Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U pacjenta w czasie leczenia endodontycznego zęba 17 doszło do powikłania w postaci odmy powietrznej. Jakie powinno być postępowanie „naprawcze” w tym przypadku? |
|
|
Pacjentka w wieku 30 lat, ogólnie zdrowa, zgłasza dolegliwości bólowe zęba 25. Dolegliwości te mają charakter bólu świeżego, samoistnego, trwającego ok. 2 dni, między atakami występują coraz krótsze intermisje. Pacjentka nie podaje w wywiadzie okoliczności występowania bólu. W badaniu stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy, którego dno sięga komory zęba, ale oddzielony jest od niej cienką warstwą częściowo zdemineralizowanej zębiny. Reakcja miazgi na chlorek etylu wskazuje obniżenie progu jej pobudliwości. Reakcja zęba na opukiwanie pionowe ujemna. Jaką jednostkę chorobową sugeruje powyższy opis i jaka powinna być zaproponowana metoda leczenia?
Jednostka chorobowa 1. pulpopathia reversibile 2. pulpopathia irreversibile 3. necrosis pulpae partilalis 4. pulp stones Proponowana metoda leczenia a. leczenie biologiczne miazgi metodą pokrycia bezpośredniego b. leczenie biologiczne miazgi metodą pokrycia pośredniego, a w razie przypadkowego lub próchnicowego obnażenia pokrycie bezpośrednie c. amputacja przyżyciowa d. wyłuszczenie miazgi w znieczuleniu Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki w wieku 20 lat stwierdzono nieprawidłowy kształt korony zęba 14, który charakteryzuje się dodatkowym stożkowatym guzkiem w bruździe centralnej. Jaką nazwę nosi taka nieprawidłowość? |
|
| Które z wymienionych produktów spożywczych są stosunkowo mało próchnicotwórcze? |
|
| Pacjentka w wieku 65 lat, leczona z powodu astmy oskrzelowej lekami antyhistaminowymi zgłosiła się celem sanacji jamy ustnej. W zębach 32,31,42 stwierdzono ubytki próchnicowe korzenia. Rozpoznano IV stopień wg klasyfikacji Billingsa. Na czym powinno polegać postępowanie lecznicze i profilaktyczne? |
|
| U pacjentki w wieku 35 lat stwierdzono w zębie 15 głęboki ubytek próchnicowy, na dnie którego widoczna była ziarnina, obficie krwawiąca przy dotyku zgłębnikiem. Pacjentka w wywiadzie podaje ból dawny. W chwili obecnej nie zgłasza dolegliwości bólowych. Reakcja miazgi na bodźce zewnętrzne wykazuje podwyższenie progu pobudliwości, nie ma reakcji ze strony tkanek okołowierzchołkowych. O jakim procesie chorobowym może świadczyć powyższy opis? |
|
| Które z niżej wymienionych stanów patologicznych, występujących w narządzie żucia nie są uważane za potencjalne ogniska zakażenia? |
|
| Na podstawie Krzywej Stephana można stwierdzić, że pH płytki nazębnej początkowo gwałtownie spada, a następnie rośnie w określonym przedziale czasu. Po jakim czasie po płukaniu jamy ustnej 10% roztworem glukozy pH płytki osiąga najniższą wartość i po jakim czasie powraca do wartości wyjściowej? |
|
|
Które z niżej wymienionych czynników są inicjatorami procesu mineralizacji miazgi po zastosowaniu preparatów na bazie wodorotlenku wapnia w leczeniu metodą pokrycia bezpośredniego?
1) fosfataza zasadowa; 2) jon Ca++; 3) wolny jon OH-; 4) wysokie pH; 5) redukcja przepuszczalności naczyń włosowatych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz związki dodawane do preparatów stosowanych do płukania jamy ustnej, które wiążą lotne związki siarki, zmniejszając tym samym nieprzyjemny zapach z ust? |
|
| Jakiej grubości warstwa szkliwa zostaje całkowicie rozpuszczona, a na jaką głębokość powstaje mikroretencja, po zabiegu wytrawienia szkliwa? |
|
| W którym z opisanych przypadków w ubytkach klasy II według Blacka należy wykonać rowek retencyjny w ścianie dodziąsłowej? |
|
| Jaki rodzaj zmian występujących w zmineralizowanych tkankach zęba nie wykazuje progresji? |
|
| W którym miejscu znajduje się punkt trepanacyjny w pierwszym zębie trzonowym górnym? |
|
| U pacjentki w wieku 20 lat opracowano kanał zęba 11 metodą step back i zaczęto wypełniać go metodą kondensacji bocznej gutaperki na zimno. Pilnik główny miał rozmiar 35. Jaki powinien być rozmiar ćwieków gutaperkowych, użytych do wypełnienia tego kanału? |
|
| Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą objawów towarzyszących, ze strony węzłów chłonnych, jeżeli u pacjenta w zębie 31 rozpoznano Periodontitis acuta serosa: |
|
| Ile wynosi, zgodnie ze standaryzacją narzędzi kanałowych wg ISO, średnica mierzona w punkcie D1, pilnika Kerra oznaczonego liczbą 8? |
|
|
Wybierz przeciwwskazania do określania długości roboczej kanału za pomocą metod radiologicznych:
1) dzieci i młodzież z zębami z niezakończonym procesem formowania wierzchołków korzeni; 2) pacjenci po przebytej niedawno radioterapii; 3) kobiety w ciąży; 4) pacjenci z bardzo silnym odruchem wymiotnym prowokowanym obecnością kliszy rtg w jamie ustnej; 5) pacjenci z bulimią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie procedury postępowania zaleca się przy zmodyfikowanej metodzie wypełniania materiałem kompozytowym ubytku klasy II według Blacka? |
|
|
Cementy wodorotlenkowo-wapniowe klasyczne, utwardzane salicylanami, w porównaniu do materiałów nietwardniejących charakteryzują się następującymi właściwościami:
1) mniej rozpuszczają się w płynach tkankowych; 2) przypisuje się im słabsze działanie odontotropowe; 3) są to materiały bardziej alkaliczne; 4) cechuje je brak rozpuszczalności w płynie zębinowym; 5) wykazują lepsze przyleganie do zębiny oraz większą odporność na siły mechaniczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 24 zgłosił się do stomatologa. W dniu badania podał ból zęba 12 na nagryzanie. Wywiad: przed 7 miesiącami uraz zębów 11 i 12. Postawiono wówczas rozpoznanie: zwichnięcie zębów z przemieszczeniem i po repozycji zębów przeprowadzono leczenie endodontyczne. W badaniu klinicznym w okolicy zęba 12 stwierdzono patologiczną kieszeń wypełnioną ziarniną i niewielki wysięk ropny oraz rozchwianie drugiego stopnia. Kontrolne badanie rtg wykazało rozległe rozrzedzenie struktury kostnej wokół korzenia zęba 12 sięgające do brzegu wyrostka zębodołowego; kanał wypełniony prawidłowo. Postaw najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
W których z niżej wymienionych stanów klinicznych wykluczona jest możliwość jednoseansowego leczenia endodontycznego?
1) w pulpopatiach toczących się w żywej miazdze przy nieskomplikowanym systemie kanałów korzeniowych; 2) u pacjenta z cukrzycą, u którego każdorazowo przed przystąpieniem do leczenia konieczne jest zastosowanie osłony antybiotykowej; 3) zmiany zapalne w tkankach okołowierzchołkowych, obecność przetoki i nieskomplikowany system kanałów korzeniowych; 4) przy powtórnym leczeniu endodontycznym z powodu zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych; 5) w patologicznej resorpcji wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U młodego pacjenta nie zgłaszającego dolegliwości bólowych wykonano zdjęcie rtg, na którym widoczne jest nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnowej przy wierzchołku zęba 45, hipercementoza oraz otoczka osteosklerotyczna w kości, widoczna w obrazie rtg jako zaciemnienie. Jakie rozpoznanie postawisz na podstawie obrazu rtg? |
|
|
Spośród wymienionych cech wybierz te, które dotyczą materiału Pro Root:
1) jest biozgodny tkankowo i wykazuje właściwości odontotropowe; 2) jest materiałem twardniejącym, dlatego jest bardziej odporny na siły mechaniczne od nietwardniejących past wodorotlenkowo-wapniowych; 3) należy do grupy materiałów ceramicznych na bazie fosforanów wapnia; 4) występuje w postaci proszku, który zarabia się jałową wodą destylowaną w stosunku 3 do 1; 5) ma złe przyleganie do zębiny i ulega rozpuszczeniu w płynie zębinowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodę stopniowego wybielania zębów stosuje się do wybielania: |
|
|
Jakie reakcje obronne kompleksu miazgowo-zębinowego występują po powstaniu ubytku w szkliwie?
1) łagodne zapalenie miazgi; 2) zębina reakcyjna; 3) zębina sklerotyczna; 4) zębina płaszczowa; 5) zębina międzykanalikowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj stwierdzenie/a fałszywe dotyczące płytki nazębnej:
1) organiczną matrycę dojrzałej płytki stanowią glikoproteiny pochodzenia ślinowego i zewnątrzkomórkowe polisacharydy pochodzenia bakteryjnego; 2) w płytce bakteryjnej zachodzą reakcje chemiczne powodujące powstanie kwasów i zasad; 3) bakterie płytki mają zdolność wewnątrzkomórkowego magazynowania polisacharydów; 4) w płytce zachodzą wyłącznie reakcje chemiczne powodujące powstanie kwasów; 5) płytkę można usunąć strumieniem wody pod ciśnieniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Biała plama na zębie może być oznaką:
1) początkowej zmiany próchnicowej; 2) powierzchownej zmiany próchnicowej; 3) próchnicy ukrytej; 4) ogniska remineralizacji w szkliwie; 5) zaburzenia mineralizacji występującego podczas amelogenezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hipodoncja prawdziwa występuje w: |
|
|
Do powstania nadwrażliwości zębiny przyczynia się:
1) otwarcie zewnętrznych ujść kanalików zębinowych; 2) obecność warstwy hybrydowej na odsłoniętej zębinie; 3) obecność warstwy mazistej na odsłoniętej zębinie; 4) drożność kanalików zębinowych; 5) obliteracja kanalików zębinowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z zasadami minimalnie inwazyjnej stomatologii zmianę próchnicową na powierzchni stycznej zębów bocznych szerzącą się do 1/3 zewnętrznej części zębiny zaleca się leczyć metodą:
1) nieinwazyjną (lakier fluorkowy); 2) preparacji tunelowej; 3) preparacji atraumatycznej; 4) preparacji szczelinowej; 5) preparacji w kształcie skrzyni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cariogram to: |
|
|
Ból zębinowy występuje w następujących sytuacjach klinicznych:
1) po wypełnieniu ubytku; 2) w pourazowym uszkodzeniu zęba klasy I wg Ellisa; 3) w pourazowym uszkodzeniu zęba klasy II wg Ellisa; 4) we wstrząsie zęba; 5) w pęknięciu zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Połącz termin z definicją:
1. ząb nadliczbowy 2. ząb dodatkowy 3. ząb taurodontyczny 4. ząb cynodontyczny 5. ząb Turnera a. ząb z wydłużoną koroną i przesunięciem furkacji korzeni w kierunku wierzchołkowym b. ząb o budowie nieprawidłowej c. ząb o budowie prawidłowej d. ząb z niedorozwojem szkliwa e. ząb z furkacją korzeni przy połączeniu szkliwno-cementowym Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obliteracja komory zębów występuje w przypadku:
1) odontodysplazji; 2) dentinogenesis imperfecta typu II; 3) dysplazji zębiny typu II; 4) taurodontyzmu; 5) hipofostatazji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmiana próchnicowa na powierzchni stycznej zębów bocznych manifestująca się jako szarawe przebarwienie powstałe w wyniku szerzenia się procesu próchnicowego w zębinie pod krawędzią brzeżną ujawniająca na radiogramie przepuszczalność na promieniowanie obejmującą 1/3 wewnętrznej części zębiny klasyfikowana jest jako: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących fluorku wapnia są prawdziwe?
1) powstaje w formie kulistych ziarnistości; 2) tworzy się w większych ilościach przy stosowaniu zakwaszonych preparatów fluorkowych; 3) odkłada się na zdrowym i w porowatym szkliwie; 4) stanowi rezerwuar fluoru; 5) nie ma znaczenia w zapobieganiu próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z określeń dotyczących fluorozy zębów jest prawdziwe?
1) spowodowana jest toksycznym uszkodzeniem ameloblastów i odontoblastów; 2) mikroskopowo manifestuje się jako podpowierzchniowa porowatość - hipomineralizacja szkliwa; 3) klinicznie porowatość szkliwa manifestuje się jako nieprzezierność szkliwa; 4) zaawansowanie zmian klinicznych jest skorelowane ze wzrostem hipomineralizcji; 5) zmiany występują symetrycznie z jednakowym zaawansowaniem w grupach anatomicznych zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aktywną postać próchnicy korzenia cechuje:
1) miękka powierzchnia; 2) barwa ciemnobrązowa; 3) przykrycie płytką; 4) lokalizacja przy brzegu dziąsła; 5) lokalizacja w pewnej odległości od brzegu dziąsła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W warunkach prawidłowych ślina jest roztworem nasyconym zarówno w odniesieniu do hydroksyapatu jak i fluoroapatytu z których zbudowane jest szkliwo. Jakie wystąpią zmiany, gdy zmieni się stan nasycenia płynu jamy ustnej?
Płyn jamy ustnej 1. nienasycony w odniesieniu do hydroksyapatytu i fluoroapatytu 2. nienasycony w odniesieniu do hydroksyapatytu a nasycony w stosunku do fluoroapatytu 3. przesycony w odniesieniu do hydroksyapatytu i fluoroapatytu Zmiana a. remineralizacja/kamień nazębny b. erozja c. próchnica Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz które ze stwierdzeń dotyczących związku dostrzegalności początkowej zmiany próchnicowej - białej plamy z jej zaawansowaniem jest prawdziwe: Zmiana widoczna:
1) po osuszeniu zęba sięga na głębokość do połowy grubości warstwy szkliwa; 2) po osuszeniu zęba zajmuje całą grubość szkliwa; 3) na wilgotnej powierzchni zęba zajmuje całą grubość szkliwa; 4) na wilgotnej powierzchni zęba zajmuje połowę grubości warstwy szkliwa; 5) na wilgotnej powierzchni zęba zajmuje szkliwo i wewnętrzną część zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych ogólnoustrojowych przyczyn prowadzą do zmniejszonego wydzielania śliny?
1) menopauza; 2) cukrzyca typu I niewyrównana; 3) leki diuretyczne; 4) leki przeciwhistaminowe; 5) hormonalna terapia zastępcza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Doraźna pomoc w czasie pierwszej wizyty przy poprzecznym złamaniu korzenia zęba w części środkowej polega na: |
|
|
Która zdania dotyczące resorpcji są prawdziwe?
1) resorpcja wewnętrzna rozpoczyna się w zębinie, natomiast resorpcja zewnętrzna rozpoczyna się w cemencie; 2) ogniska resorpcji wewnętrznej są umiejscowione w komorze, a resorpcji zewnętrznej w korzeniu; 3) główną przyczyną resorpcji wewnętrznej są przewlekłe stany zapalne miazgi; 4) resorpcja przyszyjkowa jest postacią resorpcji zewnętrznej; 5) postępowaniem z wyboru przy leczeniu bocznej zapalnej resorpcji korzenia jest ekstrakcja zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące wypełniania kanałów metodą bocznej kondensacji gutaperki jest fałszywe? |
|
| Pacjent podaje silne bóle samoistne zęba, ból przy nagryzaniu oraz uczucie „wysadzania zęba z zębodołu”. Badaniem przedmiotowym stwierdza się wrażliwość zęba na opukiwanie, brak reakcji miazgi na bodźce, niewielką ruchomość zęba oraz zaczerwienienie błony śluzowej w okolicy wierzchołkowej. Odpowiedni węzeł chłonny jest wyczuwalny, miękki i wrażliwy na dotyk. Na zdjęciu rtg widoczne jest nieznaczne poszerzenie szpary ozębnowej. Po trepanacji zęba z kanału lub na sączkach wyjmowanych z kanału widoczny jest wysięk ropny. Taki obraz kliniczny i radiologiczny jest charakterystyczny dla: |
|
|
Które zdania są prawdziwe?
1) wodorotlenek wapnia i chlorheksydyna rozpuszczają resztki organiczne w kanale korzeniowym; 2) wodorotlenek wapnia działa silnie bakteriobójczo w bezpośrednim kontakcie z zakażoną tkanką; 3) chlorheksydyna nie wykazuje dużej skuteczności w stosunku do drożdży i grzybów; 4) zarówno wodorotlenek wapnia jak i chlorheksydyna mogą stanowić składnik ćwieków gutaperkowych do odkażania kanałów; 5) chlorheksydyna skuteczniej niż inne antyseptyki niszczy bakterie Enterococcus faecalis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące EDTA są prawdziwe?
1) do stosowania w endodoncji polecany jest 15% roztwór EDTA o pH 7,3; 2) środek ten działa silne bakteriobójczo; 3) usuwa warstwę mazistą stosowany naprzemiennie z NaOCl; 4) rozpuszcza substancje organiczne; 5) nie działa toksycznie na tkanki okołowierzchołkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące podchlorynu sodu jest fałszywe? |
|
| Które zdanie dotyczące pomiaru długości roboczej kanału korzeniowego jest fałszywe? |
|
