Choroby płuc Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do czynników ryzyka zatorowości płucnej nie zaliczamy: |
|
|
Nadreaktywność oskrzeli:
1) jest swoistą cechą astmy oskrzelowej; 2) jest koniecznym kryterium rozpoznania astmy oskrzelowej; 3) występuje u zdrowych palaczy papierosów; 4) występuje w lewokomorowej niewydolności serca; 5) jest cechą nie zmieniającą się. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do grupy chorób obejmujących zapalenie drobnych naczyń zaliczamy:
1) ziarniniakowatość Wegenera; 2) chorobę Takayasu; 3) zespól Churg-Straussa i plamicę Schoenleina-Henocha; 4) guzkowe zapalenie tętnic i chorobę Kawasaki; 5) mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zatorowość płucną należy podejrzewać u chorych z POChP, gdy występuje:
1) pogorszenie duszności wysiłkowej i spoczynkowej przy braku infekcji dróg oddechowych; 2) obniżenie PaCO2 u pacjentów z hiperkapnią; 3) w zapisie EKG częstoskurcz zatokowy; 4) cechy przewlekłej zakrzepicy kończyn dolnych; 5) nieprawidłowa scyntygrafia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazie HRCT płuc stwierdzono liczne owalne cienkościenne torbiele średnicy 2-12 mm oraz drobne guzki. Jest to obraz charakterystyczny dla:
1) histiocytozy; 2) limfangioleiomiomatozy; 3) tocznia rumieniowego układowego; 4) ostrego zapalenia śródmiąższowego płuc; 5) ziarniniakowatości Wegenera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród idiopatycznych śródmiąższowych zapaleń płuc najlepszą odpowiedzią na leczenie glikokortykosteroidami i najlepszym rokowaniem charakteryzują się:
1) zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP); 2) niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc (NSIP); 3) złuszczające śródmiąższowe zapalenia płuc (DIP); 4) ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (AIP); 5) idiopatyczne organizujące się zapalenie płuc (COP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| We wczesnym rozpoznaniu chorób śródmiąższowych największą przydatność wykazuje: |
|
| U 40-letniej pacjentki rozpoznano sarkoidozę płuc w I stadium, bez zajęcia innych narządów, z towarzyszącą gorączką, zapaleniem stawów i rumieniem guzowatym. Kalcemia i kalciuria oraz badania czynnościowe płuc były w normie. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze? |
|
|
Do triady Wegenera należą:
1) martwicza ziarniniakowatość górnych i dolnych dróg oddechowych; 2) ostra niewydolność oddechowa; 3) ostra niewydolność nerek; 4) uogólnione martwicze zapalenie naczyń; 5) ogniskowe martwicze zapalenie kłębków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 50-letni mężczyzna z wywiadem przewlekłego zapalenia zatok obocznych nosa zgłasza krwioplucie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono owrzodzenie przegrody nosa, zapalenie twardówek, trzeszczenia nad polami płucnymi. Radiogram klatki piersiowej wykazał w obu płucach guzki, nacieki i jamy. Stwierdzono krwinkomocz. Które z badań laboratoryjnych może być pomocne w diagnostyce? |
|
|
Czynnikami pogarszającymi rokowanie w limfangioleiomiomatozie (LAM) są:
1) obniżenie wskaźnika FEV1/FVC; 2) zwiększenie całkowitej objętości płuc; 3) dominacja zmian torbielowatych w płucach nad rozplemem komórek LAM; 4) wejście chorych w wiek menopauzy; 5) leczenie medroksyprogesteronem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryteria duże w rozpoznaniu samoistnego włóknienia płuc to:
1) wykluczenie innych przyczyn włóknienia płuc; 2) zaburzenia czynnościowe układu oddechowego; 3) obustronne trzeszczenia typu „velcro” w badaniu przedmiotowym; 4) obustronne zacienienia siateczkowate u podstawy płuc w HRCT; 5) wiek poniżej 50 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu histopatologicznym wycinka z płuc stwierdzono: wypełnienie oskrzeli, przewodów pęcherzykowych i przestrzeni pęcherzykowych makrofagami z brunatnym barwnikiem w cytoplazmie, w przestrzeni podśluzówkowej stwierdzono naciek zapalny z nagromadzeniem głównie limfocytów i histiocytów, zmianom tym towarzyszy niewielkie ale nie masywne włóknienie wokół oskrzelików - zmiany szerzą się okołoskrzelikowo. Obraz może przemawiać za: |
|
| Najskuteczniejszą metodą chemicznej pleurodezy w przypadku nowotworowego wysięku w jamie opłucnej jest: |
|
|
U 30-letniego chorego z samoistną odmą opłucnej zastosowano leczenie za pomocą drenażu ssącego. Warunkami niezbędnymi do zakończenia takiego leczenia i usunięcia drenu z jamy opłucnej są:
1) rozprężenie płuca w obrazie rtg klatki piersiowej; 2) brak przecieku powietrza obserwowanego w układzie drenażowym; 3) ustąpienie duszności; 4) normalizacja wartości gazometrycznych; 5) normalizacja badań spirometrycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do leczenia operacyjnego odmy opłucnowej nie zagrażającej życiu są:
1) odma krwotoczna; 2) drugi epizod odmy po tej samej stronie klatki piersiowej; 3) pierwszy epizod odmy samoistnej; 4) utrzymujący się przeciek powietrza lub niecałkowite rozprężenie płuca po > 5 dniach drenażu; 5) praca w zawodzie ze zwiększonym ryzykiem odmy (np. nurek, rybak dalekomorski, pracownik huty szkła). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenie:
1) prawidłowo prawa komora serca przylega do dolnej 1/3 przedniej ściany klatki piersiowej; 2) prawidłowo prawa komora serca przylega do dolnej 1/2 przedniej ściany klatki piersiowej; 3) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zmniejszona w rozedmie; 4) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zwiększona w przeroście prawej komory; 5) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zwiększona w przeroście lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do wideotorakoskopii lub torakotomii w przypadku krwiaka opłucnej są:
1) utrzymujące się krwawienie > 400ml/h przez 2-3 godziny; 2) utrata krwi 200-300ml/h przez 6 godzin; 3) rana klatki piersiowej i duży przeciek powietrza z oskrzeli; 4) uszkodzenie dużych naczyń; 5) podejrzenie tamponady serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną krwioplucia u pacjenta, u którego na radiogramie klatki piersiowej stwierdzono obraz jamy, są najczęściej następujące schorzenia: |
|
|
Obraz rozedmy brzeżnej w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości charakteryzuje się:
1) obecnością licznych, podopłucnowych przejaśnień, najczęściej wielkości < 1cm; 2) układaniem się przejaśnień w jednej warstwie pod opłucną; 3) predyspozycją do występowania w dolnych płatach; 4) predyspozycją do występowania w górnych płatach; 5) nigdy nie towarzyszy jej rozedma centropłacikowa ani pęcherze rozedmowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
