Wiosna 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskazaniem do hemisekcji są:
1) powikłania w leczeniu endodontycznym np. złamanie narzędzi, perforacja korzenia; 2) rozległy ubytek klinowy; 3) występowanie zmian okołowierzchołkowych przy niedrożnym lub zbyt zakrzywionym korzeniu; 4) głęboka kieszonka kostna w obrębie jednego korzenia, szczególnie z objęciem bi- lub trifurkacji korzeni; 5) częściowa zgorzel miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną zaostrzeń przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych mogą być:
1) zamkniecie jamy zęba; 2) zamknięcie kanału przetoki; 3) wykonanie badania radiologicznego; 4) uraz mechaniczny; 5) badanie stanu miazgi (chlorek etylu). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W trakcie opracowywania ubytku próchnicowego stwierdzono na jego dnie częściowo zdemineralizowaną zębinę na przestrzeni
ok. 1 mm. W wywiadzie pacjent podawał ból wywoływany głównie na zimno. Jakie może być postępowanie lecznicze? 1) wykonanie ekstyrpacji miazgi w znieczuleniu; 2) zaopatrzenie zmienionej chorobowo zębiny preparatami odontotropowymi i założenie wypełnienia stałego; 3) zastosowanie metody przykrycia pośredniego z odroczonym wypełnieniem ubytku; 4) całkowite usunięcie zdemineralizowanej zębiny i zastosowanie przykrycia bezpośredniego; 5) całkowite opracowanie dna ubytku po 2 miesięcznym oddziaływaniu preparatów biologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chemo-mechaniczne usuwanie próchnicy za pomocą systemu Carislov polega na:
1) wykorzystaniu działania podchlorynu sodu powstającego ze zmieszania wodorotlenku wapnia i chlorku sodu; 2) zmiękczeniu próchnicowo zmienionej zębiny, którą usuwa się za pomocą specjalnych, nie tnących narzędzi ręcznych; 3) wprowadzeniu do ubytku żelu o bardzo niskim pH - ok. 3,5; 4) wprowadzeniu do ubytku żelu zawierającego 0.5 % roztwór podchlorynu sodu oraz aminokwasów: leucyny, lizyny i kwasu glutaminowego; 5) rozpadzie zdegradowanego kolagenu występującego w zdemineralizowanej części zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które podane poniżej zdania charakteryzują giomery?
1) mają większą niż cementy glassjonomerowe odporność na ścieranie; 2) są biokompatybilne; 3) są nowymi materiałami do wypełnień opartymi na cemencie glassjonomerowym; 4) są mało estetyczne i nie dają kontrastu na zdjęciu rtg; 5) zasady opracowania ubytków i ich wypełniania są takie same jak dla amalgamatów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Działania prognostyczne szacujące ryzyko wystąpienia próchnicy u danego pacjenta polegają na:
1) określeniu nawyków dietetycznych i higienicznych pacjenta; 2) określeniu podaży fluorków; 3) obliczeniu wskaźnika CPTIN; 4) określeniu liczby kolonii bakterii Streptococcus mutans i Lactobacillus acidophilus w ślinie; 5) ocenie zawartości enzymów antybakteryjnych w ślinie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na czym polega współczesne podejście do faz opracowania ubytków próchnicowych wg Blacka?
1) wyłącznym usunięciu zmienionych próchnicowo tkanek zęba i ich odbudowie materiałem wypełniającym; 2) usunięciu zmienionych tkanek zęba i zatrzymaniu procesu chorobowego; 3) zindywidualizowanym podejściu do leczenia; 4) leczeniu zmniejszającym dynamikę procesu próchnicowego; 5) poszerzeniu zapobiegawczym zabezpieczającym przed próchnica wtórną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ochronne działanie śliny wobec procesu próchnicowego polega na:
1) przyspieszaniu usuwania z jamy ustnej resztek pokarmowych; 2) blokowaniu systemów enzymatycznych takich jak: lizozymu, laktoferryny, ślinowej peroxydazy, nystatyny, histatyny; 3) modyfikacji składu błonki nazębnej (pellikuli); 4) zwiększaniu odporności szkliwa na rozpuszczanie przez kwasy i nasycenie płynnej fazy płytki w odniesieniu do minerałów zęba przez nieorganiczne składniki śliny; 5) przyspieszeniu i zwiększaniu adherencji bakterii próchnicotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Płytka bakteryjna jest istotnym prekursorem próchnicy zębów. Które z poniżej wymienionych miejsc na powierzchni zęba
nie sprzyjają zaleganiu płytki nazębnej? |
|
| Ile wynosi wartość wskaźnika API jeżeli na 12 zbadanych przestrzeni międzyzębowych w 8 stwierdzono obecność płytki nazębnej? |
|
| Za skuteczną higienę jamy ustnej uważa się osiągnięcie wartości wskaźnika API poniżej: |
|
| W badaniu klinicznym stanu uzębienia u pacjenta na powierzchniach wargowych zębów przednich w szczęce stwierdzono obecność średniej głębokości szerokich zagłębień o gładkiej i błyszczacej powierzchni. Wskaż odpowiedź, w której przedstawiono prawidłowy sposób leczenia: |
|
| W ubytku próchnicowego pochodzenia na powierzchni żującej pierwszego trzonowca w żuchwie przygotowanym do wypełnienia materiałem kompozytowym: |
|
|
Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzują czynniki determinujące próchnicotwórczość sacharozy:
1) sacharoza stanowi około 1/3 zawartości węglowodanów w diecie; 2) ze względu na znaczną wielkość cząsteczki trudno dyfunduje do płytki; 3) jest szybko metabolizowana przez bakterie; 4) jest przyczyną rozwoju próchnicy zębów; 5) znacznie utrudnia kolonizację bakterii do powierzchni zębów; 6) rozkładana jest na dwie cząsteczki glukozy przez enzym inwertazę z uwolnieniem energii; 7) jest substratem do produkcji nierozpuszczalnej matrycy polisacharydowej - mutanu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzującą próchnicę kwitnącą:
1) występuje u dzieci, które zasypiają z butelką wypełnioną słodzonym płynem; 2) zlokalizowana jest w przyszyjkowej części korony i w obrębie korzenia; 3) często obejmuje powierzchnie zębów zazwyczaj wolne od próchnicy; 4) wykrywana jest w badaniu radiologicznym na zdjęciach skrzydłowo-zgryzowych; 5) jest szczególną formą próchnicy przewlekłej; 6) dotyczy tylko uzębienia mlecznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poniżej podano charakterystykę jednej z metod opracowania ubytków twardych tkanek zęba:
- efektywnie usuwa szkliwo i zębinę - nie wpływa szkodliwie na miazgę - nie zastępuje trawienia kwasem - wymaga użycia koferdamu - bardziej efektywnie usuwa zdrowe tkanki niż zmienione próchnicowo Spośród podanych poniżej odpowiedzi wybierz tę metodę opracowania tkanek zęba, której dotyczy powyższa charakterystyka: |
|
|
Dziecku w wieku 6 lat pediatra jako formę profilaktyki próchnicy zębów zalecił stosowanie preparatu Zymafluor, 2 tabletki dziennie
(2 razy 0,25 mg F) przy stężeniu fluorków w wodzie pitnej 0,5 ppm. Zalecenie pediatry było: |
|
| Która warstwa nie występuje we wczesnej zmianie próchnicowej szkliwa? |
|
| Na zdjęciu rentgenowskim w okolicy wierzchołka korzenia zęba 45 stwierdzono przejaśnienie dobrze odgraniczone od kości, średnicy kilku mm. W obrębie korony widoczne wypełnienie nie sięgające do jamy zęba. Ząb nie daje dolegliwości bólowych, reakcja miazgi na chlorek etylu prawidłowa, błona śluzowa wyrostka zębodołowego w okolicy badanego zęba bez zmian klinicznych. Co należy w tym przypadku wykonać w pierwszej kolejności? |
|
|
Wskazaniem do wykonania metody przykrycia bezpośredniego są:
1) pulpopatie odwracalne bezobjawowe o etiologii próchnicowej z przypadkowym obnażeniem miazgi nie większym niż 1mm², które powstało w trakcie formowania ubytku; 2) pourazowe obnażenia miazgi nie większe niż 1mm² , jeśli pacjent zgłosił się do leczenia do 24 godzin od urazu; 3) pulpopatie odwracalne bezobjawowe z próchnicowym obnażeniem miazgi; 4) pourazowe obnażenia miazgi większe niż 1mm² oraz gdy pacjent zgłosił się do leczenia po upływie czasu dłuższym niż 24 godziny od urazu; 5) obfite, przedłużające się krwawienie z komory o ciemnoczerwonym zabarwieniu stwierdzone po przypadkowym obnażeniu miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Którą odpowiedź uznasz za prawdziwą i wyczerpującą?
1) do płukania kanałów korzeniowych stosuje się chlorheksydynę o stężeniu od 0,02 do 2%; 2) chlorheksydyna działa skutecznie przeciwko drożdżom i grzybom; 3) preparat chlorheksydyny może być stosowany w postaci ćwieków dokanałowych; 4) wilgotne środowisko kanału korzeniowego powoduje przyspieszenie uwalniania chlorheksydyny z ćwieków dokanałowych; 5) chlorheksydyna niszczy bakterie Enterococcus faecalis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Która odpowiedź zawiera pełne i prawdziwe informacje dotyczące funkcji ozębnej?
1) ozębna utrzymuje ząb w zębodole i zapewnia mu ruchomość fizjologiczną; 2) amortyzuje działanie sił żucia; 3) bierze udział w stałej przebudowie kości wyrostka zębodołowego; 4) bierze udział w stałym tworzeniu cementu korzeniowego; 5) pośredniczy w odbieraniu bodźców czuciowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie jest nieprawdziwe? |
|
| Które zdanie dotyczące kształtu retencyjnego jest nieprawdziwe? |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie spośród poniższych opisujących miazgę i zębinę: |
|
| Które zdanie jest nieprawdziwe? |
|
|
Wskaż, która odpowiedź zawiera prawidłowe i wyczerpujące informacje dotyczące próchnicy głębokiej (caries profunda):
1) próchnicę głęboką rozpoznaje się jeżeli po całkowitym usunięciu zębiny próchnicowej dno ubytku oddzielone jest od miazgi na całej powierzchni zmineralizowaną zębiną; 2) w próchnicy głębokiej może wystąpić krótkotrwały ból sprowokowany bodźcami termicznymi; 3) w próchnicy głębokiej barwa i konsystencja mas próchnicowych zależna jest od szybkości przebiegu procesu chorobowego; 4) w próchnicy głębokiej dno ubytku jest zwykle bolesne podczas zgłębnikowania; 5) w próchnicy głębokiej przejaśnienie w obrazie rentgenowskim obejmuje szkliwo i powyżej 2/3 grubości zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 48 leczony z powodu cukrzycy zgłasza się do stomatologa z objawami bólu samoistnego zęba 24, trwającego od 7 dni. Ból nasila się w nocy, wzmaga się pod wpływem bodźców gorących i zimnych. Badaniem przedmiotowym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy kl. II z zachowanym sklepieniem komory, obniżony próg pobudliwości miazgi w stosunku do zęba jednoimiennego i (-) reakcję tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe. Prawidłowym rozpoznaniem będzie: |
|
| Krytyczna wartość pH płytki nazębnej poniżej której dochodzi do rozpuszczenia hydroksyapatytu szkliwa, fluoroapatytu szkliwa i substancji nieorganicznych zawartych w cemencie korzeniowym wynosi odpowiednio: |
|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące budowy histologicznej miazgi: |
|
| W przypadku leczenia endodontycznego zęba trzonowego górnego pierwszego (16, 26) w dnie komory należy obligatoryjnie poszukiwać: |
|
| Pacjent lat 15 doznał urazu twarzowej części czaszki. Efektem urazu było złamanie poprzeczne korzeni zębów 11, 21 w połowie ich długości. Odłamy koronowe nie uległy przemieszczeniu, ale wykazywały ruchomość patologiczną II stopnia. Prawidłowe postępowanie lecznicze powinno polegać na: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące niekonwencjonalnych metod opracowania ubytków próchnicowych: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące klasyfikacji ubytków próchnicowych wg Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka i Louisa: |
|
| We wczesnej zmianie próchnicowej utrata substancji mineralnych wynosząca około 1% występuje: |
|
| Która z metod leczenia próchnicy jest wskazana w przypadku zmiany próchnicowej 2.0 wg zmodyfikowanej klasyfikacji Mounta i Hume’a? |
|
| Wskaźnik aproksymalny płytki nazębnej API rejestruje obecność płytki na: |
|
| Na zdjęciu rtg stwierdzasz resorpcję korzenia i kości w okolicy okołowierzchołkowej. W takiej sytuacji w trakcie wyznaczania długości roboczej kanału metodą radiologiczną przyjmujesz margines bezpieczeństwa: |
|
| Szkliwo zębów właściwie zmineralizowanych, o optymalnym stosunku wapnia do fosforu jest przejrzyste. Zęby pokryte takim szkliwem: |
|
|
Pacjentka w wieku 70 lat, zgłosiła się do leczenia zębów 31 i 41. W badaniu przedmiotowym w obu zębach nie stwierdzono innych ubytków poza nieznacznym odłamaniem brzegów siecznych. Miazga zębów wykazuje cechy żywotności. Pacjentka nie podaje dolegliwości bólowych. W opisanym przypadku prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) złamania zębów tego typu są rzadko spotykane u osób starszych; 2) złamania zębów tego typu są często spotykane u osób starszych; 3) leczenie polega głównie na wygładzeniu ostrych krawędzi; 4) należy zaaplikować środki znoszące nadwrażliwość zębiny; 5) należy opracować ubytki i wypełnić materiałem złożonym; 6) należy zastosować licówki porcelanowe; 7) jest wskazanie do zastosowania koron ceramicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent lat 70, zgłosił się na badanie stomatologiczne mające na celu wykluczenie ognisk zakażenia. Badanie radiologiczne wykluczyło obecność zębów leczonych endodontycznie. Analizując żywotność miazgi poszczególnych zębów u pacjenta w tym wieku należy brać pod uwagę, że:
1) badanie żywotności miazgi testami elektrycznymi jest mniej miarodajne; 2) badanie żywotności miazgi testami termicznymi jest bardziej miarodajne; 3) częściej występuje bezobjawowe obumarcie miazgi; 4) bóle głuche, nękające, o niewielkim nasileniu występujące u pacjentów w starszym wieku, towarzyszą niekiedy obumieraniu miazgi; 5) w miazdze zachodzą fizjologiczne zmiany związane z jej starzeniem, które powodują wzrost nadwrażliwości miazgi; 6) zmiany w zębinie zachodzące wraz z wiekiem pacjenta ułatwiają ocenę stanu miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka w wieku 35 lat, zgłosiła się zaniepokojona bólem zęba 25, który zaczął się pojawiać ostatnio w trakcie spożywania gorących pokarmów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono, że w zębie 25 znajduje się rozległe wypełnienie (typu MOD) z materiału złożonego. Ząb nie reaguje na chlorek etylu. Po otwarciu komory stwierdzono, że wypełnia ją bezstrukturalna, bezbolesna
i bezzapachowa masa. Nakłucie diagnostyczne miazgi korzeniowej wywołało słaby ból oraz obfity krwawy wysięk. Dostępne dane z wywiadu i badania klinicznego wskazują na: |
|
|
Pacjentka lat 60, zgłosiła się do stomatologa na okresowy przegląd jamy ustnej. Lekarz, oceniając stan uzębienia u pacjentki, zwrócił uwagę na obecność licznych recesji korzenia i występowanie abrazji. Jednocześnie nie stwierdził ubytków próchnicowych. Stan higieny jamy ustnej u pacjentki określił jako bardzo dobry. Pacjentka czyści zęby każdorazowo po posiłku przez 5 minut. Na podstawie przedstawionych informacji można stwierdzić, że:
1) pacjentka nie znajduje się w grupie ryzyka próchnicy; 2) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy przyszyjkowej; 3) u pacjentki występuje ryzyko rozwoju próchnicy korzenia; 4) u pacjentki występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny; 5) u pacjentki nie występuje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości zębiny; 6) pacjentka nie powinna stosować past zawierających środki ściernei szczoteczki z twardym włosiem; 7) u pacjentki nie ma przeciwwskazań do stosowania past zawierających środki ścierne oraz szczoteczki z twardym włosiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Średnica narzędzia endodontycznego o rozmiarze 25 wg ISO i stożkowatości 6% w odległości 5 mm od wierzchołka wynosi: |
|
| W przypadku postawienia rozpoznania Periodontitis chronica granulosa - gangraena pulpae w zębie z kanałem szerokim o nieregularnym kształcie zastosujesz leczenie: |
|
| Kolorem zielonym oznaczone są narzędzia o rozmiarze: |
|
| Zaznacz prawidłową kolejność postępowania podczas opracowania kanałów wąskich i zakrzywionych: |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą preparatu MTAD:
1) jest stosowany jako wkładka wewnątrzkanałowa podczas antyseptycznego leczenia kanałowego; 2) jest mieszaniną doksycykliny, detergentu Tween 80 i kwasu cytrynowego; 3) jest stosowany w leczeniu próchnicy prostej; 4) usuwa warstwę mazistą i wyjaławia zębinę kanałową; 5) jest stosowany w leczeniu próchnicy powikłanej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do gabinetu zgłosił się 20-letni pacjent z niewielkim, pierwszorazowym bólem zęba 36, występującym od kilku godzin. Badaniem stwierdzono duży ubytek próchnicowy, brak reakcji bólowej na perkusję pionową, poziomą i nieznaczne obniżenie progu pobudliwości miazgi. Higiena jamy ustnej jest zła. Podczas usuwania zębiny próchnicowej doszło do obnażenia miazgi na powierzchni 2 mm. Jakie zabieg należy wykonać? |
|
|
Które zdania są fałszywe?
1) ziarniniaki „zainfekowane” mimo prawidłowego leczenia endodontycznego nie ulegają gojeniu; 2) torbiele w odróżnieniu od ziarniniaków powstają z udziałem reakcji immunologicznych; 3) wszystkie torbiele korzeniowe należy leczyć chirurgicznie; 4) torbiel korzeniowa powstaje z ziarniniaka torbielowatego; 5) w torbieli kieszonkowej (pocket cyst) jama jest całkowicie otoczona nabłonkiem wielowarstwowej płaskim. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
