Medycyna paliatywna Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorego z silnym, szybko narastającym bólem neuropatycznym (VAS 8) i współistniejącą niewydolnością nerek, najbardziej korzystne jest podawanie: |
|
| Podawanie leków przeciwdepresyjnych selektywnie hamujących wychwyt zwrotny serotoniny może spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego podczas równoczesnego stosowania: |
|
| Bifosfoniany stosowane u chorych z przerzutami do układu kostnego, charakteryzuje następujące określenie: |
|
| Do objawów ubocznych występujących podczas podawania glikokortykosteroidów nie należy/ą: |
|
| Idealny opatrunek powinien: |
|
| Opatrunki o nazwach handlowych: Tegasorb, Granuflex, Comfeel, Hydrasorb należą do: |
|
| Czynnikami usposabiającymi do nawrotowych stanów zapalnych skóry i tkanki podskórnej w obrębie obrzęku limfatycznego, są: |
|
| Fizjoterapia obrzęku limfatycznego jest celowa nawet w stadium terminalnym choroby nowotworowej, ponieważ: |
|
| Mechanizm działania glikokotykosteroidów (Dexamethason) w obrzęku limfatycznym związanym z zaawansowaną chorobą nowotworową, polega na: |
|
| W bólach głowy w przebiegu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego leczenie opioidami: |
|
|
Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą:
1) bóle głowy; 2) nudności, wymioty; 3) paraplegia; 4) tarcza zastoinowa na dnie oka; 5) zatrzymanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Glikokortykosteroidy podawane systemowo u chorego z przerzutem do kręgosłupa i uciskiem na rdzeń kręgowy:
1) zmniejszają ból kostny; 2) zapobiegają złamaniu kompresyjnemu kręgu; 3) zmniejszają obrzęk tkanki nerwowej; 4) wspomagają odbudowę struktury kostnej zniszczonego kręgu; 5) poprawiają rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej mnogie przerzuty do mózgu występują w: |
|
| Podawanie paracetamolu powinno być szczególnie ostrożnie u chorych: |
|
| W leczeniu bólu nowotworowego przy zastosowaniu analgetyków opioidowych: |
|
| Wybierz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące tramadolu: |
|
| Korzystne efekty stosowania preferencyjnych inhibitorów COX-2, związane są z następującym mechanizmem analgezji: |
|
| Analgezja po założeniu pierwszego plastra fentanylu, pojawia się średnio po około: |
|
| U chorego z silnym bólem (VAS 7), otrzymującego tramadol w dawce 600 mg/dobę, zalecanym postępowaniem jest: |
|
|
Brachyterapia może zmniejszyć:
1) duszność w zwężeniu światła dróg oddechowych przez guz; 2) duszność związaną z gromadzeniem się płynu w jamie opłucnowej; 3) krwioplucie z guza w drogach oddechowych; 4) duszność w zespole żyły głównej górnej; 5) duszność związaną z lymphangitis carcinomatosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniach naukowych potwierdzono skuteczność tlenoterapii jako leczenia objawowego duszności w chorobie nowotworowej w przypadku: |
|
| U chorego z zespołem żyły głównej górnej włączasz sterydoterapię. Zastosujesz najpierw: |
|
| U pacjenta stosujesz sterydy od 5 tygodni. Chory zaczyna zgłaszać coraz większe trudności w oddychaniu. Może to wynikać z: |
|
|
U chorego w stanie terminalnym choroby nowotworowej stwierdzasz narastanie obrzęku płuc. Podajesz morfinę dożylnie wykorzystując jej działanie na:
1) ośrodek oddechowy w pniu mózgu; 2) mięśnie międzyżebrowe klatki piersiowej; 3) receptory adenergiczne w drogach oddechowych; 4) żyły systemowe; 5) lewy przedsionek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory z powodu duszności przyjmuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu 2 x 60 mg. Obecnie wymiotuje i nie może przyjmować leków doustnie. Z tego powodu odstawiasz morfinę: |
|
|
W przypadku nawracającego płynu w jamie opłucnowej w chorobie nowotworowej, zalecana jest pleurodeza z użyciem:
1) fenolu; 2) talku; 3) doksycykliny; 4) alkoholu absolutnego; 5) bleomycyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków hamujących kaszel suchy centralnie zalicza się:
1) doustnie podaną kodeinę; 2) podskórnie podaną morfinę; 3) wziewne sterydy; 4) lidokainę w inhalacjach; 5) doustnie podany dekstrometorfan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół pobudzenia (splątania) w zaawansowanej chorobie nowotworowej może być spowodowany:
1) licznymi przerzutami do mózgu; 2) wyniszczeniem i odwodnieniem; 3) stosowanymi lekami; 4) hiperkalcemią; 5) hiponatremią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Haloperidol najczęściej stosuje się w pobudzeniu: |
|
| W leczeniu zaburzeń lękowych nie powinno się stosować: |
|
| 64-letnia kobieta przebywająca w hospicjum stacjonarnym z powodu raka piersi z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego jest bardzo pobudzona ruchowo, obrzuca wyzwiskami personel medyczny, niszczy przedmiot znajdujące się we wspólnej jadalni (rozbiła kilka kubków, zrzuciła kwiaty z parapetu). Optymalnym postępowaniem w opisanym przypadku jest: |
|
|
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń stanowią podstawowe kryteria diagnostyczne dla rozpoznania depresji według kryteriów ICD-10?
1) obniżony nastrój; 2) utrata zainteresowań; 3) spadek masy ciała; 4) zmniejszona energia lub zwiększona męczliwość; 5) spadek zaufania do osób z otoczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Określenie „bóle oporne na działanie opioidów” zazwyczaj odnosi się do: |
|
|
Skala wzrokowo-analogowa (wizualno-analogowa, VAS) jest stosowana do określenia:
1) nasilenia (natężenia) bólu; 2) rodzaju bólu; 3) nasilenia (natężenia) objawów subiektywnych; 4) stopnia ustępowania objawów subiektywnych; 5) rokowania co do czasu przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla zdefiniowania bólu jako ból przewlekły, niezbędne jest stwierdzenie następujących cech:
1) trwa dłużej niż 3 miesiące; 2) wymaga stałego leczenia; 3) potwierdzona jest obecność miejsca uszkodzenia tkanek; 4) zidentyfikowany i potwierdzony jest pierwotny czynnik uszkadzający; 5) bólowi towarzyszy depresja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Określenie „ból nowotworowy”: |
|
| Chory określił natężenie swojego bólu na 5 w skali numerycznej. Oznacza to że: |
|
| Częstość występowania duszności spoczynkowej u chorych z zaawansowanym rakiem oskrzela sięga: |
|
|
W zaawansowanej chorobie nowotworowej duszność może wynikać z:
1) osłabienia mięśni oddechowych; 2) niedokrwistości; 3) lęku; 4) zatorowości płucnej; 5) zapalenia płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odległość od miejsca zamieszkania chorego do jednostki opieki paliatywnej nie powinna przekraczać: |
|
| Opieka paliatywna zajmuje się: |
|
| Całościowy zakres opieki paliatywnej obejmuje: |
|
| Jakim uwarunkowaniom podlega eutanazja w Polsce? |
|
| W przypadku jednoczesnego występowania u pacjenta depresji i bólów deaferentacyjnych należałoby zastosować: |
|
| Metodą psychoterapii najbardziej przydatną w leczeniu pacjentów w stanie terminalnym jest terapia: |
|
| 62-letni pacjent leczony z powodu raka płuca miał pojedynczy napad drgawkowy. Wykonane badanie tomokomputerowe głowy ujawniło pojedyncze ognisko przerzutowe w lewym płacie skroniowym. W badaniu dna oka nie ujawniono cech wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Należy: |
|
| Zespół Opieki Domowej może wykonać poniżej wymienioną procedurę, z wyjątkiem: |
|
|
Jakość życia (HRQL) uwarunkowana stanem zdrowia:
1) ocenia obszar sprawności ruchowej wyrażonej w ocenie zdolności do samoobsługi; 2) ocenia obszar stanu somatycznego i kontroli objawów; 3) ocenia obszar stanu psychicznego i adaptacji do choroby; 4) ocenia obszar społeczny i jakość kontaktów międzyludzkich w tym wewnątrzrodznnych; 5) nie pozwala ocenić efektywności opieki medycznej oraz ukierunkować właściwego sposobu organizowania opieki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Standardy postępowania opracowuje się w celu:
1) poprawy jakości opieki medycznej i wyników leczenia; 2) ułatwienia postępowania medycznego; 3) obiektywizacji oceny wyników leczenia i opieki; 4) poprawy kwalifikacji zespołu; 5) uzasadnienia finansowania działań medycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przekazywaniu prawdy, lekarz powinien kierować się następującymi zasadami: |
|
