Medycyna ratunkowa Wiosna 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Narastanie krwiaka zaotrzewnowego w złamaniach miednicy opanowuje się przez:
  1. założenie wyciągu szkieletowego.
  2. stabilizację złamania stabilizatorem zewnętrznym.
  3. packing przestrzeni przedotrzewnowej i okołopęcherzowej lub przedkrzyżowej.
  4. ...
  5. ...
Właściwym postępowaniem przy podejrzeniu tamponady osierdzia jest:
  1. wykonanie EKG.
  2. wykonanie przezprzełykowej echokardiografii.
  3. wykonanie TK z kontrastem.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej pojawiającym się i najgroźniejszym powikłaniem złamania kilku żeber jest:
  1. krwiak opłucnej.
  2. odma opłucnowa prężna.
  3. niedodma płatowa.
  4. ...
  5. ...
Po rozpoznaniu badaniem klinicznym odmy prężnej należy:
  1. potwierdzić rozpoznanie w rtg PA klatki piersiowej.
  2. potwierdzić rozpoznanie w USG.
  3. potwierdzić rozpoznanie w TK.
  4. ...
  5. ...
Najlepszym sposobem opanowania krwawienia z rany ręki na miejscu wypadku jest:
  1. założenie opaski Esmarcha.
  2. założenie kleszczyków hemostatycznych na krwawiące naczynie.
  3. podkłucie krwawiącego naczynia.
  4. ...
  5. ...
Objawy narastania ciasnoty śródczaszkowej po urazie głowy, obok zaburzeń świadomości, to:
  1. obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszone tętno, anizokoria, nudności-wymioty.
  2. podwyższenie ciśnienia krwi, przyspieszone tętno, nudności-wymioty, ból głowy.
  3. obniżenie ciśnienia krwi, zwolnienie tętna, nudności-wymioty, ból głowy.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z wypadku motocyklowego, nieprzytomny, wiotki, po resuscytacji przeprowadzonej przez pogotowie, RR wynosi 80/60, tętno 60/min, badaniem stwierdza się oprócz tego liczne obrażenia powierzchowne. USG - FAST ujemna, rtg klatki piersiowej i miednicy bez odchyleń od normy, natomiast w rtg kręgosłupa szyjnego stwierdzono 5 mm podwichnięcie C2-C3. Dalsze postępowanie diagnostyczne nie obejmuje:
  1. dokładnej oceny stanu neurologicznego pacjenta.
  2. wdrożenia stosownej płyno i farmakoterapii.
  3. monitorowania akcji serca i oddychania.
  4. ...
  5. ...
U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem nie jest:
  1. walka ze wstrząsem.
  2. kraniotomia.
  3. stabilizacja miednicy.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych, rutynowym badaniem u chorego z mnogimi obrażeniami ciała jest:
  1. rtg miednicy.
  2. rtg puste brzucha.
  3. rtg czaszki.
  4. ...
  5. ...
Ostrą niewydolność oddechową należy rozpoznać, gdy stwierdzisz w krwi tętniczej chorego oddychającego powietrzem atmosferycznym:
  1. PCO2 55 mmHg, PO2 50 mmHg, Ph-7,30.
  2. PCO2 45 mmHg, PO2 70 mmHg, Ph-7,35.
  3. PCO2 40 mmHg, PO2 80 mmHg, Ph-7,40.
  4. ...
  5. ...
U każdego chorego z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy podać jako lek pierwszego rzutu:
  1. hydrokortyzon 200mg dożylnie.
  2. płynoterapia 1000-2000ml dożylnie.
  3. adrenalina 0,5mg dożylnie.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  1. u kobiet w ciąży skutkiem zmian hormonalnych zachodzących w organizmie jest wzrost rzutu serca, wzrost objętości krwi krążącej, wzrost zapotrzebowania na tlen oraz wentylacji minutowej.
  2. w sytuacji zagrożenia życia u kobiety w ciąży należy ją położyć z uniesionym prawym bokiem, podać tlen i rozpocząć płynoterapię.
  3. defibrylację pacjentki w ciąży należy prowadzić mniejszymi wartościami energii.
  4. ...
  5. ...
Pełny obraz wstrząsu krwotocznego może wystąpić przy izolowanych złamaniach:
  1. podudzia.
  2. miednicy.
  3. barku i ramienia.
  4. ...
  5. ...
Do izby przyjęć zgłosiła się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona ambulatoryjnie od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany pooperacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów, porażenia, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:
  1. powikłanie po znieczuleniu.
  2. hipokaliemia.
  3. niedrożność pooperacyjna.
  4. ...
  5. ...
43-letni pacjent zgłosił się na ostry dyżur chirurgiczny z powodu bardzo silnego bólu jądra o nagłym początku oraz okresowych nudności i wymiotów. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  1. zapalenie jądra.
  2. guz jądra.
  3. skręcenie jądra.
  4. ...
  5. ...
„Triadą śmierci” określa się procesy, które zachodzą w wyniku nieprawidłowo leczonego wstrząsu u chorych z obrażeniami ciała. „Triada śmierci” to:
1) hipotermia;       
2) hipoksja;         
3) hipertermia;       
4) hyperkalemia;
5) koagulopatia;
6) kwasica;
7) hipoglikemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,6.
  2. 2,4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Częstym powodem szukania pomocy lekarskiej przez pacjentów szpitalnego oddziału ratunkowego jest ból w klatce piersiowej.
Do przyczyn bólu w klatce piersiowej pochodzenia sercowego z niedokrwienia nie należy:
1) kurcz naczyń wieńcowych;   
2) zapalenie osierdzia;     
3) kardiomiopatia przerostowa;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) wypadanie płatka zastawki mitralnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem względnym do leczenia trombolitycznego w zawale mięśnia sercowego jest nie jest:
  1. doustna terapia lekami przeciwkrzepliwymi.
  2. ciąża.
  3. infekcyjne zapalenie wsierdzia.
  4. ...
  5. ...
Stosowane w dużych dawkach salicylany mogą doprowadzić do zatrucia. Objawem niecharakterystycznym dla zatrucia salicylanami jest:
  1. krwawienie z przewodu pokarmowego.
  2. niewydolność nerek.
  3. zasadowica oddechowa.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną drgawek u noworodków jest:
  1. hipomagnezemia.
  2. zakażenie.
  3. hipoglikemia.
  4. ...
  5. ...
Rażenie piorunem może prowadzić do zaburzenia funkcji wielu narządów aż do śmierci włącznie. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rażenia piorunem jest nieprawdziwe?
  1. prowadzi do zatrzymania krążenia i oddychania.
  2. powoduje oparzenia termiczne.
  3. śmiertelność wynosi ponad 75%.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie przedszpitalne z chorym we wstrząsie krwotocznym polega na:
1) przetoczeniu roztworu 0,9% NaCl;
2) zapewnieniu ochrony przed utratą ciepła;
3) założeniu wkłucia centralnego;
4) zapewnieniu drożności dróg oddechowych i podaniu tlenu do oddychania.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. wszystkie wymienione.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
U poszkodowanego z obrażeniami głowy stwierdzono zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. W celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego zastosujesz hiperwentylację aż do uzyskania cząstkowego ciśnienia dwutlenku węgla we krwi tętniczej:
  1. 10 mmHg.
  2. 15-20 mmHg.
  3. 25-30 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Które z twierdzeń dotyczących złamania obojczyka są prawdziwe?
  1. nieprzemieszczone złamanie powinno być unieruchomione w opatrunku ósemkowym.
  2. zazwyczaj złamanie występuje w 1/3 bliższej części obojczyka.
  3. większość przemieszczonych złamań obojczyka wymaga operacyjnego nastawienia.
  4. ...
  5. ...
Osobie zatrutej glikolem etylowym należy podać doustnie:
  1. 20-30% alkohol etylowy.
  2. 5% alkohol metylowy.
  3. 10% alkohol metylowy.
  4. ...
  5. ...
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono chorego z tępym urazem głowy. Z relacji świadka zdarzenia wynika, że chory na chwilę stracił przytomność, którą następnie odzyskał i był w pełni świadomy. W chwili obecnej poszkodowany ponownie jest splątany. Widoczny krwiak w lewej okolicy skroniowej. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. wstrząśnienie mózgu.
  2. krwawienie podpajęczynówkowe.
  3. krwawienie nadtwardówkowe.
  4. ...
  5. ...
Objawem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego jest:
  1. spadek ciśnienia tętniczego.
  2. tachykardia.
  3. bradykardia.
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej podanych objawów nie jest charakterystyczny dla głębokiej hipotermii?
  1. depresja ośrodka oddechowego i zmniejszenie pojemności oddechowej minutowej.
  2. komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca.
  3. zasadowica w badaniu gazometrycznym.
  4. ...
  5. ...
Ból szyi jest częstą dolegliwością wśród populacji osób dorosłych. Który z poniżej wymienionych procesów chorobowych może powodować bóle szyi i stanowić zagrożenie dla życia?
  1. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  2. zawał mięśnia sercowego.
  3. niestabilność kręgosłupa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłową definicję utonięcia wtórnego spośród przedstawionych niżej:
  1. duszenie będące skutkiem zanurzenia w cieczy.
  2. duszenie się i przeżycie po duszeniu w wyniku zanurzenia w wodzie.
  3. nagła śmierć w wyniku zetknięcia się z bardzo zimną wodą.
  4. ...
  5. ...
Objawami krwawienia wynikającego z utraty 2000 ml u 70 kg mężczyzny są:
1) powrót włośniczkowy poniżej 2 sekund, akcja serca < 100, oddech o częstości 15/min;
2) powrót włośniczkowy powyżej 2 sekund, skurczowe ciśnienie tętnicze < 100 mmHg;
3) oddech o częstości 15/min, akcja serca > 100, zaburzenia świadomości;
4) przyspieszenie oddechu, niepokój, oddech o częstości 15/min, akcja serca > 100, zaburzenia świadomości;
5) skurczowe ciśnienie tętnicze > 100 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Po przeprowadzeniu segregacji medycznej podczas zdarzenia masowego ustalono kolejność przewiezienia chorych do szpitalnego oddziału ratunkowego. W pierwszej kolejności przetransportujesz chorego, u którego stwierdzisz:
  1. Leży na plecach. Przytomny, nieco splątany (zdezorientowany). Spełnia polecenia. Z brzucha wystający metalowy element. Częstość oddechów 21/min. Powrót kapilarny poniżej 2 sekund.
  2. Chodzący. Pobudzony, zdezorientowany, powtarza zadane pytania. W okolicy czołowej rana obficie brocząca krwią. Częstość oddechów 12/min. Nawrót kapilarny poniżej 2 sekund.
  3. Leży na plecach, jest przytomny, w pełnym kontakcie, cierpiący. Blady, spocony. Skarży się na bóle brzucha oraz prawego podudzia. Częstość oddechu 32/min. Nawrót włośniczkowym powyżej 2 sekund.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia szpiku kostnego:
  1. proces chorobowy najczęściej dotyczy kręgosłupa.
  2. gorączka i ból kości występują u ok. 50% chorych.
  3. objawy radiologiczne pojawiają się jednocześnie z objawami klinicznymi.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące TSS (toxic shock syndrome):
  1. czynnikiem etiologicznym jest egzotoksyna staphylococcus aureus.
  2. stosowanie tamponów dopochwowych sprzyja zachorowaniu.
  3. chorzy mogą skarżyć się na bóle gardła.
  4. ...
  5. ...
Patogen wywołujący najczęściej zakażenie układu moczowego to:
  1. Staphylococcus aureus.
  2. Chlamydia trachomatis.
  3. Escherichia coli.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zadanie fałszywe dotyczące zapalenia pęcherzyka żółciowego:
  1. może przebiegać bez obecności kamieni żółciowych.
  2. do jego powstania może się przyczynić zażywanie środków antykoncepcyjnych.
  3. daje podobne objawy jak występujące w niedokrwieniu krezki.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zatkania światła wyrostka robaczkowego jest:
  1. nowotwór złośliwy przewodu pokarmowego.
  2. pasożyty.
  3. kamień kałowy.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym błędnie stawianym rozpoznaniem w przypadku tętniaka aorty brzusznej jest:
  1. stan zapalny narządów miednicy mniejszej.
  2. zapalenie osierdzia.
  3. perforacja wrzodu żołądka.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przebiegu czynnej choroby wrzodowej żołądka:
  1. występuje ból w nadbrzuszu często promieniujący do lewej łopatki.
  2. ból pojawia się zazwyczaj po posiłku.
  3. ból ustępuje po zastosowaniu leków zobojętniających kwasy żołądkowe lub H2 blokerów.
  4. ...
  5. ...
Leczenie chirurgiczne usunięcia ciała obcego z przewodu pokarmowego które nie uległo wydaleniu z kałem należy podjąć:
  1. po upływie 24 h.
  2. po upływie 48-72 h.
  3. po tygodniu.
  4. ...
  5. ...
Zespół Boerhaave`a to:
  1. tabletkowe zapalenia przełyku.
  2. pęknięcie przełyku w wyniku nasilonych wymiotów.
  3. zawał mięśnia sercowego przebiegający z odynofagią.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty piersiowej u kobiety < 40 roku życia jest:
  1. zespół Marfana.
  2. nadciśnienie tętnicze.
  3. ciąża.
  4. ...
  5. ...
Objawem typowym dla zasłabnięcia nie jest:
  1. krótkotrwała utrata przytomności.
  2. brak napięcia mięśni.
  3. wystąpienie drgawek.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia w szpitalu nie jest oparzenie:
  1. wziewne.
  2. II lub III stopnia twarzy.
  3. III stopnia 2% powierzchni tułowia.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną tamponady osierdzia może być:
  1. uraz.
  2. wysięk nowotworowy.
  3. idiopatyczne zapalenie osierdzia.
  4. ...
  5. ...
Zespół Dresslera to:
  1. jedna z postaci zapalenia opon mózgowo rdzeniowych.
  2. odległe powikłania zawału mięśnia sercowego.
  3. zakrzepowe zapalenie żył głębokich.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego nie jest:
  1. tętniak rozwarstwiający aorty.
  2. udar mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  3. ciąża.
  4. ...
  5. ...
Zawał mięśnia sercowego w EKG może mieć postać:
1) uniesienia odcinka ST o 1mm w odprowadzeniu I i aVL;
2) migotania przedsionków;
3) świeżego bloku odnogi pęczka Hisa;
4) P pulmonale.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. wszystkie wymienione.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) objawy duszności zmniejszają się w pozycji siedzącej w zatorze tętnicy płucnej;
2) uderzenie koniuszkowe nie jest wyczuwalne w tamponadzie osierdzia;
3) w zawale mięśnia sercowego występuje zwiększone ciśnienie żylne;
4) w tamponadzie osierdzia tony serca są niesłyszalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. tylko 4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego napadu duszności u pacjenta chorego na astmę:
  1. może spowodować powstanie odmy opłucnowej.
  2. często towarzyszy mu odwodnienie.
  3. często przebiega z hiperkaliemią.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij