Radioterapia onkologiczna Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Radioterapia z równoczasową i adjuwantową chemioterapią Temodalem u chorych na gąbczaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 2-letnich przeżyć u około:
  1. 10% leczonych.
  2. 25% leczonych.
  3. 35% leczonych.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 56 rozpoznano raka odbytnicy. W badaniu TK widoczny jest naciek długości 8 cm w odległości 5 cm od zwieracza, bez naciekania okolicznych narządów. W badaniu per rectum na końcu palca badającego jest wyczuwalny okrężny naciek odbytnicy o ograniczonej ruchomości. Leczeniem z wyboru jest:
  1. zabieg operacyjny, a następnie chemioterapia.
  2. przedoperacyjna radioterapia.
  3. przedoperacyjna chemioterapia.
  4. ...
  5. ...
Równoczesna chemioradioterapia stanowi standardowe postępowanie w leczeniu radykalnym następujących nowotworów:
  1. raka przełyku, krtani, piersi.
  2. raka szyjki macicy, mięsaka kościopochodnego, raka odbytu.
  3. niedrobnokomórkowego raka płuca, raka pęcherza moczowego i ziarnicy.
  4. ...
  5. ...
Skojarzenie chemioterapii i radioterapii w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca:
1) wydłuża czas do nawrotu, ale nie ma wpływu na czas przeżycia;
2) wydłuża czas do nawrotu i czas przeżycia;
3) leczenie równoczesne jest skuteczniejsze od sekwencyjnego;
4) najczęstszym powikłaniem w przypadku leczenia równoczesnego jest popromienne zapalenie przełyku;
5) najbardziej skutecznym preparatem promieniouczulającym jest karboplatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
U 62-letniego mężczyzny rozpoznano drobnokomórkowego raka płuca. W badaniu radiologicznym klatki piersiowe guz obejmuje przywnękową część lewego płuca oraz węzły chłonne śródpiersia po stronie zmiany. W badaniach dodatkowych brak cech rozsiewu do innych narządów. Postępowaniem z wyboru jest:
  1. rozpoczęcie chemioterapii opartej na antracyklinach i równoczesnej radioterapii, a następnie elektywne napromienianie OUN.
  2. rozpoczęcie chemioterapii opartej na pochodnych platyny i równoczesnej radioterapii, a następnie elektywne napromienianie OUN.
  3. zastosowanie 5-6 cykli chemioterapii i podjęcie radioterapii klatki piersiowej i OUN wyłącznie w przypadku uzyskania regresji zmian w klatce piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia raka skóry jest wskazana w następujących sytuacjach klinicznych:
  1. guz jest nieruchomy w stosunku do podłoża.
  2. wycięcie rozległego nacieku nowotworowego spowodowałoby znaczne okaleczenie chorego.
  3. stwierdza się przerzuty w okolicznych węzłach chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Szczękościsk u chorych na raka ustnej części gardła świadczy o:
  1. uszkodzeniu drugiej gałązki nerwu trójdzielnego.
  2. naciekaniu mięśnia żwacza i/albo mięśni skrzydłowych.
  3. naciekaniu nosowej części gardła.
  4. ...
  5. ...
Radykalne leczenie zachowawcze (radiochemioterapia z zastosowaniem wysokich dawek promieniowania) jako pierwotne leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca należy rozważyć w następujących przypadkach:
  1. chory na niedrobnokomórkowego raka płuca nie zgadza się na proponowane leczenie chirurgiczne.
  2. chory na niedrobnokomórkowego raka płuca nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego tylko ze względu na przeciwwskazania internistyczne.
  3. chory w dobrym stanie sprawności ustroju nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego ze względu na lokoregionalne zaawansowanie raka.
  4. ...
  5. ...
Rokowanie u chorych na raka piersi:
  1. zależy od wielkości guza (T) i stanu regionalnych węzłów chłonnych (N).
  2. jest gorsze u chorych na raka przewodowego naciekającego aniżeli u chorych na raka zrazikowego naciekającego.
  3. nadekspresja białka p53 jest związana z gorszym rokowaniem.
  4. ...
  5. ...
Rokowanie u chorych na raka odbytu bez przerzutów odległych zależy przede wszystkim od:
  1. stopnia zawansowania guza pierwotnego (T).
  2. stanu regionalnych węzłów chłonnych (N).
  3. wieku chorego.
  4. ...
  5. ...
Powodem braku zastosowania związków nitrozomocznika (nitroimidazoli) w klinice radioterapii jest:
  1. ich wysoka cena.
  2. brak skuteczności wyrażony negatywnymi wynikami badań klinicznych.
  3. konieczności stosowania doustnych postaci tych leków w dużych dawkach.
  4. ...
  5. ...
W badaniach klinicznych potwierdzono, że hipoksja komórek nowotworowych jest silnym i niezależnym czynnikiem prognostycznym dla rozwoju przerzutów odległych u chorych na raka:
  1. krtani.
  2. szyjki macicy.
  3. trzustki.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych opinii na temat przyspieszonego frakcjonowania radioterapii raka głowy i szyi jest nieprawdziwa?
  1. przyspieszenie radioterapii o 1 tydzień poprzez podawanie 6 frakcji w tygodniu lub w formie jednoczesnego uzupełnienia dawki (concomitant boost) zwiększa wyleczalność loko-regionalną bez wpływu na ogólne przeżycie chorych.
  2. akumulacja dawki powyżej 12 Gy na tydzień wiąże się z ryzykiem następczego odczynu śluzówki.
  3. największy zysk w wyleczeniach miejscowych dotyczy dobrze zróżnicowanych raków płaskonabłonkowych.
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji klinicznej można najbezpieczniej zrezygnować z wycięcia układu chłonnego szyi u chorych na zaawansowanego lokoregionalnie raka gardła?
  1. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po indukcyjnej chemioterapii.
  2. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po jednoczesnej chemioradioterapii.
  3. częściowa (>50%) regresja przerzutów po indukcyjnej chemioterapii i całkowita regresja po radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Jak wynika z metaanaliz badań klinicznych III fazy dotyczących roli chemioterapii w leczeniu raka głowy i szyi:
1) każda chemioterapia poprawia wyniki leczenia;
2) zysk w przedłużeniu życia dotyczy ogólnie ok. 5% chorych;
3) chemioterapia uzupełniająca jest skuteczniejsza niż indukcyjna;
4) chemioterapia indukcyjna jest mniej skuteczna niż jednoczesna z radioterapią;
5) największy zysk w przeżyciach dotyczy chemioterapii z udziałem cisplatyny;
6) chemioterapia bez cisplatyny poprawia przeżycie o 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 2,3,4,6.
  3. 2,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
Do czynników uzasadniających podjęcie decyzji o pooperacyjnej jednoczesnej radiochemioterapii (60-66 Gy, cisplatyna 3 x 100 mg/m2) nie należy:
  1. umiejscowienie raka w jamie ustnej.
  2. liczba przerzutów do węzłów chłonnych szyi (>2).
  3. naciek pozatorebkowy przerzutu do węzła chłonnego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia ujemnych marginesów chirurgicznych w badaniu pooperacyjnym raka głowy i szyi:
  1. można odstąpić od uzupełniającej radioterapii na rzecz obserwacji klinicznej.
  2. należy podać dawkę minimum 40Gy na cały obszar operowany.
  3. lożę guza pierwotnego należy napromienić dawką minimum 50Gy.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:
  1. LP jest często rozpoznawana u młodych ludzi.
  2. NS jest najczęstszą postacią ziarnicy.
  3. u chorych z postacią NS rzadko stwierdza się zajęcie śródpiersia.
  4. ...
  5. ...
Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania układu chłonnego szyi u chorych na płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej i ustnej (2/3 przednich) części języka?
  1. przerzuty do więcej niż jednego węzła chłonnego.
  2. przejście nacieku poza torebkę węzła.
  3. wszyscy ci chorzy powinni mieć napromieniany układ chłonny szyi, niezależnie od wyniku histologicznego badania preparatu operacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Na poniższej rycinie przedstawiono plan konformalnego napromieniania węzłów chłonnych. Którego z nowotworów narządu rodnego może ta sytuacja dotyczyć?
  1. raka szyjki macicy.
  2. raka trzonu macicy.
  3. raka sromu.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij