Diagnostyka laboratoryjna Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Prawidłowe wartości RDW i MCV można obserwować w następujących patologiach: |
|
| Mieloperoksydaza jest cytoenzymatycznym wskaźnikiem: |
|
| Najczęstsze przyczyny występowania niedokrwistości hipochromicznej u dorosłych mężczyzn to: |
|
| Immunofenotypowe badanie ekspresji antygenu CD59 jest pomocne w diagnostyce: |
|
| Pseudotrombocytopenia przy automatycznym pomiarze płytek krwi może być spowodowana: |
|
| Wydłużenie czasu krwawienia przy prawidłowej liczbie płytek może nasuwać podejrzenie: |
|
| Czynnikiem krzepnięcia produkowanym w wątrobie bez udziału wit. K jest: |
|
| W aktywacji pierwotnej fibrynolizy obserwuje się: |
|
| Czynnik V Leiden: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących aktywnego białko C jest fałszywe? |
|
| Wykonywanie badań laboratoryjnych w kierunku trombofilii nie jest uzasadnione: |
|
| W rozmazie krwi obwodowej na 100 leukocytów stwierdzono obecność 100 erytroblastów. Wynik z analizatora hematologicznego wykazał, że bezwzględna liczba leukocytów wyniosła 22x103/μl. Prawdziwa liczba krwinek białych wyrażona w jednostkach SI wynosi: |
|
|
W mielogramie stwierdzono, że układ czerwonokrwinkowy stanowi 60% utkania szpikowego z obecnością paraerytroblastów i młodszych postaci tego układu. Stwierdzono również występowanie mieloblastów w odsetku 19%. Jednocześnie, we krwi obwodowej stwierdzono pancytopenię. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę różnicowanie pomiędzy:
1) przewlekłą białaczką limfocytową i białaczką ostrą; 2) erytroleukemią a zespołem mielodysplastycznym; 3) erytroleukemią a białaczką ostrą; 4) białaczką ostrą a zespołem mielodysplastycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W niedokrwistości z niedoboru żelaza wskaźniki czerwonokrwinkowe zachowują się następująco: |
|
| W szpiczaku plazmocytowym najbardziej charakterystyczną cechą morfologiczną widoczną w rozmazie krwi obwodowej jest: |
|
| W badaniach laboratoryjnych stwierdzono, że u dorosłego pacjenta liczba leukocytów wynosi 15.0 x 109/L, a w leukogramie obecne są: neutrofile --- 45%, limfocyty --- 45%, monocyty --- 6%, eozynofile--- 3%, bazofile --- 1% oraz oflagowanie „left shift”. Na pytanie klinicysty diagnosta laboratoryjny zinterpretował wynik jako: |
|
|
Wysokie poziomy D-dimerów mogą mieć znaczenie w:
1) diagnostyce ostrego DIC; 2) potwierdzeniu świeżych epizodów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej; 3) ocenie skuteczności leczenia trombolitycznego; 4) wykluczeniu niedoboru antytrombiny; 5) potwierdzeniu zaburzeń w układzie białka C. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z podanych niżej zaleceń powinny być stosowane w diagnostyce zaburzeń układu krzepnięcia u kobiet:
1) krew należy zawsze pobierać w pozycji leżącej; 2) krew można pobierać o dowolnej porze w ciągu dnia; 3) w diagnostyce zakrzepic, na 2 miesiące przed badaniem należy odstawić środki antykoncepcyjne oraz HRT; 4) w diagnostyce wrodzonych zaburzeń krzepnięcia (vWD, hemofilia, niedobór białka S) krew należy pobrać najwcześniej 2 miesiące po porodzie; 5) diagnostyka choroby von Willebranda wymaga pobrania krwi w określonych dniach cyklu miesięcznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U osób z wysokimi poziomami czynnika VIII i von Willebranda można zaobserwować: |
|
|
Pacjent lat 18, z zakrzepicą żyły udowej, został przyjęty do kliniki na obserwację. Ojciec pacjenta zmarł w wieku 40 lat z powodu zatorowości płucnej. W badaniach przesiewowych z zakresu układu krzepnięcia stwierdzono: PLT 250 tys./ul, APTT 32 sek., INR 1.1, fibrynogen 3,9 g/l. Badania uzupełniające, mające na celu wyjaśnienie przyczyny, powinny obejmować:
1) oznaczenie białek C i S; 2) oznaczenie antytrombiny; 3) badanie mutacji genu protrombiny; 4) oznaczenie czynnika VII; 5) badanie mutacji genu kodującego czynnik V. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U kobiet ciężarnych w III trymestrze ciąży w badaniach układu hemostazy można obserwować:
1) przedłużenie czasu protrombinowego (PT); 2) przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT); 3) wzrost stężenia D-dimerów oraz kompleksu TAT(trombina-antytrombina); 4) wzrost stężenia czynnika von Willebranda i czynnika VIII; 5) małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących antytrombiny (AT) jest fałszywe?
1) antytrombina jest syntetyzowana w hepatocytach i komórkach śródbłonka; 2) u noworodków stężenie AT jest wyższe niż u dorosłych; 3) antytrombina jest transportowana w osoczu w kompleksie z C4BP; 4) antytrombina jest kofaktorem heparyny; 5) zaburzenia struktury antytrombiny wywołane są mutacją typu Leiden. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
4-letni chłopiec z objawami niedokrwistości (Hb 10.2 g/dl). W wywiadzie sporadyczne lecz obfite krwawienia z nosa i dziąseł, okresowo drobne wybroczyny na skórze i błonach śluzowych. W badaniach podstawowych układu hemostazy stwierdzono: APTT 52 sek, INR 1.2, fibrynogen 3,5 g/l, PLT 380 tys/μl. Wybierz niezbędne badania, umożliwiające diagnozę i różnicowanie:
1) czynnik VII; 2) czynnik VIII; . 3) czynnik IX; 4) czas okluzji - PFA-100 (lub czas krwawienia); 5) aktywność i antygen czynnika von Willebranda Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W testach do oceny rezerwy wydzielniczej hormonu wzrostu nie wykorzystuje się: |
|
| W ciąży fizjologicznej nie obserwuje się: |
|
|
U kobiet w menopauzie obserwuje się tendencję do:
1) spadku aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy; 2) wzrostu stężenia cholesterolu w surowicy; 3) wzrostu stężenia DHEA-S w surowicy; 4) wzrostu stężenia FSH i LH w surowicy; 5) spadku stężenia estradiolu w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu wyliczenia szacunkowego przesączania kłębuszkowego wg wzoru MDRD (Modification of Diet In Renal Disease Study Group) wykorzystuje się następujące dane: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hiperprolaktynemii jest fałszywe? |
|
|
W wolu obojętnym z niedoboru jodu stwierdza się:
1) zwiększenie stężenia tyreoglobuliny w surowicy; 2) zmniejszenie wydalania jodu z moczem; 3) zwiększenie wydalania jodu z moczem; 4) obniżenie stężenia TSH w surowicy; 5) zwiększony stosunek molarny T3 do T4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwciała przeciwko receptorowi dla TSH:
1) mają działanie stymulujące lub blokujące receptor TSH; 2) mają działanie tylko stymulujące receptor TSH; 3) występują tylko u chorych z chorobą Gravesa-Basedowa; 4) rutynowo oznaczane są zazwyczaj metodami kompetycyjnymi; 5) służą do monitorowania skuteczności leczenia choroby Gravesa-Basedowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwciała przeciwperoksydazowe nie są charakterystyczne dla: |
|
|
Zespół policystycznych jajników charakteryzuje się:
1) podwyższeniem stężenia testosteronu, androstendionu i SHBG w surowicy; 2) podwyższeniem stężenia testosteronu i androstendionu oraz obniżeniem SHBG w surowicy; 3) podwyższeniem stężenia DHEA-S w surowicy; 4) obniżeniem stężenia estradiolu w surowicy; 5) podwyższeniem stężenia LH w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Apolipoproteiny: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących frakcji LDL jest fałszywe? |
|
| Hiperbetalipoproteinemia to zaburzenie charakteryzujące się głównie wzrostem stężenia frakcji: |
|
| Które ze stwierdzeń, dotyczących BNP oraz NT-pro-BNP jako wskaźników aktywacji sercowego układu neurohormonalnego jest fałszywe? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) wzór Friedewalda pozwala na wyliczenie stężenia cholesterolu LDL na podstawie bezpośredniego pomiaru trzech parametrów: triglicerydów, całkowitego cholesterolu oraz cholesterolu-HDL; 2) wzoru Friedewalda nie można stosować, gdy stężenie triglicerydów przekracza 400 mg/dl (4,5 mmol/l); 3) stężenie apoB powyżej 150 mg/dl wskazuje na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych; 4) apolipoproteina AI (apoAI) jest głównym składnikiem białkowym lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL); 5) niskie stężenia apoAI związane są ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących modyfikowalnych czynników ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca i wystąpienia incydentów klinicznych jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dyslipidemii w cukrzycy typu 2 jest fałszywe? |
|
| Białko C-reaktywne (CRP) jest wytwarzane: |
|
| Peptydy natriuretyczne nie wykazują wpływu na: |
|
| Mioglobina jako wskaźnik uszkodzenia/martwicy komórek mięśnia sercowego jest szczególnie przydatna w: |
|
| Które z oznaczeń dotyczących kinazy kreatynowej (CK) jest rekomendowane dla potrzeb diagnostyki ostrego zespołu wieńcowego? |
|
| W stanie odwodnienia hipertonicznego można spodziewać się następujących zmian w wynikach oznaczeń hematokrytu oraz białka całkowitego, sodu i osmolalności surowicy: |
|
| W różnicowaniu cukrzycy typu 1 i 2 można wykorzystać: |
|
| Przy stężeniu żelaza w surowicy równym 10 μmol/l (56 μg/dl) i całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC) równej 50 μmol/l (2800 μg/dl) wysycenie transferyny wynosi: |
|
| Zwiększona zawartość protoporfiryny cynkowej w erytrocytach wskazuje na: |
|
| Przyczynami wzrostu stężenia ferrytyny we krwi może być: |
|
| Aktywność fosfatazy alkalicznej granulocytów (FAG) nie wzrasta w: |
|
| Który z poniżej wymienionych testów nie służy do oceny aktywności fagocytarnej lub bakteriobójczej granulocytów? |
|
