) kociego krzyku; 5) Digeorge’a; 6) Wolfa-Hirschhorna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stres termiczny noworodka związany z oziębieniem może spowodować następujące stany, z wyjątkiem: |
|
|
Wśród następstw niedotlenienia u noworodka lub płodu wyróżnia się:
1) wzrost stężenia potasu w surowicy; 2) spadek stężenia wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu; 3) spadek stężenia glicerolu; 4) zmniejszenie zużycia tlenu; 5) wzrost stężenia mleczanów; 6) spadek poziomu beta-2-mikroglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Opóźnione rozpoczęcie oddychania, nawracające bezdechy, osłabienie krzyku, hipotermia i nieprawidłowe napicie mięśniowe mogą u noworodka wskazywać na zaburzenia oddychania spowodowane: |
|
| Hiperbilirubinemia powyżej 6 mg%, z niskim poziomem bilirubiny bezpośredniej u donoszonego noworodka, przy ujemnym odczynie Coombsa i prawidłowym wyniku morfologii krwi obwodowej może wskazywać na: |
|
| Objawy ze strony układu krążenia (zapalenie mięśnia sercowego, wady serca) mogą być charakterystyczne dla wszystkich wymienionych zakażeń wewnątrzmacicznych, z wyjątkiem: |
|
|
Późna posocznica u noworodków urodzonych z bardzo niską masą urodzeniową ciała różni się od późnej posocznicy u noworodków donoszonych tym, że:
1) występuje później; 2) występuje wcześniej; 3) częściej występuje zapalenie przewodu pokarmowego; 4) częściej występuje zapalenie płuc; 5) etiologia częściej gronkowcowa; 6) etiologia częściej paciorkowcowa (paciorkowce grupy B). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wielowodzie w wywiadzie położniczym, pienista wydzielina z jamy istnej, zaburzenia oddychania oraz kaszel po próbie karmienia mogą wskazywać na: |
|
| Noworodek urodzony w stanie dobrym, aktualnie stan ciężki, po karmieniu wymiotujący, z biegunką, narastającą żółtaczką, zaburzeniami krzepnięcia, kwasicą, hipoglikemią, hepatosplenomegalią. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
U pacjenta z tyrozynemią typu I należy:
1) oznaczać AFP co 3-6 miesięcy; 2) oznaczać AFP co 1-2 lata; 3) stosować dietę z ograniczeniem m.in. fenyloalaniny; 4) stosować inhibitor oksydazy kwasu parahydroksyfenylopirogronowego; 5) stosować inhibitor hydrolazy fumaryloacetooctanu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek ma wysokie czoło, duże ciemię, niedorozwój łuków brwiowych, zmarszczki nakątne, hipotonię mięśni, drgawki, hepatomegalię, upośledzoną funkcje wątroby, zaćmę, zmętnienie rogówki, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki, wysokie stężenie żelaza w surowicy, wysokie stężenie kwasów tłuszczowych o bardzo długim łańcuchu. Brak jest peroksysomów. Zgon następuje w okresie niemowlęcym. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Gen FceR1 - beta może być związany z: |
|
| Niemowlę z nadciśnieniem, słabym łaknieniem, wymiotami, zaparciami, polidypsją i poliurią. Przyczyną nadciśnienia może być: |
|
| Skala Childa klasyfikuje pacjentów z: |
|
|
Wśród leków indukujących toczeń wymienia się:
1) glikokortykosterydy; 2) hydralazynę; . 3) etosuksymid; 4) ursofalk; 5) prokainamid Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| „Palce kiełbaskowate” zmiany paznokci, przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, zmiany skórne często uogólnione. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Do cech charakterystycznych tocznia rumieniowatego układowego należą:
1) liszaj krążkowy; 2) rumień w kształcie motyla; 3) anemia hemolityczna; 4) leukopenia; 5) leukocytoza 6) nadpłytkowość; 7) zwiększenie wartości C50, C3, C4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U niemowlęcia 6 m.ż. wystąpiła ostra niewydolność oddechowa zagrażająca życiu. Po krótkim okresie nieżytu noso-gardła pojawiła się nagle nasilona duszność, męczący kaszel typu kokluszowego, stwierdzono świszczący oddech, zaciąganie klatki piersiowej, sinicę. Wypuk nad płucami był bębenkowy, szmer pęcherzykowy, we wdechu i wydechu rzężenie drobnobańkowe dźwięczne oraz trzeszczenia. Objawy kliniczne wskazują na: |
|
|
U 12-letniego chłopca stwierdzono odosobnione powiększenie węzłów szyjnych. Węzły były niebolesne. Dla rozpoznania istotne znaczenie mają wyniki badań serologicznych. Które z wymienionych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych można rozpoznać lub wykluczyć na podstawie badań serologicznych?
1) ziarnica złośliwa; 2) mononukleoza zakaźna; 3) odczynowe zmiany związane z procesami zapalnymi w sąsiedztwie; 4) toksoplazmoza; 5) białaczka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę podać najczęstsze przyczyny nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży pochodzenia nerkowego i naczyniowo-nerkowego:
1) choroby miąższu nerek (ok. 75% przyczyn nadciśnienia wtórnego); 2) zwężenie cieśni aorty (u dzieci najmłodszych ok.10-15 %); 3) zakrzep tętnicy nerkowej; 4) zwężenie tętnicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za rozpoznaniem ostrego poodrowego zapalenia mózgu (o.p.z.m.) przemawia:
1) wystąpienie objawów o.p.z.m. między 4 a 6 tygodniem od przebycia odry; 2) obecność we krwi przeciwciał przeciw wirusowi odry w klasie IgM; 3) obecność w płynie mózgowo-rdzeniowym przeciwciał i swoistych limfocytów przeciw białku podstawnemu mieliny; 4) utrzymywanie się w surowicy wysokiego niezmiennego miana przeciwciał przeciwodrowych klasy IgG, w dwóch kolejnych badaniach wykonanych w odstępie 7-10 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do cech charakterystycznych dla zespołu Alagille’a nie należy: |
|
| Zespół Li-Fraumeni, związany z częstym występowaniem u dzieci i młodych dorosłych mięsaków tkanek miękkich i innych nowotworów złośliwych związany jest etiologicznie z mutacją genu: |
|
