Alergologia Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wg stanowiska amerykańskiego o postępowaniu w anafilaksji z 2005 r. IgE swoiste dla lateksu występują w populacji ogólnej z częstością: |
|
| Wg stanowiska amerykańskiego o postępowaniu w anafilaksji z 2005 r. ryzyko ponownej reakcji anafilaktoidalnej na podanie radiologicznego środka cieniującego wynosi: |
|
| Wg stanowiska amerykańskiego o postępowaniu w anafilaksji z 2005 r. prawdziwe jest stwierdzenie: |
|
|
Wg stanowiska amerykańskiego o postępowaniu w anafilaksji z 2005 r. prawdziwe jest stwierdzenie:
1) reakcje anafilaktoidalne na radiologiczny środek cieniujący są zależne od dawki lub stężenia radiologicznego środka cieniującego; 2) reakcje anafilaktoidalne na radiologiczny środek cieniujący nie zależą od środka cieniującego a od zanieczyszczeń; 3) ryzyko reakcji anafilaktoidalnej na radiologiczny środek cieniujący szacuje się na 1:75000 chorych otrzymujących radiologiczny środek cieniujący; 4) ryzyko reakcji anafilaktoidalnej na radiologiczny środek cieniujący szacuje się na 1:20000 chorych otrzymujących radiologiczny środek cieniujący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest zgodne ze stanowiskiem amerykańskim o postępowaniu w anafilaksji z 2005 r.?
1) penicylina jest najczęstszą przyczyną anafilaksji polekowej; 2) penicylina samoistnie rozpada się na większe i mniejsze determinanty antygenowe, a testy skórne z odczynnikami na bazie tych determinantów dają wyniki ujemne u około 10% chorych z alergią na penicylinę w wywiadach; 3) wartość predykcyjna wyniku ujemnego testów skórnych z penicyliną (wykrywających reakcje typu natychmiastowego) wynosi 50% (zależnie od stosowanych odczynników), a dodatnia wartość predykcyjna wyniku dodatniego - co najmniej 95%; 4) 85% chorych z potwierdzoną alergią na penicylinę na podstawie testów skórnych z penicyliną, reaguje na próbę prowokacyjną z cefalosporyną; 5) pacjenci z alergią na penicylinę w wywiadach i ujemnym wynikiem testu skórnego z penicyliną mogą bezpiecznie otrzymywać cefalosporyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pierwszy opis wrodzonego obrzęku angioneurotycznego zawdzięczamy: |
|
| Wg stanowiska amerykańskiego o postępowaniu w anafilaksji z 2005 r. prawdziwe jest stwierdzenie: |
|
| Wg stanowiska amerykańskiego o postępowaniu w anafilaksji z 2005 r. prawdziwe jest stwierdzenie: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest zgodne ze stanowiskiem amerykańskim o postępowaniu w anafilaksji z 2005 r.?
1) domięśniowe wstrzyknięcia adrenaliny w udo zapewniają szybsze wchłanianie i większe stężenia adrenaliny w osoczu zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, w porównaniu z wstrzyknięciami domięśniowymi lub podskórnymi w ramię; 2) dotychczas nie przeprowadzono badań, porównujących skuteczność domięśniowego i podskórnego wstrzyknięcia adrenaliny w udo; 3) badania porównujące skuteczność domięśniowego i podskórnego wstrzyknięcia adrenaliny w udo przeprowadzono tylko u chorych z anafilaksją; 4) żadne dane nie przemawiają za podawaniem adrenaliny w anafilaksji drogą inną niż pozajelitowa; 5) nie są skuteczne wdychania adrenaliny przy obrzęku krtani lub podanie podjęzykowe, a także podawanie dotchawicze u zaintubowanych chorych z zatrzymaniem czynności serca, jeśli podawanie dożylne nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u ok. 30% chorych, mimo żmudnej diagnostyki, czynnik wywołujący anafilaksję pozostaje nieznany; 2) pod mianem anafilaksji idiopatycznej rozumie się reakcję natychmiastową manifestującą się pokrzywką, obrzękami naczynioruchowymi, skurczem oskrzeli, wstrząsem, której przyczyna mimo właściwej diagnostyki nie została poznana; 3) przed rozpoznaniem anafilaksji idiopatycznej należy wykluczyć mastocytozę, zespół rakowiaka, zakażenie HIV i mononukleozę zakaźną; 4) przed rozpoznaniem anafilaksji idiopatycznej należy koniecznie wykluczyć zakażenie wirusem Epstein-Barr; 5) jako „złośliwą” rozumie się taką postać idiopatycznej anafilaksji, gdy do opanowania napadu konieczne jest stosowanie więcej niż 60 mg prednizonu/dobę; 6) jako „złośliwą” rozumie się taką postać idiopatycznej anafilaksji, gdy w profilaktyce konieczne jest stosowanie powyżej 20 mg prednizonu/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do wrodzonego obrzęku angioneurotycznego: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) po doustnym podaniu adrenalina działa po 1 minucie, a leki przeciwhistaminowe po upływie 30 minut; 2) po dożylnym/domięśniowym podaniu adrenalina działa po 1 minucie, a lek przeciwhistaminowy po upływie 5 minut; 3) po dożylnym/domięśniowym podaniu adrenalina działa po 1 minucie, a glikokortykosteroid po upływie 60 minut; 4) po dożylnym/domięśniowym podaniu adrenalina działa po 1 minucie, a po doustnym podaniu glikokortykosteroid po upływie 60 minut; 5) po doustnym podaniu lek przeciwhistaminowy działa po upływie 30 minut, a glikokortykosteroid po upływie 30 minut. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczeniem z wyboru świądu w przebiegu mocznicy są: |
|
| Po śródskórnym podaniu histaminy świąd: |
|
| U osób ze świądem o niejasnej przyczynie bez zmian skórnych zalecisz: |
|
|
Zespół anafilaksji jamy ustnej jest wywołany reakcją:
1) aktywacji układu dopełniacza; 2) IgE-zależną; 3) typu IV wg Gella i Coombsa; 4) anafilaktyczną; 5) kompleksów immunologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z mechanizmów działania teofiliny w układzie oddechowym jest prawdziwy?
1) blokada receptorów adenozynowych; 2) zmniejszenie męczliwości mięśni oddechowych; 3) zmniejszenie napływu Ca+2 do wnętrza komórki; 4) działanie przeciwzapalne; 5) zwiększenie stężenia c-GMP przez zahamowanie fosfodiesterazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Największy współczynnik selektywności w stosunku do receptorów adrenergicznych beta2/beta1 mają kolejno: |
|
|
Osoba uczulona na kota przychodzi do mieszkania, w którym przebywa kot na stałe. Rozważ prawdziwość następującego zdania:
Objawy uczulenia nie wystąpią, jeśli kot zostanie zabrany z pomieszczenia, ponieważ usunięto źródło alergenu. |
|
|
Sierść zwierząt laboratoryjnych:
1) może być przyczyną uczuleń u pracowników laboratorium; 2) może być przyczyną uczuleń u dzieci pracowników; 3) nie ma reakcji krzyżowych między poszczególnymi gatunkami; 4) częściej wywołuje uczulenia u palaczy; 5) jest magazynem dla alergenu zawartego w wydzielinach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
