Hematologia Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Czy w odniesieniu do zabiegu wymiany stawu biodrowego prawdziwe są następujące stwierdzenia?
  1. zabieg bardzo znacznie nasila zagrożenie zakrzepowe.
  2. chorzy są długotrwale unieruchomieni.
  3. podczas operacji może nastąpić mechaniczne uszkodzenie ściany żyły i miejscowa aktywacja krzepnięcia.
  4. ...
  5. ...
Napromienianie preparatów krwi promieniowaniem jonizującym stosowane jest w celu:
  1. inaktywacji limfocytów T.
  2. zapobiegania alloimmunizacji.
  3. zapobieganie chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi osób poddanych immunosupresji.
  4. ...
  5. ...
Dla chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek T charakterystyczne jest/są:
  1. ekspresja antygenu powierzchniowego CD30.
  2. translokacja t(2;5).
  3. występuje w postaci pierwotnie węzłowej lub pierwotnie skórnej.
  4. ...
  5. ...
Tzw. nowe analogi puryn: 2-chlorodeoksyadenozyna (2-CdA), fludarabina wywierają następujący wpływ na hematopoezę i układ odpornościowy u chorych, u których zostały zastosowane:
  1. wpływ mielosupresyjny.
  2. wpływ immunosupresyjny.
  3. pobudzają granulopoezę.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych twierdzeń dotyczących chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (wg klasyfikacji REAL/WHO) jest prawdziwe?
  1. jest to chłoniak o przebiegu agresywnym.
  2. rozwija się z prekursorowych komórek B.
  3. rozwija się z obwodowych komórek B.
  4. ...
  5. ...
W chłoniaku płaszcza (Mantle Cell Lymphoma) występują następujące zmiany cytogenetyczne:
  1. t(11;14).
  2. t(14;18).
  3. +12.
  4. ...
  5. ...
Interferon alfa stosowany jest w leczeniu następujących chorób:
  1. białaczka włochatokomórkowa.
  2. przewlekła białaczka szpikowa.
  3. nadpłytkowość samoistna.
  4. ...
  5. ...
Zespół rozpadu guza charakteryzuje m.in.:
  1. hiperuricemia, hiperkalcemia, hipofosfatemia.
  2. hiperuricemia, hiperkalcemia, hiperfosfatemia.
  3. hiperkalcemia, hiperfosfatemia, kwasica oddechowa.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą postacią nabytej niedokrwistości hemolitycznej jest:
  1. niedokrwistość autoimmunohemolityczna (NAIH) z obecnością autoprzeciwciał ciepłych.
  2. NAIH z obecnością autoprzeciwciał zimnych.
  3. niedokrwistość Chauffarda-Minkowskiego.
  4. ...
  5. ...
Antybiotyki antracyklinowe nie mogą być stosowane u pacjentów z:
  1. łuszczycą.
  2. ustabilizowanym nadciśnieniem.
  3. uszkodzeniem mięśnia sercowego.
  4. ...
  5. ...
Arszenik stosowany jest u chorych na ostrą białaczkę (klasyfikacja FAB):
  1. M7.
  2. M6.
  3. M3.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowa wielkość krwinek czerwonych nie wyłącza rozpoznania:
  1. niedokrwistości wieloniedoborowej.
  2. niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  3. choroby Addisona-Biermera.
  4. ...
  5. ...
Intensywna chemioterapia jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobą nowotworową w przypadku:
  1. nawracającego wysięku w jamie opłucnowej o etiologii nowotworowej.
  2. chorych powyżej 60 roku życia.
  3. niewydolności wielonarządowej.
  4. ...
  5. ...
U chorego na hemofilię B z inhibitorem czynnika IX i powikłaniami anafilaktycznymi po koncentratach zawierających czynnik IX lekiem z wyboru jest:
  1. koncentrat zespołu protrombiny.
  2. aktywowany koncentrat zespołu protrombiny (FEIBA).
  3. świński cz. VIII (Hyate C).
  4. ...
  5. ...
Immunoglobulina anty RhD (preparat dożylny) znajduje zastosowanie w leczeniu małopłytkowości samoistnej u osoby:
  1. RhD ujemnej.
  2. RhD dodatniej z usuniętą śledzioną.
  3. RhD dodatniej niesplenektomizowanej.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu pierwotnych niedoborów przeciwciał przy użyciu dożylnych immunoglobulin należy utrzymać poziom IgG w krążeniu chorego:
  1. 100-200 mg%.
  2. powyżej 500 mg%.
  3. powyżej 1000 mg%.
  4. ...
  5. ...
Potransfuzyjna choroba przeszczep przeciw biorcy (TA - GVHD) może wystąpić po przetoczeniu:
  1. krwi pełnej.
  2. koncentratu krwinek czerwonych.
  3. koncentratu płytek.
  4. ...
  5. ...
Przechowywanie w chłodni preparatów komórkowych krwi nie powoduje zahamowania wzrostu niektórych bakterii, z których szczególnie groźne jest:
  1. gronkowiec.
  2. paciorkowiec.
  3. krętek blady.
  4. ...
  5. ...
Duże kryteria rozpoznawania szpiczaka stanowią wymienione poniżej:
  1. ciężka niedokrwistość, obecność plazmocytów w biopsji tkankowej, plazmocytoza w szpiku >10%.
  2. monoklonalne białko o odpowiednim stężeniu we krwi lub/i w moczu, zmiany osteolityczne w kościach, plazmocytoza szpiku ≥ 30 %.
  3. plazmocyty w szpiku >30%, plazmocyty w biopsji tkankowej, białko monoklonalne we krwi i/lub moczu w odpowiednim stężeniu.
  4. ...
  5. ...
Niewydolność nerek u chorych na szpiczaka może być spowodowana:
  1. odwodnieniem na skutek hiperkalcemii.
  2. „nerką szpiczaka”.
  3. amyloidozą.
  4. ...
  5. ...
Przetoczenie preparatów krwi poinformowanemu, przytomnemu, dorosłemu choremu wymaga:
  1. pisemnej zgody chorego.
  2. ustnej zgody chorego.
  3. ustnej zgody chorego wyrażonej w obecności świadka.
  4. ...
  5. ...
Specyfikę choroby nowotworowej jest jej dynamiczny przebieg, który wymaga od chorego umiejętności radzenia sobie w tej zmieniającej się wciąż sytuacji: można wyróżnić pewne charakterystyczne fazy. Która z nich występuje najrzadziej?
  1. odrzucenie prawdy i izolacja.
  2. faza buntu i gniewu.
  3. faza pertraktowania.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do sferocytozy wrodzonej prawidłowe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. jest to najczęstsza wrodzona niedokrwistość.
  2. oporność osmotyczna krwinek czerwonych jest upośledzona.
  3. występuje zazwyczaj żółtaczka i splenomegalia.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do niedokrwistości hemolitycznej prawidłowe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. liczba retikulocytów jest zwiększona.
  2. niedobór kwasu foliowego i wit. B12 może przyczyniać się do rozwoju kryzy megaloblastycznej.
  3. podczas kryzy hemolitycznej stosunek odnowy innych układów szpikowych do układu czerwonokrwinkowego jest prawidłowy.
  4. ...
  5. ...
Akantocyty mogą być obecne w niżej wymienionych stanach chorobowych:
  1. wrodzona akantocytoza (abetalipoproteinemia).
  2. ciężkie choroby wątroby z wtórnym zespołem hemolitycznym.
  3. niedokrwistość hemolityczna u chorych z wszczepionymi sztucznymi zastawkami serca.
  4. ...
  5. ...
Hemoliza zewnątrzkrwinkowa występuje w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem:
  1. hemolitycznych odczynów poprzetoczeniowych.
  2. niedokrwistości autoimmunologicznej na tle ciepłych przeciwciał.
  3. sferocytozy wrodzonej.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do choroby von Willebranda typu 3 poniższe stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:
  1. ujawnia się u homozygot.
  2. leczenie dezmopresyną (DDAVP) nie jest skuteczne.
  3. czas krwawienia jest przedłużony.
  4. ...
  5. ...
Głównym osoczowym inhibitorem plazminy jest:
  1. tkankowy aktywator plazminogenu (t-PA).
  2. α1-antytrypsyna.
  3. α2-antyplazmina.
  4. ...
  5. ...
Przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (activated partial thromboplastin time, APTT) wskazuje na:
  1. obecność antykoagulantu toczniowego.
  2. niedobór czynnika VII.
  3. leczenie doustnymi antykoagulantami.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawidłowe skojarzenie choroba-leczenie:
  1. niedobór czynnika XIII - koncentrat czynnika XIII.
  2. niedobór protrombiny - koncentrat zespołu protrombiny.
  3. afibrynogenemia lub hipofibrynogenemia - koncentrat zespołu protrombiny.
  4. ...
  5. ...
U 24-letniej kobiety ciężarnej w I trymestrze ciąży wystąpiła małopłytkowość (liczba płytek 30 G/l) z towarzyszącą skórną skazą krwotoczną i obecność przeciwciał przeciwpłytkowych klasy IgG. Wskaż właściwe postępowanie:
  1. kortykosteroidy stosować w możliwie małych dawkach.
  2. w miarę potrzeby immunoglobuliny (IgG) dożylnie.
  3. splenektomia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawidłowe skojarzenie choroba - objaw:
  1. małopłytkowość poheparynowa - przeciwciała przeciw kompleksowi heparyna-czynnik płytkowy 4.
  2. małopłytkowość autoimmunizacyjna - skrócenie czasu przeżycia płytek.
  3. zakrzepowa plamica małopłytkowa - obecność „niezwykle wielkich” multimerów czynnika von Willebranda.
  4. ...
  5. ...
Podczas ciąży zachodzą następujące zmiany w układzie krzepnięcia,z wyjątkiem:
  1. obniżenia stężenie fibrynogenu w osoczu.
  2. obniżenia stężenia antytrombiny.
  3. zwiększenia stężenia czynników krzepnięcia VII, VIII, X oraz czynnika von Willebranda w osoczu.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do zespołu antyfosfolipidowego prawdziwe są stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. do grupy przeciwciał antyfosfolipidowych należy antykoagulant toczniowy (lupus anticoagulant, LA) oraz antykardiolipiny.
  2. antykoagulant toczniowy (LA) hamuje in vitro reakcje krzepnięcia krwi zależne od fosfolipidów.
  3. częstym objawem są zakrzepy żylne i tętnicze.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do zespołu Schöenleina-Henocha prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. nabytej naczyniowej skazy krwotocznej.
  2. w patogenezie zespołu Schöenleina-Henocha istotną rolę odgrywają kompleksy zawierające IgA.
  3. występuje głównie u osób starszych w 7. dekadzie życia.
  4. ...
  5. ...
Nabyte antykoagulanty o charakterze swoistych przeciwciał przeciw czynnikom krzepnięcia mogą pojawić się m.in. w następujących sytuacjach:
  1. u kobiet w ciągu pierwszych 6 miesięcy po porodzie.
  2. u chorych na hemofilię A w wyniku leczenia substytucyjnego.
  3. w różnych chorobach o podłożu immunizacyjnym (np. autoimmunizacyjne zapalenie wątroby, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy trzewny).
  4. ...
  5. ...
Czy w odniesieniu do nabytych zaburzeń czynności płytek krwi prawdziwe są stwierdzenia i skojarzenia?
  1. może wystąpić skaza krwotoczna skórno-śluzówkowa o łagodnym przebiegu.
  2. abcyksymab (antagonista płytkowego receptora GP IIb/IIIa) może spowodować wystąpienie objawów podobnych do trombastenii Glanzmanna.
  3. antybiotyki β-laktamowe hamują agregacje płytek krwi.
  4. ...
  5. ...
W chorobach wątroby stwierdza się następujące zaburzenia krzepnięcia, z wyjątkiem:
  1. najczęściej stwierdza się obniżenie zawartości czynników zespołu protrombiny z niedoborem czynnika V.
  2. nadpłytkowość.
  3. stężenie fibrynogenu maleje głównie w ostrej niewydolności wątroby i w zaawansowanej marskości wrotnej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż leki tworzące nierozpuszczalne kompleksy z heparyną:
  1. antybiotyki, m.in.: tetracyklina, gentamycyna, wankomycyna.
  2. wodorobursztynian hydrokortyzonu.
  3. leki psychotropowe jak: chloropromazyna, hydroksyzyna.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenia odnoszą się do erytropoetyny (EPO)?
  1. pobudza proliferację i różnicowanie prekursorów erytrocytów.
  2. stopień utlenowania tkanek jest najważniejszym czynnikiem regulującym produkcję EPO.
  3. głównym wskazaniem do stosowania rEPO jest niedokrwistość towarzysząca przewlekłej niewydolność nerek.
  4. ...
  5. ...
Jakie czynniki zwiększają ryzyko krwawień podczas stosowania heparyny?
  1. wiek chorego powyżej 60 lat.
  2. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  3. niewydolność nerek.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do płytek krwi prawdziwe są następujące stwierdzenia,z wyjątkiem:
  1. młode płytki są duże i bardziej aktywne.
  2. pobudzenie trombopoezy jest związane ze zmniejszeniem liczby dużych płytek.
  3. współczynnik zmienności objętości płytek krwi (PDW %) jest odpowiednikiem wskaźnika anizocytozy krwinek czerwonych (RDW %).
  4. ...
  5. ...
Do charakterystyki wrodzonej trombofilii należą:
  1. pierwszy incydent zakrzepowy zwykle < 45 r.ż.
  2. często występuje zakrzepica żył głębokich.
  3. zakrzepica żylna u innych członków rodziny.
  4. ...
  5. ...
Czy w odniesieniu do koncentratów krwinek płytkowych (KKP) prawdziwe są następujące stwierdzenia?
  1. powinno się przetaczać płytki krwi zgodne w układzie ABO.
  2. obecność krwinek czerwonych w KKP może prowadzić do alloimmunizacji u biorców Rh-ujemnych otrzymujących preparaty od dawców Rh-dodatnich.
  3. ubogoleukocytarne koncentraty krwinek płytkowych powinny być stosowane u chorych, u których przewiduje się wielokrotne przetoczenia, oraz do transfuzji wewnątrzmacicznej i dopłodowej.
  4. ...
  5. ...
Czy w odniesieniu do zakrzepicy żył głębokich prawdziwe są następujące stwierdzenia?
  1. ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest mniejsze u chorych operowanych w znieczuleniu miejscowym niż ogólnym.
  2. stopień zagrożenia zakrzepowego jest duży po operacjach ginekologicznych u kobiet > 60 r.ż., z wywiadem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i/lub w obecności złośliwego nowotworu.
  3. wymiana stawu kolanowego wiąże się z większym zagrożeniem zakrzepowym niż wymiana stawu biodrowego.
  4. ...
  5. ...
U chorej lat 47 rozpoznano chłoniaka limfoplazmocytowego (LP) w IV stadium zaawansowania wg klasyfikacji z Ann Arbor (zajęty szpik kostny i wątroba) i leczono ją chlorambucilem (12 mg/m2 co 28 dni). W czasie chemioterapii, po 5-tym cyklu (nadal zajęcie szpiku kostnego) rozwinął się zespół złego wchłaniania; biopsja jelita cienkiego pozwoliła na stwierdzenie nacieku chłoniaka LP. Prawidłowe będzie następujące postępowanie:
  1. resekcja jelita cienkiego.
  2. radioterapia węzłów chłonnych jamy brzusznej.
  3. zaniechanie leczenia przeciwnowotworowego z powodu progresji choroby.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczny immunofenotyp komórek przewlekłej białaczki limfocytowej z komórek B jest następujący:
  1. CD19+, CD5+, CD23+, CD10-.
  2. CD19+, CD5+, CD23-, CD10-.
  3. CD3+, CD4+, CD8+.
  4. ...
  5. ...
U chorych na AIDS(zespół nabytych niedoborów odporności) rozwijają się:
  1. ciężkie zakażenia wirusowe, gdy liczba komórek T CD4+ obniży się poniżej 200 w mm3.
  2. chłoniaki nieziarnicze znacznie częściej niż u osób zdrowych.
  3. chłoniaki nieziarnicze często rozwijają się w ośrodkowym układzie nerwowym.
  4. ...
  5. ...
Cechy charakterystyczne zespołów mielodysplastycznych to:
  1. nieefektywna hematopoeza.
  2. możliwość transformacji w ostrą białaczkę szpikową.
  3. bardzo dobra odpowiedź (remisja całkowita) na małe dawki arabinozydu cytozyny (10-20/mm2 powierzchni ciała) u ponad 70% leczonych.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniej kobiety rozpoznano zespół mielodysplastyczny: anemię oporną na leczenie z wieloliniową dysplazją. Z powodu niedokrwistości dużego stopnia wymaga przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) co 2 tygodnie. Stężenie endogennej erytropoetyny wynosi > 500 U. Jaka może być odpowiedź na podanie erytropoetyny rekombinowanej i czynnika wzrostu granulocytów (G-CSF)?
  1. zmniejszenie częstości przetoczeń KKCz u < 10% leczonych.
  2. zmniejszenie częstości przetoczeń KKCz u 20% leczonych.
  3. zmniejszenie częstości przetoczeń KKCz u 30% leczonych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij