Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Szkliwo zębów właściwie zmineralizowanych, o optymalnym stosunku wapnia do fosforu jest przejrzyste. Zęby pokryte takim szkliwem: |
|
|
Pacjentka w wieku 70 lat, zgłosiła się do leczenia zębów 31 i 41. W badaniu przedmiotowym w obu zębach nie stwierdzono innych ubytków poza nieznacznym odłamaniem brzegów siecznych. Miazga zębów wykazuje cechy żywotności. Pacjentka nie podaje dolegliwości bólowych. W opisanym przypadku prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) złamania zębów tego typu są rzadko spotykane u osób starszych; 2) złamania zębów tego typu są często spotykane u osób starszych; 3) leczenie polega głównie na wygładzeniu ostrych krawędzi; 4) należy zaaplikować środki znoszące nadwrażliwość zębiny; 5) należy opracować ubytki i wypełnić materiałem złożonym; 6) należy zastosować licówki porcelanowe; 7) jest wskazanie do zastosowania koron ceramicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent lat 70, zgłosił się na badanie stomatologiczne mające na celu wykluczenie ognisk zakażenia. Badanie radiologiczne wykluczyło obecność zębów leczonych endodontycznie. Analizując żywotność miazgi poszczególnych zębów u pacjenta w tym wieku należy brać pod uwagę, że:
1) badanie żywotności miazgi testami elektrycznymi jest mniej miarodajne; 2) badanie żywotności miazgi testami termicznymi jest bardziej miarodajne; 3) częściej występuje bezobjawowe obumarcie miazgi; 4) bóle głuche, nękające, o niewielkim nasileniu występujące u pacjentów w starszym wieku, towarzyszą niekiedy obumieraniu miazgi; 5) w miazdze zachodzą fizjologiczne zmiany związane z jej starzeniem, które powodują wzrost nadwrażliwości miazgi; 6) zmiany w zębinie zachodzące wraz z wiekiem pacjenta ułatwiają ocenę stanu miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka w wieku 35 lat, zgłosiła się zaniepokojona bólem zęba 25, który zaczął się pojawiać ostatnio w trakcie spożywania gorących pokarmów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono, że w zębie 25 znajduje się rozległe wypełnienie (typu MOD) z materiału złożonego. Ząb nie reaguje na chlorek etylu. Po otwarciu komory stwierdzono, że wypełnia ją bezstrukturalna, bezbolesna
i bezzapachowa masa. Nakłucie diagnostyczne miazgi korzeniowej wywołało słaby ból oraz obfity krwawy wysięk. Dostępne dane z wywiadu i badania klinicznego wskazują na: |
|
|
Pacjentka lat 60, zgłosiła się do stomatologa na okresowy przegląd jamy ustnej. Lekarz, oceniając stan uzębienia u pacjentki, zwrócił uwagę na obecność licznych recesji korzenia i występowanie abrazji. Jednocześnie nie stwierdził ubytków próchnicowych. Stan higieny jamy ustnej u pacjentki określił jako bardzo dobry. Pacjentka czyści zęby każdorazowo po posiłku przez 5 minut. Na podstawie przedstawionych informacji można stwierdzić, że:
1) pacjentka nie znajduje się w grupie ryzyka próchnicy; 2) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy przyszyjkowej; 3) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy korzenia; 4) u pacjentki występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny; 5) u pacjentki nie występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny; 6) pacjentka nie powinna stosować past zawierających środki ściernei szczoteczki z twardym włosiem; 7) u pacjentki nie ma przeciwwskazań do stosowania past zawierających środki ścierne oraz szczoteczki z twardym włosiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Średnica narzędzia endodontycznego o rozmiarze 25 wg ISO i stożkowatości 6% w odległości 5 mm od wierzchołka wynosi: |
|
| W przypadku postawienia rozpoznania Periodontitis chronica granulosa - gangraena pulpae w zębie z kanałem szerokim o nieregularnym kształcie zastosujesz leczenie: |
|
| Kolorem zielonym oznaczone są narzędzia o rozmiarze: |
|
| Zaznacz prawidłową kolejność postępowania podczas opracowania kanałów wąskich i zakrzywionych: |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą preparatu MTAD:
1) jest stosowany jako wkładka wewnątrzkanałowa podczas antyseptycznego leczenia kanałowego; 2) jest mieszaniną doksycykliny, detergentu Tween 80 i kwasu cytrynowego; 3) jest stosowany w leczeniu próchnicy prostej; 4) usuwa warstwę mazistą i wyjaławia zębinę kanałową; 5) jest stosowany w leczeniu próchnicy powikłanej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do gabinetu zgłosił się 20-letni pacjent z niewielkim, pierwszorazowym bólem zęba 36, występującym od kilku godzin. Badaniem stwierdzono duży ubytek próchnicowy, brak reakcji bólowej na perkusję pionową, poziomą i nieznaczne obniżenie progu pobudliwości miazgi. Higiena jamy ustnej jest zła. Podczas usuwania zębiny próchnicowej doszło do obnażenia miazgi na powierzchni 2 mm. Jakie zabieg należy wykonać? |
|
|
Które zdania są fałszywe?
1) ziarniniaki „zainfekowane” mimo prawidłowego leczenia endodontycznego nie ulegają gojeniu; 2) torbiele w odróżnieniu od ziarniniaków powstają z udziałem reakcji immunologicznych; 3) wszystkie torbiele korzeniowe należy leczyć chirurgicznie; 4) torbiel korzeniowa powstaje z ziarniniaka torbielowatego; 5) w torbieli kieszonkowej (pocket cyst) jama jest całkowicie otoczona nabłonkiem wielowarstwowej płaskim. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe? |
|
|
W celu usunięcia części organicznej i mineralnej warstwy mazistej, kanały korzeniowe płuczemy:
1) wodą utlenioną; 2) wersenianem sodu; 3) podchlorynem sodu; 4) kwasem cytrynowym; 5) perhydrolem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Fistula activa jest charakterystyczna dla: |
|
|
Dla periodontitis acuta serosa charakterystyczne są:
1) silna reakcja bólowa na nagryzanie i perkusję; 2) często rozchwianie zęba; 3) bolesność odpowiednich węzłów chłonnych; 4) obniżenie progu pobudliwości miazgi; 5) zmniejszenie bólu pod wpływem ciepła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie jest fałszywe? |
|
|
W początkowym okresie opracowywania kanałów zęba z ostrym ropnym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych do płukania nie użyjemy:
1) 0,9% NaCl; 2) 3% NaOCl; 3) 0,2% Chlorheksydyny; 4) Aqua destillata; 5) wody utlenionej; 6) 0,5% sol. Metronidazolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do ponownego leczenia endodontycznego jest: |
|
|
Do gabinetu zgłasza się 25-letni pacjent z bardzo silnym bólem, potęgującym się przy nagryzania zęba 23. Odpowiednie węzły chłonne są powiększone, miękkie, bolesne przy dotyku. Uczucie wysadzania zęba z zębodołu. Stwierdzamy ruchomość zęba II stopnia i bolesne zaczerwienienie błony śluzowej. Wybierz odpowiedź zawierającą prawidłowe rozpoznanie
i postępowanie: |
|
| Jakimi narzędziami używanymi do mechnicznego opracowania kanału możemy wykonywać ruchy dociskowo-obrotowe, piłujące i obrotowe? |
|
| Pacjent w wieku lat 75, hospitalizowany z powodu zaburzeń rytmu serca, zgłosił się z dolegliwościami bólowymi lewej strony w okolicy zębów siecznych. Na podstawie przeprowadzonego badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznano zgorzel miazgi w zębie 32. O czym należy pamiętać decydując się na leczenie endodontyczne siekacza? |
|
| Ile wynosi faktyczna długość robocza kanału (FDRK), mierzona metodą Ingle’a, jeśli długość robocza narzędzia próbnego (PDRN) wynosi 28 mm, zaś odległość na zdjęciu rtg. między końcem tego narzędzia a wierzchołkiem radiologicznym (OR) wynosi 3 mm? |
|
| Termin atrycja oznacza utratę twardych tkanek zęba w wyniku: |
|
|
Zwiększając retencję dużego wypełnienia amalgamatowego przy użyciu ćwieków okołomiazgowych należy przestrzegać następujących zasad:
1) ćwiek wprowadzony jest do zębiny na głębokość 2 mm i wystaje ponad jej powierzchnię 2-3 mm; 2) ćwiek wprowadzony jest do zębiny na głębokość 1 mm i wystaje ponad jej powierzchnię 2 mm; 3) ćwiek wprowadzany jest przy połączeniu szkliwno-zębinowym; 4) ćwiek wprowadzany jest w odległości 0,5 mm od połączenia szkliwno-zębinowego; 5) przy odbudowie jednego guzka stosuje się przynajmniej dwa ćwieki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postępowanie terapeutyczne w nadwrażliwości zębiny w rejonie przyszyjkowym polega na:
1) obturacji zewnętrznych ujść kanalików zębinowych; 2) depolaryzacji zakończeń nerwowych w miazdze zmniejszającej przewodnictwo nerwowe; 3) stosowaniu preparatów fluorkowych; 4) stosowaniu preparatów zawierających chlorheksydynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) w rozwoju próchnicy istotną rolę odgrywają występujące naturalnie w pożywieniu tzw. cukry wewnętrzne; 2) w rozwoju próchnicy istotną rolę odgrywają dodawane do pożywienia tzw. cukry zewnętrzne; 3) częste spożycie cukru powoduje rozwój próchnicy na zębach pozbawionych płytki; 4) zawarte w diecie węglowodany cechuje różna próchnicotworczość; 5) przy zmniejszonym wydzielaniu śliny częste spożywanie cukru sprzyja rozwojowi próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentowi z erozją zębów zaleca się:
1) szczotkowanie zębów bezpośrednio po spożyciu kwaśnego pożywienia; 2) szczotkowanie zębów po upływie przynajmniej 30-60 minut od spożycia kwaśnego pożywienia; 3) picie kwaśnych soków i napojów przez słomkę; 4) płukanie jamy ustnej wodą po spożyciu kwaśnego pożywienia; 5) płukanie jamy ustnej roztworem sody oczyszczonej po spożyciu kwaśnego pożywienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń odpowiada opisowi zęba wgłębionego?
1) korona zęba jest szersza niż dłuższa; 2) korona zęba często ma kształt stożkowaty; 3) na radiogramie stwierdza się powiększoną i wydłużoną komorę i krótkie korzenie; 4) na radiogramie stwierdza się w powiększonej komorze obecność wewnętrznego zęba z odwrotnie ułożonymi tkankami twardymi; 5) wokół korzenia często stwierdza się rozrzedzenie struktury kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na wystąpienie korozji wypełnienia amalgamatowego wpływa:
1) obecność fazy gamma 2; 2) obecność fazy gamma 1; 3) brak polerowania wypełnienia; 4) niedostateczna higiena jamy ustnej; 5) wysoka zawartość miedzi w stopie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie są skutki skurczu polimeryzacyjnego materiału złożonego? |
|
|
Działanie preparatów wodorotlenkowo-wapniowych polega na:
1) alkalizacji środowiska; 2) zakwaszeniu środowiska; 3) indukcji tworzenia tkanek miękkich; 4) indukcji tworzenia tkanek twardych; 5) aktywacji fosfatazy zasadowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hyperaemia pulpae passiva nie może być spowodowana przez: |
|
| Jaką średnicę (w milimetrach) ma niebieski pilnik typu K w punkcie D3? |
|
| U pacjenta w wieku 28 lat podjąłeś próbę leczenia biologicznego zęba 36. Po okresie 3 tyg. pacjent zgłasza się z utrzymującymi się objawami wzmożonej nadwrażliwości zęba na wysoką temperaturę. Powyższe objawy świadczą o: |
|
| Który z powodów uznasz za wystarczający do podjęcia decyzji o inwazyjnym leczeniu próchnicy? |
|
| Pacjent w wieku 42 lat zgłasza się w celu sanacji jamy ustnej, dołączając aktualne zdjęcie pantomograficzne. W obrazie rtg nie stwierdzasz zmian patologicznych. Rejestrujesz jedynie obecność przejaśnienia zewnętrznej warstwy zębiny na powierzchni dystalnej zęba 24. Podejmujesz więc decyzje o wykonaniu celowanego zdjęcia rtg zęba 24, które potwierdza istnienie opisanego przejaśnienia. W badaniu wewnątrzustnym nie obserwujesz zmian w obrębie zęba 24. W tym przypadku podejmujesz decyzje o: |
|
|
Zgłasza się pacjent, u którego stwierdzasz rozlegle wypełnienie MO w zębie 36. W obrębie powierzchni żującej, na niewielkiej przestrzeni stwierdzasz obecność próchnicy wtórnej. Pacjent nie zgłasza dolegliwości bólowych ze strony omawianego zęba.
W opisanym przypadku: |
|
| Zgłasza się pacjent, w wieku 47 lat, w celu przeprowadzenia sanacji jamy ustnej. W wywiadzie podaje, iż od 4 lat leczy się z powodu cukrzycy. Pacjent skarży się na samoistne dolegliwości bólowe zęba 15, trwające od 3 dni. Badanie wewnątrzustne wykazało obfite złogi kamienia nazębnego oraz obecność rozległego wypełnienia kompozytowego w zębie 15. Na odbywającej się wizycie podejmujesz decyzje o: |
|
| Zgłasza się pacjent w wieku 74 lat z resztkowym uzębieniem w obrębie przedniego rejonu żuchwy. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz suchość i zaczerwienienie błony śluzowej. Dodatkowo obserwujesz odsłonięte powierzchnie korzeni zębów siecznych żuchwy o brązowym zabarwieniu. W trakcie zgłębnikowania badanych powierzchni stwierdzasz uszkodzenie cementu korzeniowego (o głębokości mniejszej niż 0,5 mm). W opisanym przypadku podejmiesz następujące działania: |
|
| Zgłasza się pacjent w wieku 46 lat w celu wykonania sanacji jamy ustnej. W wywiadzie podaje, iż od 3 lat jest dializowany W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz uzębienie resztkowe z nielicznymi ubytkami próchnicowymi, obfite złogi kamienia nazębnego i stan zapalny przyzębia brzeżnego. W powyższej sytuacji: |
|
|
Metoda pojedynczego ćwieka (centralnego), czyli metoda polegająca na wypełnieniu kanału pastą i pojedynczym ćwiekiem gutaperkowym, jest:
1) szybka; 2) prosta; 3) nie pozwala na kontrolę ilości materiału wprowadzanego do kanału korzeniowego; 4) prowadzi do naprężeń w obrębie tkanek korzenia zęba; 5) grozi przepchnięciem materiału poza otwór wierzchołkowy korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ewentualne przepchnięcie materiału poza otwór wierzchołkowy podczas wypełniania kanału techniką kondensacji bocznej można ograniczyć poprzez:
1) zastosowanie dwukierunkowej spirali do umieszczenia uszczelniacza w kanale; 2) wprowadzenie uszczelniacza wyłącznie na ćwiekach gutaperkowych; 3) indywidualne określenie długości roboczej; 4) zachowanie przyszczytowego przewężenia; 5) użycie rozpychaczy dłoniowych zamiast palcowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podchloryn sodu:
1) rozpuszcza tkankę organiczną w kanale i kanalikach zębiny; 2) działa bakteriobójczo; 3) zalecany jest do powszechnego stosowania w postaci 5,25% roztworu; 4) nie jest zbyt trwały; 5) może być podgrzewany przed użyciem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Preparaty antybiotyko-steroidowe zaleca się w leczeniu:
1) odraczającym wyłuszczenie żywej miazgi z powodu braku czasu (aplikacja na odsłoniętą miazgę); 2) ostrego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (jako wkładka dokanałowa); 3) przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (jako wkładka dokanałowa); 4) podrażnienia tkanek okołowierzchołkowych w następstwie mechanicznego uszkodzenia narzedziami endodontycznymi (jako wkładka dokanałowa); 5) chemicznego podrażnienia tkanek okołowierzchołkowych w trakcie leczenia endodontycznego przebiegającego z dolegliwościami bólowymi (jako wkładka dokanałowa). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wcześniejsze zasygnalizowanie osiągnięcia otworu wierzchołkowego przez endometr można tłumaczyć:
1) perforacją korzenia; 2) przewodzeniem prądu do tkanek przyzębia brzeżnego wskutek kontaktu elektrody czynnej np. z wypełnieniem amalgamatowym lub koroną; 3) szerokim kanałem i otworem wierzchołkowym (zęby z niezakończonym rozwojem wierzchołka korzenia); 4) złamaniem korzenia; 5) obecnością torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wyciągnięcie z kanału ćwieków gutaperkowych podczas kondensacji bocznej może być spowodowane:
1) niedopasowaniem ćwieka głównego do wielkości kanału; 2) użyciem uszkodzonego rozpychacza; 3) użyciem rozpychacza pokrytego uszczelniaczem; 4) nierozluźnienie rozpychacza bezpośrednio przed wyciągnięciem z kanału; 5) użyciem rozpychacza palcowego zamiast dłoniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) kanały korzeniowe opracowuje się w środowisku wilgotnym; 2) kanały należy opracować i wypełnić do wierzchołka anatomicznego; 3) podczas opracowania kanału należy zwracać uwagę na zachowanie naturalnego przebiegu kanału; 4) metodę tradycyjną opracowania kanałów stosuje się w przypadku kanałów zakrzywionych i owalnych; 5) narzędzia najcieńsze (08-10), np. pilnik K, należy stosować jednokrotnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| „Okna infekcyjności” to termin oznaczający: |
|
| Diagnostyka plamy próchnicowej na wolnych powierzchniach gładkich polega na: |
|
