Onkologia kliniczna Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najbardziej skutecznym leczeniem pierwszej linii u chorych na szpiczaka plazmocytowego w starszym wieku, nie kwalifikujących się do autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych i przebiegającego z zespołem nadlepkości wtórnym do gammapatii monoklonalnej jest: |
|
| U 53-letniej kobiety wykonano splenektomię z powodu bezobjawowego powiększenia śledziony. W trakcie zabiegu operacyjnego stwierdzono również powiększenie węzłów chłonnych wnęki wątroby i pojedyncze ognisko w wątrobie. W badaniu histologicznym materiału pooperacyjnego (śledziona, węzły chłonne, wątroba) stwierdzono obecność pierwotnego chłoniaka strefy brzeżnej śledziony. W trepanobiopsji szpiku kostnego stwierdzono infiltrację komórkami chłoniakowymi w stopniu przekraczającym 60%, z wtórną małopłytkowością (< 80G/l) i niedokrwistością (poziom hemoglobiny < 11g/dl). W badaniach dodatkowych stwierdzono cechy przetrwałego zapalenia wątroby typu C. Optymalnym postępowaniem jest: |
|
| Profilaktyczne leczenie przeciwgrzybicze flukonazolem jest wskazane przed każdą wysokodawkowaną chemioterapią wspomaganą autologicznym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych (auto-SCT), ponieważ procedura auto-SCT wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem układowych zakażeń grzybiczych, przekraczającym 40% biorców przeszczepu. Powyższe zdania są: |
|
| Postępowaniem z wyboru u chorej na raka szyjki macicy w stadium klinicznego zaawansowania IIB wg FIGO, przy rozpoznaniu histopatologicznym raka drobnokomórkowego jest: |
|
| Klasyfikacja histologiczna raków jelita grubego według WHO wyróżnia następujące typy, z wyjątkiem: |
|
| Chora 27-letnia z rozpoznaniem raka szyjki macicy w IA stadium klinicznego zaawansowania (rak płaskonabłonkowy) jest w czwartym miesiącu ciąży. Zalecane postępowanie obejmuje: |
|
| Chorej 27-letniej usunięto jajnik z powodu skrętu torbieli i w badaniu materiału pooperacyjnego stwierdzono w obrębie usuniętego jajnika obecność utkania raka (Adenocarcinoma G1). Dalsze postępowanie powinno polegać na: |
|
| Chory na raka jelita grubego (lat 67, stan sprawności wg WHO 0) został poddany paliatywnej chemioterapii z powodu IV stadium zaawansowania choroby. Po pierwszym cyklu chemioterapii doszło do wystąpienia zakrzepicy żył głębokich podudzia lewego. W leczeniu tego powikłania zastosowano heparynę drobnocząsteczkową. Zgodnie w wytycznymi ACCP z 2004 roku heparynę drobnoczęsteczkową należy kontynuować przez: |
|
| Radiochemioterapia jest standardową metodą leczenia chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w stopniu zaawansowania TNM: |
|
| U chorej na raka sromu w II stopniu zaawansowania (wg FIGO) należy zalecić: |
|
| U chorej na raka pochwy w IVB stopniu zaawansowania (wg FIGO) należy stosować: |
|
| Chemioterapia uzupełniająca powinna być zastosowana u chorych na raka okrężnicy w następującej sytuacji: |
|
| Charakterystycznym powikłaniem występującym u chorych w trakcie leczenia oksaliplatyną jest: |
|
| Chemioterapia z udziałem antracyklin może być stosowana u pacjentów, u których frakcja wyrzutowa lewej komory obliczona w badaniu ECHO serca wynosi powyżej: |
|
| U 67-letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca (CS IV), dotychczas nieleczonego, w dobrym stanie ogólnym, u którego parametry wątrobowe i morfologia jest w normie, a klirens kreatyniny wynosi 25 ml/min, zlecić należy zastosowanie chemioterapii z udziałem: |
|
| Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania doksorubicyny w ramach chemioterapii paliatywnej u chorej na raka piersi jest: |
|
| U chorego na raka jelita grubego, który w trakcie chemioterapii z udziałem irynotekanu, fluororacylu i folinianu wapnia skarży się na biegunkę, spastyczne bóle brzucha, wzmożoną potliwość, zaczerwienienie twarzy należy przy następnym podaniu leków zlecić: |
|
| U dotychczas nieleczonego 56-letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca, u którego rozwija się zespół żyły głównej górnej w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
| W odniesieniu do bewacyzumabu prawdziwym twierdzeniem jest, że: |
|
