Urologia Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wybierz wskazania do zastosowania sztucznej wentylacji u pacjentów z zespołem Guillain-Barre:
1) niemożność samodzielnego chodzenia; 2) bardzo duże rozszczepienie białkowo-komórkowe w badaniu płynu m-r; 3) obniżona pojemność życiowa płuc, FVC < 1L; 4) brak fali F w badaniu EMG; 5) porażenie mięśni opuszkowych; 6) dodatnie przeciwciała przeciwko Campylobacter jejuni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych metod leczenia są skuteczne u chorych z przewlekłą polineuropatią zapalnodemielinizacyjną (CIDP)? |
|
| Ryzyko ponownego krwawienia śródmózgowego (ICH) jest największe w przypadku: |
|
|
Przewlekłe stosowanie ludzkiej immunoglobuliny w dużych dawkach dożylnie (IVIG) jest uzasadnione w następujących chorobach neurologicznych:
1) wieloogniskowa neuropatia ruchowa (MMN) z blokiem przewodzenia; 2) dziedziczna neuropatia z nadwrażliwoscią na ucisk (HNPP); 3) zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomyositis); 4) przewlekła polineuropatia zapalno-demielinizacyjna (CIDP); 5) ciężka miastenia uogólniona; 6) postępujące porażenie opuszkowe (PBP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są aktualne wskazania do leczenia neurochirurgicznego w nieurazowych krwotokach śródmózgowych (ICH)?
1) wszystkie krwiaki o średnicy > 3 cm; 2) wszystkie krwiaki będące powikłaniem leczenia antykoagulacyjnego; 3) krwiaki nadnamiotowe powodujące efekt masy; 4) duże krwiaki śródmóżdżkowe powodujące ucisk pnia mózgu; 5) krwotoki śródkomorowe z ostrym wodogłowiem; 6) powierzchowne krwiaki nadnamiotowe powodujące szybkie pogarszanie się stanu świadomości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ostrych krwotokach środmózgowych (ICH) należy stosować szybkie leczenie hipotensyjne, tak aby u chorych dotychczas nieleczonych z powodu nadciśnienia, ciśnienie tętnicze było poniżej wartości: |
|
| U 50-letniej kobiety pojawił się silny napadowy ból w prawym policzku. Funkcje nerwów czaszkowych są prawidłowe a bardzo silny ból może być wywołany nawet przez delikatne dotknięcie skóry twarzy. Leczenie należy rozpocząć od zastosowania: |
|
| 55-letni mężczyzna doznał wstrząśnienia mózgu (kopnięcie przez konia), ale nie wyraził zgody na hospitalizacje. Po 2 dniach zgłosił się do szpitala z silnym bólem głowy i lewego oka, oraz z uczuciem pulsującego szumu wewnątrz głowy. Konsultujący neurolog stwierdził obrzęk lewego oczodołu z przekrwieniem spojówek, porażenie lewego n. III, niedowład lewego n. IV, zatarcie granic tarczy n. II i zmiany krwotoczne w siatkówce. W opisanym przypadku należy wstępnie rozpoznać: |
|
|
Nerwoból n. trójdzielnego może wystąpić w przebiegu:
1) stwardnienia rozsianego; 2) zwyrodnienia korowo-podstawnego; 3) pierwotnego stwardnienia bocznego; 4) półpaśca; 5) guza kąta mostowo-móżdżkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów różnicujących przetrwały stan wegetatywny i śmierć mózgu należy:
1) zachowana świadomość; 2) zachowana czynność oddechowa; 3) zachowany cykl snu i czuwania; 4) obecność odruchów głębokich w kończynach; 5) linia izoelektryczna w EEG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej (PML) prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
W leczeniu choroby Alzheimera stosuje się następujące leki:
1) donepezil; 2) galantamina; 3) memantyna; 4) riwastygmina; 5) pregabalina; 6) citocholina; 7) kladrybina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z zaleceniami Europejskiej Inicjatywy Udarowej (EUSI) wczesne leczenie antykoagulacyjne heparyną można stosować w następujących przypadkach ostrego udaru niedokrwiennego: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące przetok szyjno-jamistych są prawdziwe?
1) przetoki te mają zawsze etiologię pourazową; 2) przetoka szyjno-jamista może powstać w wyniku pęknięcia workowatego tętniaka wewnatrzjamistego; 3) samoistna przetoka szyjno-jamista może wystąpić w przebiegu zespołu Ehlers-Danlos; 4) samoistna przetoka szyjno-jamista może wystąpić w przebiegu zespołu Riley-Day; 5) niektóre przetoki szyjno-jamiste ulegają samoistnemu zamknięciu; 6) w dużych przetokach szyjno-jamistych konieczny jest zabieg wewnątrznaczyniowy lub leczenie chirurgiczne; 7) najważniejszym badaniem obrazującym jest klasyczna angiografia (DSA) tętnicy szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym typie udaru niedokrwiennego istnieje największe ryzyko powstania padaczki poudarowej? |
|
| Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego wolno nam rozpocząć dożylne leczenie trombolityczne (rtPA) u chorego z ostrym udarem niedokrwiennym? |
|
|
Wybierz cechy charakterystyczne dla mózgowej angiopatii amyloidowej (CAA):
1) jest bardzo rzadką przyczyną krwotoków śródmózgowych; 2) jest częstą przyczyną krwotoków śródmózgowych w starszym wieku; 3) przyczyną CAA jest nadciśnienie tętnicze; 4) pewne rozpoznanie jedynie po wykonaniu biopsji mózgu; 5) powoduje nawracające krwiaki płatowe; 6) leczenie antykoagulacyjne jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego stosowane są różne metody. Wybierz te metody leczenia, których skuteczność została potwierdzona w kontrolowanych badaniach klinicznych:
1) dożylna tromboliza (rtPA); 2) leczenie neuroprotekcyjne; 3) hospitalizacja w oddziale udarowym (stroke unit); 4) heparyna (niefrakcjonowana lub drobnocząsteczkowa); 5) aspiryna 300 mg/dobę; 6) deksametazon 24 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
