Diagnostyka laboratoryjna Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 32-letniego pacjenta z rozległymi oparzeniami (40% pow. ciała) w chwili przyjęcia do szpitala uzyskano następujące wyniki badań laboratoryjnych: pH: 7,12; pCO2: 68 mmHg; pO2: 42 mmHg; HCO3-: 2,1 mmol/l; Mleczan: 42 mmol/l. Wyniki te przemawiają za: |
|
| Frakcja lipoprotein bogata w triglicerydy, której stężenie rośnie tuż po posiłku to: |
|
|
Cechy charakterystyczne dla mioglobinurii to:
1) czerwono-brunatna barwa moczu nieodwirowanego; 2) czerwono-brunatna barwa moczu odwirowanego; 3) prawidłowa barwa surowicy; 4) proteinuria; 5) erytrocyty obecne w osadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W rzekomej niedoczynności przytarczyc charakterystyczna jest następująca konstelacja wyników badań laboratoryjnych: |
|
|
U 45-letniej pacjentki, z nasilonymi objawami zespołu Cushinga, w przebiegu guza neuroendokrynnego wydzielającego ACTH, w badaniach laboratoryjnych można się spodziewać:
1) podwyższonego stężenia kortyzolu w surowicy krwi z brakiem rytmu dobowego kortyzolu; 2) zwiększonego wydalania wolnego kortyzolu w moczu dobowym; 3) wysokiego stężenia ACTH; 4) niskiego stężenia ACTH; 5) braku hamowania wydzielania ACTH i kortyzolu w teście z dużą dawką deksametazonu; 6) hamowania wydzielania ACTH i kortyzolu w teście z dużą dawką deksametazonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) przy jednoczesnym obniżeniu stężenia wolnej tyroksyny (FT4) wskazuje na: |
|
|
W jakich jednostkach chorobowych występuje bardzo duże zwiększenie aktywności aminotransferaz (> 15-krotne)?
1) ostre wirusowe zapalenia wątroby; 2) uszkodzenie wątroby przez leki lub toksyny; 3) przewlekłe wirusowe zaplenia wątroby; 4) zespól Gilberta; 5) celiakia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z oznaczanych białek mogą być uważane za niemal ,,idealny’’ marker serologiczny reumatoidalnego zapalenia stawów? |
|
|
Niższa procentowa zawartość wody w organizmie kobiety w stosunku do mężczyzny jest wynikiem:
1) niższej średniej wagi kobiet niż mężczyzn; 2) większego udziału tkanki tłuszczowej w całkowitej masie ciała; 3) mniejszego udziału tkanki mięśniowej w całkowitej masie ciała; 4) krwawień miesięcznych; 5) większego udziału tkanki kostnej w całkowitej masie ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U badanego stwierdzono następujące wyniki równowagi kwasowo-zasadowej: pH = 7,55, pCO2, = 30 mmHg, HCO3 akt. = 30 mmol/l, BE = 6 mmol/l. Określ rodzaj zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej: |
|
| Do ujemnych reaktantów/białek ostrej fazy zalicza się: |
|
| Markerem destabilizacji blaszek miażdżycowych jest: |
|
|
Na wydzielanie ADH mają istotny wpływ:
1) zmiany osmolalności osocza; 2) zmiany ciśnienia krwi; 3) zmiany objętości krwi; 4) aldosteron; 5) renina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki procent T3 w stosunku do całkowitego stężenia tego hormonu w osoczu (surowicy) znajduje się w stanie wolnym a więc nie związanym z białkami? |
|
| Jakie ciśnienie osmotyczne powinien wytworzyć 1 mmol NaCl rozpuszczony w 1 kg H2O? |
|
| Woda wewnątrzkomórkowa stanowi: |
|
| Która z wymienionych substancji nie jest markerem procesów formowania kości? |
|
| Jaka jest kolejność frakcji lipoprotein w rozdziale poprzez ultrawirowanie? |
|
| Do laboratoryjnych wskaźników niedoborów ceruloplazminy spowodowanych niską zawartością miedzi w diecie lub nieprawidłowym wchłanianiem miedzi z przewodu pokarmowego są m.in.: |
|
| Oznaczanie stężenia triglicerydów (TG) to w efekcie końcowym oznaczanie stężenia glicerolu uwolnionego w reakcji hydrolizy TG. Poziom TG jest zależy między innymi od rodzaju i częstości przyjmowanego pożywienia. W jakich stanach klinicznych należy spodziewać się fałszywie zawyżonych wyników stężenia TG, zarówno na czczo jak i po posiłku? |
|
|
Uzyskano wynik badania równowagi kwasowo zasadowej we krwi: pH 7.40, pCO2 30 mm Hg, BE -6 mmol/l. Wynik może odpowiadać:
1) zasadowicy oddechowej skompensowanej; 2) kwasicy oddechowej skompensowanej; 3) współistniejącej zasadowicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej; 4) współistniejącej kwasicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej; 5) współistniejącej kwasicy metabolicznej i kwasicy oddechowej; 6) kwasicy metabolicznej skompensowanej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych białek, markerów stanu zapalnych i uszkodzeń narządowych nie są białkami ostrej fazy?
1) troponina T; 2) alfa1-antytrypsyna; 3) białko wiążące kwasy tłuszczowe (izoforma sercowa hFABP); 4) białko C-reaktywne; 5) amyloid-alfa SAA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do kwasic metabolicznych przebiegających z hiperchloremią zaliczamy kwasicę:
1) ketonową głodową; 2) mleczanową hipoksemiczną; 3) mrówczanową w zatruciu metanolem; 4) kanalikową; 5) mocznicową; 6) biegunkową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z zestawów wyników odpowiada wtórnej (rzadko występującej) nadczynności tarczycy? |
|
| U pacjentki z zespołem nerczycowym wykazano w surowicy: albumina 25g/l, K 5.1 mmol/l, Pi 1.7 mmol/l, Ca 1.7 mmol/l. Skorygowane stężenia Ca u tej pacjentki wynosi: |
|
|
Powszechne badania przesiewowe noworodków obejmują wykrywanie wrodzonej niedoczynności tarczycy, fenyloketonurii i zwyrodnienia włóknisto-torbielowatego - mukowiscydoza w tzw. „suchej kropli krwi”. Parametrami służącymi do wstępnej identyfikacji (pierwsze oznaczenia) u dzieci obciążonymi tymi chorobami są:
1) wrodzona niedoczynność tarczycy - poziom TSH >15mJ/l; 2) wrodzona niedoczynność tarczycy - poziom tyroksyny <5 nmol/l; 3) fenyloketonuria - poziom L-fenyloalaniny > 2.5 mg/dl; 4) fenyloketonuria - poziom kwasu fenylopirogronowego > 10 mg/dl; 5) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate - poziom immunoreaktywnej trypsyny > 126 ng/ml; 6) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate - poziom chlorków > 130 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost stężenia chlorków w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje: |
|
| Mukowiscydoza cechuje się szczególnie wysokim stężeniem w pocie: |
|
| W mięśniach szkieletowych nie występują następujące izoenzymy CK: |
|
| Podwyższonej aktywności amylazy we krwi nie spotyka się w przebiegu: |
|
| Przy oznaczaniu aktywności enzymatycznej wyczerpanie substratu: |
|
| Metoda o wysokiej czułości analitycznej: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pirydynoliny jest fałszywe? |
|
| Jaki odsetek wyników grupy badanej będzie mieścił się w przybliżeniu w zakresie średnia ± odchylenie standardowe, jeśli rozkład cechy w grupie jest zgodny z rozkładem normalnym? |
|
| Przyczyną hipokalcemii może być: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Swoistość diagnostyczna określa: |
|
| Przyjmowanie wyższych wartości odcinających przy interpretacji wyników oznaczeń markerów nowotworowych prowadzi do: |
|
| Jaki jest odsetek wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich jeżeli czułość i swoistość diagnostyczna wyników oznaczeń markera wynosi odpowiednio: 60% i 85%? |
|
| Ile wynosi ujemna i dodatnia wartość predykcyjna jeśli dla danego testu uzyskano 160 wyników prawdziwie ujemnych, fałszywie dodatnich - 40, prawdziwie dodatnich - 160 i fałszywie ujemnych 40? |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących krzywych ROC są prawdziwe?
1) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością i swoistością diagnostyczną wyników oznaczeń markera nowotworowego; 2) dla idealnego markera nowotworowego pole powierzchni pod krzywą ROC powinno być bliskie 0,80; 3) pole powierzchni pod krzywą ROC bliskie 0,5 wskazuje, że wyniki oznaczeń danego markera cechują się znikomą użytecznością diagnostyczną; 4) analiza pól powierzchni pod krzywymi ROC pozwala na porównanie użyteczności diagnostycznej dwóch lub więcej markerów; 5) na podstawie krzywych ROC nie można wyznaczyć optymalnej wartości odcinającej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Antygen CA 125 cechuje się relatywnie wysoką czułością diagnostyczną w odniesieniu do: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) czułość diagnostyczna wyników oznaczeń CA 125 jest relatywnie wysoka w odniesieniu do raka jajnika surowiczego oraz endometrioidalnego; 2) podwyższone stężenie CA 125 nie przekraczające zazwyczaj300 U/ml spotykane jest u pewnego odsetka kobiet w I trymetrze ciąży oraz w stanach zapalnych wątroby i trzustki; 3) antygen CA 125 jest pomocny w diagnostyce przewodowego raka piersi; 4) poziom Ca 125 u kobiet po menopauzie nie przekracza 30 U/ml; 5) biologiczny półokres zanika markera z krążenia wynosi 15 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skompleksowaną formę PSA (cPSA) tworzy cząsteczka PSA związana z: |
|
| U chorych na nowotwory z kacheksją obserwuje się: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) stężenie PSA wzrasta wraz z wiekiem; 2) stężenie PSA spada wraz z wiekiem; 3) u chorych na raka stercza stosunek stężenia f/tPSA jest wyższy aniżeli u chorych z łagodnym przerostem gruczołu krokowego; 4) gęstość PSA to stosunek stężenia PSA do objętości gruczołu; 5) PSA pod względem własności biochemicznych jest enzymem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla oceny nasilenia procesów resorpcyjnych w kościach u chorych na nowotwory mają zastosowanie oznaczenia: |
|
| Niewielkiego stopnia niedokrwistość, obniżone stężenie żelaza w surowicy, obniżone stężenie transferyny, podwyższone stężenie ferrytyny to obraz, który z największym prawdopodobieństwem jest związany z: |
|
|
Niedokrwistość Addisona-Biermera przebiega z/ze:
1) zmianami neurologicznymi, często wyprzedzającymi zmiany hematologiczne; 2) obniżonym stężeniem witaminy B12 w surowicy; 3) podwyższonym stężeniem holotranskobalaminy - aktywnej witaminy B12; 4) wzrostem liczby neutrocytów z jądrami pałeczkowatymi (hiposegmentacja); 5) zmianami neurologicznymi, pojawiającymi się w zaawansowanym stadium choroby (szczególnie nieleczonej) przy nasilonej niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
