Gastroenterologia Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do działań niepożądanych azatiopryny i 6-merkaptopuryny zaliczamy:
1) zapalenie trzustki; 2) infekcje; 3) reakcje alergiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań nieswoistych chorób zapalnych jelit lub ich leczenia należą:
1) osteoporoza; 2) kamica nerkowa; . 3) zwężenie moczowodów; 4) amyloidoza nerek; 5) rumień guzowaty Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych leków mogą powodować narastanie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego?
1) teofilina; 2) opiaty; 3) antagoniści kanału wapniowego; . 4) agoniści receptora beta- adrenergicznego; 5) progesteron Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka wystąpienia przewlekłego zapalenia trzustki zaliczamy:
1) nadczynność przytarczyc; 2) urazy; 3) hipertrójglicerydemię; 4) trzustkę dwudzielną; 5) autoimmunologiczne zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Analog somatostatyny-oktreotyd jest silnym inhibitorem uwalniania hormonów przez:
1) gastrinoma; 2) vipoma; 3) glucagonoma; 4) GRFoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka tworzenia się kamieni żółciowych zaliczamy:
1) estrogeny; 2) otyłość; 3) cukrzycę; 4) szybką utratę masy ciała; 5) choroby jelita cienkiego i jego resekcje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce różnicowej torbieli trzustki za rozpoznaniem śluzowego nowotworu torbielowatego (mucinous cystic neoplasm - MCN) przemawia stwierdzenie w płynie z torbieli: |
|
|
Wśród stwierdzeń dotyczących przełyku Barretta:
1) badanie endoskopowe w kierunku rozpoznania przełyku Barretta powinno być rozważone u pacjentów z chorobą refluksową przełyku trwającą > 5 lat; 2) w przypadku gdy pierwsze z badań przesiewowych nie wykryje przełyku Barretta, późniejszy nadzór w tym kierunku nie jest wskazany; 3) u osób z potwierdzonym przełykiem Barretta każdej długości, bez dysplazji, po 2 kolejnych badaniach w ciągu roku, kolejne gastroskopie należy wykonywać co 3 lata; 4) u osób z potwierdzonym tzw. długim przełykiem Barretta, bez dysplazji, po 4 kolejnych badaniach w ciągu roku, kolejne gastroskopie należy wykonywać co 3 lata; 5) w przypadku stwierdzenia dysplazji małego stopnia, kolejne badania należy wykonywać co 3 miesiące, co najmniej przez rok, z pobraniem licznych biopsji - w odległości co 1 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród stwierdzeń dotyczących choroby refluksowej przełyku:
1) ból w nadbrzuszu może być głównym objawem choroby refluksowej przełyku; 2) refluks żołądkowo-przełykowy może wywoływać epizody bólu w klatce piersiowej, przypominające niedokrwienny ból serca, bez towarzyszącej zgagi i zarzucania wstecznego; 3) refluks żołądkowo-przełykowy może wywoływać epizody bólu w klatce piersiowej, przypominające niedokrwienny ból serca; tego rodzaju bólowi zawsze towarzyszy zgaga i zarzucanie wsteczne; 4) refluks żołądkowo-przełykowy często jest wyłączną przyczyną przewlekłego kaszlu, przewlekłego zapalenia krtani i astmy; 5) refluks żołądkowo-przełykowy rzadko jest wyłączną przyczyną przewlekłego kaszlu, przewlekłego zapalenia krtani i astmy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekiem nieskutecznym w terapii bólu w ostrym zapaleniu trzustki jest: |
|
| Wśród stwierdzeń dotyczących ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GOPP), nieprawidłowe jest: |
|
| U 50-letniego mężczyzny w badaniu usg opisano pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego do 6 mm (norma do 3 mm) oraz powiększoną i hiperechogeniczną wątrobę. W badaniach biochemicznych stwierdzono: AST 190j, ALT 46j, GGTP 56j, białko całkowite 6,0 g/dl, albuminy 32,4 g/l. Używki: piwo 2 butelki dziennie przez wiele lat, wódka - ok. 200g tygodniowo. Podaj najbardziej prawdopodobną przyczynę pogrubienia ściany pęcherzyka: |
|
| 65-letni mężczyzna z powodu bólu w nadbrzuszu miał badanie usg. Opisano poszerzenie torbielowate przewodu Wirsunga w głowie trzustki. Poza tym obraz trzustki i pozostałych narządów jamy brzusznej był prawidłowy. Podaj prawdopodobne wstępne rozpoznanie i badania dodatkowe, które pozwolą potwierdzić rozpoznanie: |
|
| U 65-letniej kobiety z nadwagą, opisano przed 5 laty w usg pęcherzyk obkurczony na złogach z adnotacją, że może być to również pęcherzyk porcelanowy. Kobieta nie miała klinicznych objawów kamicy i nie była operowana. Obecnie z powodu torbieli jajnika ginekolog zalecił wykonanie markerów nowotworowych: CEA 125, CEA 19,9 i CEA. Okazało się, że stężenia CEA 19,9 przekraczały 5-krotnie normę, a CEA 3-krotnie normę. W wykonanym badaniu TK jamy brzusznej opisano zwapnienie w rzucie pęcherzyka. Nie stwierdzono cech naciekania, zmian ogniskowych w wątrobie ani zmian węzłowych w jamie brzusznej. Podaj prawdopodobne rozpoznanie i sposób postępowania: |
|
| W pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC): |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące pierwotnej marskości żółciowej (PBC): |
|
| W leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepie wątroby stosuje się: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące zespołu Gilberta: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące hemochromatozy: |
|
|
23-letni mężczyzna zgłosił się na izbę przyjęć z następującymi objawami: żółtaczka, świąd skóry, bóle brzucha, biegunka (6-8 stolców dziennie w okresie ostatnich 2 m-cy), osłabienie, bolesne zaczerwienione i uwypuklone zmiany skórne na przedniej powierzchni obydwu podudzi. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: niedokrwistość mikrocytarną, podwyższone OB, AST - 89U/l (norma 5-35), ALP - 455 (norma 30-120) bilirubina całkowita 8mg/dl (norma 0.2-1.0), bilirubina związana - 7.5mg/dl.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
