Gastroenterologia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskazaniami do diagnostyki refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt z ulewaniami są:
1) regurgitacje;
2) niewielkie wymioty po posiłku;
3) ubytek lub brak należnego przyrostu masy ciała;
4) niedokrwistość;
5) wymioty z domieszką krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,5.
  2. 1,2,3,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu choroby Hirschprunga możemy obserwować następujące objawy:
1) opóźnione oddanie smółki;     
2) brak apetytu;       
3) niedobór masy ciała;     
4) wymioty;
5) zaparcia;
6) biegunki;
7) bóle brzucha i wzdęcia
Prawidłowa odpowiedź to:.
  1. 1,5,7.
  2. 1,2,5,7.
  3. 1,2,3,5,7.
  4. ...
  5. ...
Zaparcia mogą być następstwem:
1) zwiększonej;  
2) prawidłowej;  
3) zmniejszonej
.................czynności motorycznej jelita.
Prawdziwa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu choroby Hirschprunga w obrazie klinicznym dominują zaparcia, jednak okresowo mogą występować biegunki, dlatego stwierdzenie prawidłowego czasu pasażu jelitowego (np. metodą Hintona) u pacjenta z zaparciami nie wyklucza choroby Hirschprunga:
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  3. oba twierdzenie są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Zaparcia obserwujemy w przebiegu:
1) hipokaliemii;       
2) hiperkaliemii;       
3) hipokalcemii;       
4) hiperkalcemii;
5) cukrzycy6) mocznicy;
7) porfirii;
8) dny moczanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,6.
  2. 1,3,5,6,7.
  3. 2,3,5,6,7,8.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do żywienia przez sondę są:
  1. wszystkie zabiegi operacyjne w pierwszej dobie po zabiegu.
  2. każdy okres przedoperacyjny w ciągu 24 godzin.
  3. poważne zabiegu głowy i szyi, przewodu pokarmowego i nowotworów w okresie pooperacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdziwe jest zdanie:
  1. dieta polimeryczna to dieta zawierająca pełne, nie zmienione cząsteczki białek.
  2. dieta elementarna zawiera cząsteczki białek przetworzone do wolnych aminokwasów.
  3. dieta normotłuszczowa zawiera 30-35% energii w postaci tłuszczu.
  4. ...
  5. ...
Fenotyp niedoboru alfa1-antytrypsyny predysponujący do rozwoju marskości wątroby to:
  1. PiZZ.
  2. PiMZ.
  3. Pi MS.
  4. ...
  5. ...
Obraz histologiczny biopsji wątroby w chorobie Wilsona:
  1. jest charakterystyczny dla tej choroby.
  2. zazwyczaj nie wykazuje żadnej patologii.
  3. wykazuje jedynie stłuszczenie hepatocytów.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną prowadzenia diagnostyki choroby wątroby w kierunku choroby Wilsona u dzieci, jest:
  1. ostra niewydolność wątroby.
  2. przewlekła niewydolność wątroby.
  3. cholestaza.
  4. ...
  5. ...
W żywieniu pozajelitowym drogą obwodowego dostępu dożylnego możesz zastosować:
  1. stężoną glukozę i elektrolity.
  2. aminokwasy, lipidy, elektrolity bez glukozy.
  3. tylko elektrolity.
  4. ...
  5. ...
W którym z poniższych zespołów polipowatości jest największe zagrożenie rakiem jelita grubego?
  1. w zespole Gardnera.
  2. w zespole Cowdena.
  3. w zespole Peutza-Jeghersa.
  4. ...
  5. ...
W różnicowaniu chorób zapalnych jelita pomocne są przeciwciała ASCA i pANCA. Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące poniższych przeciwciał i jednostek chorobowych:
1) układ ASCA(+) i pANCA (-) przemawia za colitis ulcerosa;
2) układ ASCA (-) i pANCA (+) za chorobą Leśniowskiego-Crohna;
3) przeciwciała ASCA występują u ~ 60% w colitis ulcerosa;
4) przeciwciała pANCA występują u ~ 60% w chorobie Leśniowskiego-Crohna;
5) obecność przeciwciał ASCA w klasie IgA i IgG jest swoista dla colitis ulcerosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniami, które mogą wystąpić po enteroskopii dwubalonowej są:
1) perforacja;         
2) krwawienie;       
3) ostre zapalenie trzustki;
4) przemijające stany gorączkowe;
5) ból brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,4,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Cechami charakteryzującymi hepatoblastoma są:
1) zwykle wysoki poziom AFP;
2) niski poziom AFP;
3) obecność zwapnień w guzie w badaniu USG lub KT;
4) większość przypadków dotyczy niemowląt i małych dzieci;
5) większość przypadków dotyczy dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,5.
  2. 1,3,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do leczenia PegIFN-α i rybawiryną wirusowego zapalenia wątroby typu C są wszystkie poniższe przeciwwskazania, z wyjątkiem:
  1. niestabilnej choroby wieńcowej.
  2. ciąży.
  3. ciężkiej depresji nie poddającej się leczeniu.
  4. ...
  5. ...
Do chorób związanych z podwyższonym ryzykiem wystąpienia choroby wrzodowej dwunastnicy należą wszystkie poniższe,
z wyjątkiem:
  1. porfirii.
  2. zespołu MEN1.
  3. marskości wątroby.
  4. ...
  5. ...
W przypadku otrzymania następujących wyników badania krwi chorego:
HBsAg(-)
Anty-HBc(-)

Anty-HBc IgM(-)
Anty-HBs(+)

Rozpoznasz, że jest to:
  1. nosiciel HBsAg, duża zakaźność.
  2. nosiciel HBsAg, mała zakaźność.
  3. przebyte WZW typu B, odporność.
  4. ...
  5. ...
Inhibitory pompy protonowej są często stosowane i uważane za leki bezpieczne. W trakcie terapii mogą wystąpić jednak działania niepożądane wśród których do najcięższych mogą należeć niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. zaburzeń widzenia prowadzących w skrajnych przypadkach do ślepoty.
  2. śródmiąższowego zapalenia nerek i ostrej niewydolności nerek.
  3. ostrego zapalenia wątroby o piorunującym przebiegu.
  4. ...
  5. ...
Rakowiak żołądka typu I charakteryzuje się:
  1. wzrostem wieoogniskowym (liczne, drobne guzki).
  2. możliwością przerzutów w 50-70%.
  3. towarzyszy mu często achlorhydria i niedokrwistość makrocytarna.
  4. ...
  5. ...
„Objaw dwóch przewodów” w ECPW jest charakterystyczny dla:
  1. insulinoma.
  2. raka głowy trzustki.
  3. torbielakogruczolaka śluzowego trzustki.
  4. ...
  5. ...
Niewielki odsetek polipów Peutz-Jeghersa ulega progresji w gruczolakoraka, dlatego chorzy z tym zespołem powinni być poddawani kolonoskopii co 3 lata rozpoczynając od 25 roku życia.
  1. pierwsze twierdzenie prawidłowe, drugie fałszywe.
  2. drugie twierdzenie prawdziwe pierwsze fałszywe.
  3. oba twierdzenia fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U osób z „rodzinnym” zapaleniem trzustki stwierdza się mutacje punktowe w obrębie genu:
  1. NOD-2.
  2. CHEK-1.
  3. PTEN.
  4. ...
  5. ...
Największe ryzyko perforacji przełyku może spowodować spożycie:
1) środków wybielających zawierających amoniak;
2) środków zawierających kwas solny;
3) środków zawierających kwas siarkowy;
4) baterii zegarkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1.
  2. 4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
U 45-letniej chorej z aftowymi owrzodzeniami błony śluzowej pochwy i jamy ustnej pojawiła się dysfagia, odynofagia oraz krwiste wymioty. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. choroba Crohna z zajęciem przełyku.
  2. pemfigoid pęcherzowy przełyku.
  3. choroba Behceta.
  4. ...
  5. ...
W którym odcinku jelita cienkiego najczęściej lokalizuje się rakowiak złośliwy?
  1. opuszka dwunastnicy.
  2. dwunastnica.
  3. początkowy odcinek jelita czczego.
  4. ...
  5. ...
Mutacja genu kodującego kationowy trypsynogen (PRSSI) jest związana z:
  1. mukowiscydozą.
  2. wrodzonym zapaleniem trzustki.
  3. autoimmunologicznym zapaleniem trzustki.
  4. ...
  5. ...
Nekrotyczny rumień wędrujący jest charakterystyczny dla:
  1. Vipoma.
  2. Glukagonoma.
  3. chłoniaka żołądka.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą pozatrzustkową lokalizacją gastrinoma jest:
  1. odźwiernik.
  2. część przedodźwiernikowa.
  3. dwunastnica.
  4. ...
  5. ...
W rzekomobłoniastym zapaleniu jelit lekiem pierwszego rzutu jest:
  1. Metronidazol.
  2. Amoksycylina.
  3. Azithromycyna.
  4. ...
  5. ...
Do którego typu zmian torbielowatych dróg żółciowych wg klasyfikacji Todaniego zaliczamy chorobę Caroly’ego?
  1. typ I.
  2. typ II.
  3. typ III.
  4. ...
  5. ...
W trzustce dwudzielnej drenaż soku trzustkowego z jej części grzbietowej odbywa się:
  1. na brodawce dwunastnicy większej.
  2. na brodawce dwunastnicy mniejszej.
  3. w tzw. haku trzustki.
  4. ...
  5. ...
Który z guzów endokrynnych trzustki charakteryzuje się najniższym odsetkiem przerzutów?
  1. Glukagonoma.
  2. Vipoma.
  3. Gastrinoma.
  4. ...
  5. ...
Guz Krukenberga to:
  1. rak jelita cienkiego.
  2. przerzut raka sutka do trzustki.
  3. przerzut raka żołądka do jajnika.
  4. ...
  5. ...
Guz Krukenberga to:
  1. rak jelita cienkiego.
  2. przerzut raka sutka do trzustki.
  3. przerzut raka żołądka do jajnika.
  4. ...
  5. ...
Uchyłek Zenkera to uwypuklenie jednej lub więcej warstw ściany:
  1. przełyku powyżej dolnego zwieracza przełyku.
  2. przełyku powyżej górnego zwieracza przełyku.
  3. dwunastnicy poniżej więzadła Treitza.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych hormonów zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku?
  1. sekretyna.
  2. cholecystokinina.
  3. somatostatyna.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną biegunki podróżnych są:
  1. enterotoksyczne szczepy E. coli.
  2. enteroagregacyjne szczepy E. coli.
  3. enteroinwazyjne szczepy E. coli.
  4. ...
  5. ...
Jaki jest mechanizm prokinetycznego działania erytromycyny?
  1. antagonista receptora dopaminowego.
  2. agonista receptora motylinowego.
  3. agonista receptora 5-HT3.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta po hepaticojejunostomii najkorzystniejszą metodą obrazowania dróg żółciowych jest:
  1. oddwuanastnicza cholangiografia wstępująca (ECPW).
  2. ultrasonografia.
  3. tomografia komputerowa.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą lokalizacją guzów stromalnych przewodu pokarmowego jest:
  1. przełyk.
  2. żołądek.
  3. jelito cienkie.
  4. ...
  5. ...
Które z wyżej wymienionych markerów serologicznych mają zastosowanie w diagnostyce nieswoistych zapaleń jelit?
  1. przeciwciała skierowane przeciw cytoplazmie neutrofilów (ANCA).
  2. przeciwciała przeciw elementom ściany komórkowej Saccharmyces cerevisiae (ASCA).
  3. przeciwciała przeciw antygenom białka kanałowego C ściany komórkowej bakterii E.coli (anti-OmpC).
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. u pacjentów z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem i badanie kontrastowe z enteroklizą nie wykazują odchyleń od normy.
  2. dominującym objawem mikroskopowego zapalenia jelita grubego jest biegunka wodnista, kurczowe bóle w jamie brzusznej, nagłe parcie na stolec.
  3. prawidłowe rozpoznanie mikroskopowego zapalenia jelita grubego ustala się w oparciu o badanie histologiczne.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do leczenia biologicznego nieswoistych zapaleń jelit nie jest:
1) posocznica;
2) gruźlica;
3) niewydolność serca (II stadium wg NYHA);
4) choroby demielinizacyjne;
5) jednoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych;
6) nowotwór gruczołu krokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4.
  3. 1,2,6.
  4. ...
  5. ...
Przy podejrzeniu choroby Crohna należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z:
1) infekcją Yersinią;   
2) wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego;
3) gruźlicą;   .
4) niedokrwiennym zapaleniem jelit;
5) chłoniakiem jelita cienkiego
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,5.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Z niżej wymienionych leków włóknienie w wątrobie hamują:
1) IFN alfa;         
2) sylimaryna;       
3) metotreksat;
4) alfa-metyldopa;
5) inhibitory ACE.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące cholestazy ciężarnych:
  1. nie stanowi zagrożenia dla matki i płodu.
  2. stężenie kwasów żółciowych w surowicy pozostaje w normie.
  3. w leczeniu stosuje się kwas ursodezoksycholowy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące żywienia w ostrym zapaleniu trzustki (ozt):
  1. czynnikiem sprzyjającym zakażeniu trzustki jest „głodzenie jelitowe”.
  2. w lekkich postaciach ozt, po ustąpieniu bólu w 3-4 dniu choroby rozpoczyna się żywienie doustnie dietą niskotłuszczową.
  3. najbardziej polecaną formą żywienia zastępczego w ciężkim ozt jest całkowite żywienie dojelitowe.
  4. ...
  5. ...
Wybierz prawdziwe stwierdzenie:
  1. rak jelita grubego zlokalizowany w odbytnicy daje mniej objawów klinicznych niż rak zlokalizowany w prawej połowie okrężnicy.
  2. rak trzustki jest nowotworem o dobrym rokowaniu.
  3. odsetek 5-letnich przeżyć po usunięciu raka jelita grubego wynosi w Polsce 60%.
  4. ...
  5. ...
Jednym z objawów pozajelitowych nieswoistych zapaleń jelit jest rumień guzowaty. Wybierz twierdzenie prawdziwe:
1) występuje na zgięciowych powierzchniach kończyn;
2) towarzyszy ok. 8% przypadków choroby Crohna;
3) zmiany występują na wyprostnych powierzchniach kończyn;
4) postępowanie polega na miejscowym stosowaniu maści z hydrokortyzonem;
5) postępowanie polega na leczeniu IBD.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij