Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do interwencji chirurgicznej u pacjentów z niedrożnością przewodu pokarmowego są:
1) podeszły wiek; 2) obniżony poziom albumin; 3) zły stan ogólny (Karnofsky < 40), wyniszczenie; 4) rozsiany charakter procesu nowotworowego w obrębie jamy brzusznej; 5) wodobrzusze z szybkim gromadzeniem się płynu po parencentezie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do leków przeciwbiegunkowych stosowanych w leczeniu paliatywnym należy zaliczyć wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Zasadą opieki paliatywnej i hospicyjnej jest:
1) akceptacja nieuchronności i śmierci; 2) zespołowe sprawowanie opieki; 3) alternatywność dla eutanazji; 4) poprawa jakości życia chorego rodziny; 5) objęcie opieką tylko pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Standardem organizacyjnym w opiece paliatywnej i hospicyjnej jest dostępność:
1) 7 dni w tygodniu przez 24 godziny; 2) 7 dni w tygodniu w godzinach 9-19.00; 3) tylko w dni robocze; 4) tylko w odległości do 100 km od ośrodka opieki paliatywnej; 5) tylko w formie wolontariatu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Procedurami świadczonymi w jednostkach opieki paliatywnej i hospicyjnej przez psychologa są między innymi poniżej wymienione procedury, z wyjątkiem:
1) sporządzania indywidualnej diagnozy psychologicznej pacjenta; 2) psychoterapii bezpośredniej; 3) interwencji kryzysowej; 4) współpracy z lekarzem zespołu; 5) aplikacji leków psychotropowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W aftowym zapaleniu jamy ustnej w leczeniu miejscowym stosujemy:
1) hydrocortison; 2) roztwór gliceryny; 3) talidomid; 4) 0,2% roztwór chlorheksydyny; 5) tetracyklinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu wymiotów w przebiegu niedrożności możemy podskórnie stosować:
1) haloperidol; 2) abiomarin; 3) lewomepromazynę; 4) fenactil; 5) ondansetron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W układzie receptorowym ośrodka wymiotnego pobudzenie receptorów µ przez opioidy powoduje: |
|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego niedrożności jelit u pacjentów w terminalnej fazie choroby są:
1) zły san ogólny (Karnofsky ≤ 40); 2) wyczuwalne palpacyjnie guzy w obrębie jamy brzusznej; 3) wodobrzusze; 4) podeszły wiek; 5) odległe przerzuty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawidłową odpowiedź:
1) opieka paliatywna i hospicyjna zajmuje się tylko pacjentami umierającymi na nowotwory złośliwe; 2) opieka paliatywna i hospicyjna zajmuje się chorymi na zaawansowane nowotwory i innymi chorymi w stanie terminalnym; 3) opieką paliatywną i hospicyjną mogą być objęci chorzy w okresie każdej przewlekłej choroby somatycznej z objawami szczególnie uciążliwymi; 4) opieka paliatywna i hospicyjna wykorzystuje postępowanie objawowe, wsparcie psychologiczne, socjalne i duchowe; 5) opieka paliatywna i hospicyjna nie zaspokaja potrzeb rodziny w okresie żałoby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów w terminalnej fazie choroby nowotworowej z suchością jamy ustnej towarzyszącą odwodnieniu, właściwe jest:
1) prowadzenie nawodnienia drogą dożylną; 2) prowadzenie nawodnienia drogą podskórną; 3) prowadzenie nawodnienia drogą doustną; 4) ograniczanie sposobów praenteralnego nawadniania do wybranych sytuacji klinicznych; 5) szybkie nawadnianie każdą z możliwych dróg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 38, samoistnie wychowująca dwoje dzieci, księgowa, w okresie terminalnym z powodu zaawansowania raka wątroby, żółtaczka, znaczne osłabienie ogólne, zmniejszona aktywność życiowa, płaczliwa, bez bólu, kacheksja - w rozmowie z lekarzem Zespołu Domowej Opieki Paliatywnej, opiekującym się od 6 tygodni, chora stanowczo domaga się odpowiedzi na pytanie „czy jestem chora na raka?”. Jak powinien zareagować lekarz? |
|
| Poniższe stwierdzenia zawierają opis cech charakterystycznych dla oblaka (carcinoma adenoides cysticum, cylindroma). Zaznacz nieprawdziwą odpowiedź: |
|
| Torticollis ocularis, kręcz szyi pochodzenia ocznego, jest to wyrównawcze ustawienie głowy przez pacjenta, który stara się wyrównać skutki porażenia nerwu: |
|
| W przebiegu zatrucia metalami ciężkimi takimi jak rtęć, ołów, arsen występują zaburzenia wydzielania śliny o charakterze: |
|
| Pacjentka lat 62 zgłosiła się do poradni zaniepokojona nieznaczną, ale stale utrzymującą się asymetrią prawego policzka. Zmianę zauważyła ok. 8 miesięcy temu, ale nie zaobserwowała jej wzrostu. W badaniu klinicznym odnotowano w prawym policzku zmianę o miękkiej konsystencji, dobrze odgraniczoną od otoczenia, niebolesną palpacyjnie. Błona śluzowa nad nią jest niezmieniona, a zmiana daje objaw rzekomego chełbotania. Prawdopodobną diagnozą jest: |
|
| Młody mężczyzna lat 30 zgłosił się do poradni z powodu dolegliwości bólowych zlokalizowanych w trzonie żuchwy. Ból pojawił się samoistnie i jest bardzo silny. Obraz kliniczny przypomina stan zapalny. Wszystkie zęby tej okolicy reagują prawidłowo w teście na żywotność miazgi, higiena jest dobra. W badaniu krwi stwierdzono podwyższony poziom fosfatazy zasadowej. Powyższe dane mogą sugerować: |
|
|
Pacjentka lat 50 skarży się na suchość jamy ustnej, pękanie warg, ogólne osłabienie, występowanie stanów podgorączkowych. Okulista ponadto zdiagnozował wysychające zapalenie rogówki. Powyższy zespół objawów chorobowych:
1) jest prawdopodobnie efektem reakcji zapalnej, której źródło stanowią kompleksy antygen-przeciwciało; 2) w badaniach krwi można stwierdzić u pacjentki podwyższony OB., leukopenię, niedokrwistość z niedoborem Fe; 3) białka surowicy krwi wykazują zmniejszony poziom albumin; 4) obserwuje się wzrost zawartości immunoglobulin IgG, IgM, IgA; 5) leczenie polega na podawaniu leków przeciwuczuleniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Położenie żuchwy w pozycji Benneta jest objawem:
1) ostrego surowiczego zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego; 2) przewlekłego zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego; 3) podwichnięcia żuchwy jednostronnego; 4) zwichnięcia żuchwy jednostronnego; 5) stłuczenia stawu skroniowo-żuchwowego; 6) wylewu krwawego dostawowego; 7) złamania wyrostka kłykciowego jednostronnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z poniższych stwierdzeń dotyczących torbieli pierwotnej fałszywym jest stwierdzenie: |
|
| Napadowe bóle w oczodole z promieniowaniem w głąb gałki ocznej występujące z równoczesnymi objawami wegetatywnymi takimi jak: zaczerwienienie, pocenie się skóry połowy czoła, łzawienie i wyciek śluzu z nosa, to objawy: |
|
| Który z objawów występujących w ropniu przygardłowym nie występuje w ropniu okołomigdałkowym? |
|
| U pacjenta, który zgłosił się w celu ekstrakcji zęba zastosowano znieczulenie miejscowe 2% lignokainą. W trakcie podawania znieczulenia u pacjenta wystąpił niepokój, uczucie mrowienia, metaliczny smak w ustach, drżenie mięśni a następnie trwające kilka sekund drgawki z utratą świadomości. Po chwili stan pacjenta powrócił do normy. To powikłanie było rezultatem: |
|
| Poniższe stwierdzenia dotyczą leukoplakii o III stopniu zaawansowania wg Thomy. Nieprawdziwym jest: |
|
| Który z objawów nie jest charakterystyczny dla nagłego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego? |
|
| Cechą niecharakterystyczną dla neuralgii prawdziwej nerwu trójdzielnego jest: |
|
| Która z podanych poniżej metod diagnostycznych jest nieprzydatna w diagnostyce chorób gruczołów ślinowych? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących porażenia nerwu twarzowego jest fałszywe? |
|
| Powikłaniem kamicy ślinianki nie jest: |
|
| Gruczolak wielopostaciowy łagodny (tumor mixtus) cechuje: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Na oddział kardiologiczny przyjęto chorego z zastawkową wadą serca oraz rozległym ropniem dołu nadkłowego okolicy zęba 23.
Ząb ten był zaopatrzony protetycznie koroną. Chory nie jest leczony antykoagulantami. Zastosujesz leczenie: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka (ameloblastoma, adamantinoma): |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź: wśród objawów szkliwiaka stwierdza się: |
|
| Wskaż zespół chorobowy, z którym związane są poniższe stwierdzenia: nawracające, bezbolesne, jedno- lub obustronne powiększenie ślinianek (zwykle przyusznicy), powiększenie gruczołów łzowych, kserostomia, kseroftalmia, towarzyszące choroby tkanki łącznej (r.z.s.), toczeń układowy, zapalenie wielomięśniowe. |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie: torbiel zawiązkową różnicujemy z: |
|
| Otwór żuchwowy jest odgraniczony od przodu blaszką kostną. Jest to miejsce przyczepu: |
|
| Do środkowego przewodu nosowego uchodzi: |
|
| Który z poniższych objawów wystąpi w prawostronnym porażeniu nerwu podjęzykowego? |
|
| Terminem „przerzut nowotworowy” określa się: |
|
| Podział nowotworów złośliwych oparty na stosunku komórek dojrzałych do niedojrzałych w utkaniu mikroskopowym to: |
|
| Biopsję aspiracyjną cienkoigłową wykonujemy w celu pobrania materiału do badania z: |
|
|
Które z poniżej wymienionych cech charakteryzują nowotwór miejscowo złośliwy?
1) nie przechodzi poza dany narząd; 2) guzki satelitarne w otoczeniu zmiany; 3) zbudowany z komórek nisko zróżnicowanych; 4) daje przerzuty do odległych narządów; 5) daje nawroty po nieradykalnym usunięciu; 6) szerzy się drogą naczyń chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas badania pacjenta stwierdzono opadanie powieki górnej, poszerzenie i usztywnienie źrenicy oraz ustawienie gałki ocznej w kierunku zewnętrznego kąta oka. Obraz odpowiada uszkodzeniu: |
|
|
Które z poniżej podanych objawów świadczą o zezłośliwieniu gruczolaka wielopostaciowego?
1) nagłe przyspieszenie tempa wzrostu; 2) naciekanie otoczenia; 3) owrzodzenie powierzchni; 4) niedowład nerwu twarzowego; 5) objaw chełbotania; 6) ślinotok. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Otwory podniebienne większy i mniejszy znajdują się na: |
|
| Grzebień jarzmowo-zębodołowy szczęki jest granicą pomiędzy: |
|
| Inicjacja jest etapem procesu onkogenezy, w którym: |
|
| Zapalenie nerwu wzrokowego pozagałkowe znamienne jest dla stwardnienia rozsianego oraz zatrucia alkoholem metylowym. Zejściem tego zapalenia bywa najczęściej jedno- lub obustronny zanik pozapalny nerwu wzrokowego. |
|
| Nie jest prawdą, że: |
|
