Diabetologia Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Przyczyną niedokrwistości u chorych na cukrzycę powikłaną umiarkowaną niewydolnością nerek jest:
  1. skrócenie czasu przeżycia erytrocytów.
  2. obecność inhibitorów erytropoetyny.
  3. względny niedobór endogennej erytropoetyny.
  4. ...
  5. ...
Mikrotętniaki na dnie oka, punktowe wylewy do siatkówki, i wysięki twarde to obraz:
  1. retinopatii przedproliferacyjnej.
  2. retinopatii proliferacyjnej.
  3. zaawansowanej cukrzycowej choroby oka.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące patogenezy i diagnostyki retinopatii cukrzycowej:
  1. główne procesy patologiczne zachodzące w siatkówce, odpowiedzialne za rozwój retinopatii to zamknięcie włośniczek siatkówki i przecieki naczyniowe.
  2. u chorych z cukrzycą typu 2 za utratę wzroku odpowiada głównie makulopatia.
  3. angiografia fluoresceinowa jest rutynowym badaniem zalecanym w diagnostyce retinopatii cukrzycowej.
  4. ...
  5. ...
Allodynia jest dolegliwością odczuwaną przez chorych na cukrzycę w przebiegu:
  1. retinopatii cukrzycowej.
  2. nefropatii cukrzycowej.
  3. polineuropatii cukrzycowej.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu neuropatii cukrzycowej dochodzi do:
  1. poszerzenia żył powierzchownych.
  2. charakterystycznego ustawienia palców w wyniku odnerwienia wewnętrznych mięśni stopy (palce młotkowate).
  3. zaniku tętna na tętnicy grzbietowej stopy lub piszczelowej tylnej.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną retencji potasu oraz wzrostu jego stężenia we krwi u chorych na cukrzycę powikłaną jawną nefropatią jest:
  1. hiperaldosteronizm hiporeninowy.
  2. hiperaldosteronizm hiperreninowy.
  3. hipoaldosteronizm hiporeninowy.
  4. ...
  5. ...
Do ostrej neuropatii obwodowej indukowanej leczeniem dochodzi w następstwie:
  1. nawracających hipoglikemii wskutek nieprawidłowego dawkowania insuliny.
  2. nawracających hipoglikemii wskutek stosowania pochodnych sulfonylomocznika.
  3. rozpoczęcia leczenia pochodnymi kwasu α-liponowego.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania biopsji nerki u chorego na cukrzycę z białkomoczem jest:
  1. brak objawów retinopatii.
  2. wykluczenie przyczyn urologicznych lub naczyniowych białkomoczu.
  3. obecność mikroskopowej hematurii lub hipokomplementemii potwierdzonej badaniami immunologicznymi.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującą formą neuropatii cukrzycowej jest:
  1. symetryczna polineuropatia obwodowa.
  2. cukrzycowa neuropatia autonomiczna.
  3. mononeuropatia nerwów czaszkowych II-IV oraz VI-VII.
  4. ...
  5. ...
Leczenie erytropoetyną u chorych na cukrzycę powikłaną przewlekłą niewydolnością nerek należy rozpoczynać gdy:
  1. stężenie hemoglobiny zmniejszy się do 7,5-9 g/dl a klirens kreatyniny zmniejszy się poniżej 35 ml/min./1,73m2.
  2. stężenie hemoglobiny zmniejszy się do 9-11 g/dl a klirens kreatyniny zmniejszy się poniżej 70 ml/min./1,73m2.
  3. stężenie hemoglobiny zmniejszy się do 11-12,5 g/dl a klirens kreatyniny zmniejszy się poniżej 70 ml/min./1,73m2.
  4. ...
  5. ...
Udział adiponektyny w patogenezie cukrzycy typu 2 może być spowodowany jej następującym działaniem:
1) hamuje syntezę TNF α przez makrofagi;
2) wpływa na zmniejszenie glukoneogenezy w wątrobie;
3) wpływa na zmniejszenie nagromadzenia trójglicerydów w komórkach;
4) nasila utlenianie wolnych kwasów tłuszczowych;
5) nasila wychwyt glukozy przez komórki mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Przed wystąpieniem pełnoobjawowej cukrzycy typu 2 dochodzi do zaburzeń metabolicznych, które polegają na:
  1. upośledzeniu pulsacyjnego wydzielania insuliny.
  2. zahamowaniu drugiej fazy wydzielania insuliny z komórek β.
  3. nadmiernym wydzielaniu proinsuliny.
  4. ...
  5. ...
Do substancji uznanych za diabetogenne zaliczamy:
  1. chlortalidon, furosemid, indapamid.
  2. haloperidol, chloropromazynę.
  3. etanol.
  4. ...
  5. ...
Do substancji uznanych za diabetogenne zaliczamy:
  1. chlortalidon, furosemid, indapamid.
  2. haloperidol, chloropromazynę.
  3. etanol.
  4. ...
  5. ...
Do substancji uznanych za diabetogenne zaliczamy:
  1. chlortalidon, furosemid, indapamid.
  2. haloperidol, chloropromazynę.
  3. etanol.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych właściwości insuliny jest nieprawdziwa?
  1. zmniejsza aktywność lipazy adipocytowej.
  2. stymuluje lipogenezę.
  3. hamuje lipolizę w adipocytach.
  4. ...
  5. ...
Cechą aterogennej dyslipidemii nie jest:
  1. wzrost lipemii poposiłkowej.
  2. wzrost liczby cząsteczek VLDL.
  3. zmniejszenie cholesterolu frakcji HDL.
  4. ...
  5. ...
Terapia insuliną u osób z cukrzycą typu 1 powoduje:
  1. wzrost stężenia cząstek typu HDL 2.
  2. wzrost aktywności lipazy lipoproteinowej.
  3. spadek aktywności lipazy wątrobowej.
  4. ...
  5. ...
Zalecany poziom cholesterolu frakcji LDL przy współistnieniu cukrzycy i choroby niedokrwiennej serca wynosi:
  1. < 1,9 mmol/l.
  2. < 2,6mmol/l.
  3. < 3,0mmol/l.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
  1. miażdżycy sprzyja nie tylko duże stężenie LDL lecz także VLDL.
  2. istnieje silna odwrotna zależność między stężeniem cholesterolu frakcji HDL, a częstością występowania choroby niedokrwiennej serca.
  3. u osób z udokumentowaną chorobą niedokrwienną serca stężenie frakcji HDL jest niższe niż u osób zdrowych.
  4. ...
  5. ...
Która z informacji jest błędna? Metformina korzystnie wpływa na profil lipidowy co wyraża się:
  1. obniżeniem stężenia trójglicerydów.
  2. zmniejszeniem stężenia VLDL.
  3. wzrostem stężenia frakcji HDL.
  4. ...
  5. ...
Która odpowiedź jest błędna? Aterogenna dyslipidemia charakteryzuje się:
  1. insulinoopornością.
  2. podwyższeniem stężenia WKT.
  3. przedłużoną hiperlipidemią poposiłkową.
  4. ...
  5. ...
Leczenie hipolipemizujące statyną w cukrzycy typu 2 rozpoczynamy, gdy poziom cholesterolu LDL w surowicy jest:
  1. > 70 mg/dl.
  2. > 100mg/dl.
  3. > 130 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
Zaprzestanie palenia tytoniu sprzyja:
  1. obniżeniu cholesterolu LDL.
  2. obniżeniu trójglicerydów.
  3. podwyższeniu cholesterolu HDL.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do leczenia skojarzonego statyną i fibratem są poniższe, z wyjątkiem:
  1. poziomu kreatyniny w surowicy krwi > 2 mg/dl.
  2. terapii aminoglikozydem.
  3. niedoczynności tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Który z leków p/lipemicznych może zwiększyć stężenie kwasu moczowego we krwi?
  1. statyna.
  2. fibrat.
  3. niacyna.
  4. ...
  5. ...
Korzystne działanie fibratów w cukrzycy typu 2 polega na:
  1. zmniejszeniu stężenia lipoproteiny A.
  2. obniżeniu poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi.
  3. zmniejszeniu hiperlipidemii poposiłkowej.
  4. ...
  5. ...
Które z połączeń leków nie zwiększa ryzyka miopatii?
  1. statyna + fibrat.
  2. statyna + warfaryna.
  3. statyna + klarytromycyna.
  4. ...
  5. ...
Wśród czynników predysponujących do miopatii związanej z leczeniem statynami wymienia się poniższe, z wyjątkiem:
  1. zaawansowanego wieku.
  2. niedoczynności tarczycy.
  3. padaczki.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia dyslipidemii cukrzycowej jest nieprawdziwe?
  1. statyny obniżają cholesterol frakcji LDL dzięki czemu zmniejsza się ryzyko sercowo-naczyniowe.
  2. unikanie spożywania alkoholu podnosi poziom cholesterolu HDL.
  3. statyny są p/wskazane u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących pewnej antykoncepcji.
  4. ...
  5. ...
Do typowych zmian w profilu lipoprotein chorych z cukrzycą typu 2 należy zwiększenie stężenia:
  1. małych gęstych LDL.
  2. małych gęstych HDL.
  3. pre beta 1 HDL.
  4. ...
  5. ...
Kwas nikotynowy najsilniej podwyższa poziom cholesterolu frakcji HDL w surowicy krwi ale ma ograniczone zastosowanie w terapii cukrzycy typu 2, ponieważ niekorzystnie wpływa na glikemię.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe a drugie jest fałszywe.
  2. obydwa twierdzenia są fałszywe.
  3. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Działaniem niepożądanym, występującym podczas stosowania tiazolidynodionów nie jest:
  1. niedokrwistość.
  2. przyrost masy ciała zależny od zwiększenia tkanki tłuszczowej podskórnej.
  3. obrzęki.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które zdanie charakteryzujące Metforminę jest nieprawdziwe:
  1. zwiększa pobór i zużytkowanie glukozy przez mięśnie szkieletowe.
  2. posiada szczególny tropizm do ściany jelita cienkiego.
  3. poprzez hamowanie kinazy fosfoenolopirogronianowej zwiększa resyntezę glukozy w wątrobie.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do odstawienia metforminy u pacjenta dotychczas leczonego tym preparatem nie jest:
  1. klirens kreatyniny < 60ml/min.
  2. planowane badanie radiologiczne z kontrastem zawierającym jod.
  3. przebyty zawał mięśnia sercowego.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do zastosowania pochodnych sulfonylomocznika jest:
  1. cukrzyca MODY.
  2. przetrwała cukrzyca noworodków.
  3. ostre zakażenie u chorego na cukrzycę t. 2.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie sitagliptyny u pacjenta z cukrzycą typu 2 spowoduje:
  1. obniżenie stężenia glukozy we krwi na czczo, jak i po obciążeniu posiłkiem.
  2. wzrost stężenia endogennego, aktywnego GLP1.
  3. zwolnienie opróżniania żołądkowego.
  4. ...
  5. ...
Osłabienie efektu hipoglikemizującego leków z grupy pochodnych sulfonylomocznika obserwuje się przy równoczesnym stosowaniu:
  1. sulfonamidów.
  2. fibratów.
  3. diuretyków tiazydowych.
  4. ...
  5. ...
Mechanizm działania leków z grupy inhibitorów dipeptydylopeptydazy-IV polega na:
  1. wzroście sekrecji insuliny zależnym od stężenia glukozy.
  2. ochronnym działaniu na komórki B wysp trzustkowych.
  3. zmniejszeniu produkcji glukozy przez wątrobę.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które stwierdzenie odnoszące się do charakterystyki Sitagliptyny nie jest prawdziwe:
  1. posiada skuteczność zbliżoną do większości stosowanych leków doustnych (redukcja HbA1c w monoterapii o 0,4-0,8%).
  2. posiada bezpieczny profil farmakodynamiczny w odniesieniu do tempa korekty hiperglikemii (ACCORD,VADT).
  3. wykazuje neutralny lub korzystny wpływ na masę ciała.
  4. ...
  5. ...
Do czynników zwiększających ryzyko nawrotu cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach należą:
  1. wzrost przedciążowej masy ciała kobiety (>4 kg), czas pomiędzy ciążami dłuższy niż 24 miesiące, masa ciała noworodka w poprzedniej ciąży > 4500g.
  2. wzrost przedciążowej masy ciała kobiety (>4 kg), czas pomiędzy ciążami dłuższy niż 24 miesiące, masa ciała noworodka w poprzedniej ciąży < 3800g.
  3. podawanie insuliny w poprzedniej ciąży, wzrost przedciążowej masy ciała kobiety (>4 kg), masa ciała noworodka w poprzedniej ciąży > 4500g.
  4. ...
  5. ...
Zmiany metaboliczne i hormonalne u kobiet w ciąży cechują np. elementy:
  1. całkowity koszt energetyczny ciąży oceniany jest na około 40 000 kcal.
  2. w czasie ciąży syntetyzowanych jest dodatkowo ok. 2000g tłuszczów i 1500g białek.
  3. w pierwszym okresie ciąży przeważają procesy anaboliczne, prowadzące do gromadzenia się związków energetycznych, głównie tłuszczów w organizmie matki.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych schematów diagnostycznych cukrzycy ciążowej będzie właściwy dla 36-letniej pierwiastki po przebytym leczeniu zespołu policystycznych jajników, której babcia w starszym wieku zachorowała na cukrzycę?
  1. diagnostyka w kierunku GDM między 24, a 28 tygodniem ciąży.
  2. diagnostyka w kierunku GDM przy pierwszej wizycie w ciąży, przy prawidłowym wyniku pacjentka nie wymaga dalszego nadzoru w kierunku GDM.
  3. diagnostyka w kierunku GDM przy pierwszej wizycie w ciąży, a przy prawidłowym wyniku ponowna diagnostyka w 24-28 tygodniu ciąży.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
  1. częstość występowania cukrzycy ciążowej w populacji ciężarnych zwiększa się w związku z późniejszym wiekiem zachodzenia w ciążę i epidemią otyłości.
  2. cukrzyca ciążowa jest łagodnym powikłaniem ciąży, ustępującym po porodzie i nie wiążącym się ze zwiększoną zachorowalnością w późniejszym życiu kobiety.
  3. ciąża jest stanem fizjologicznej insulinooporności indukowanym przez antyinsulinowe działanie hormonów łożyskowych, zapewniającym preferencyjne zaopatrzenie płodu w glukozę.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych schematów kontroli poporodowej u pacjentek po przebytej ciąży powikłanej cukrzycą ciążową jest prawidłowy?
  1. kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 miesięcy po porodzie, następnie kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy co 3 lata.
  2. kontrolna krzywa obciążenia 75g glukozy w 6 tygodni po porodzie, następnie kontrola glikemii na czczo, co rok.
  3. pacjentka po ukończeniu ciąży nie potrzebuje dodatkowych badań kontrolnych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych docelowych wartości glikemii w leczeniu cukrzycy u kobiety ciężarnej są prawidłowe?
  1. na czczo: do 105 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 140 mg/dl.
  2. na czczo: 60-90 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 120 mg/dl.
  3. na czczo: do 95 mg/dl, 2 godziny po posiłku: do 150 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
29-letnia ciężarna choruje na cukrzycę od 6 roku życia. Badanie dna oka w I i w III trymestrze ciąży wykazało obecność zmian o charakterze proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej. Podczas wizyty kontrolnej w 35 tygodniu ciąży uzyskano następujące wyniki: średnia dobowa glikemia: 110 mg/dl; HbA1c: 7, 5%, dobowa utrata białka 3g/dobę, Cl Cr: 50 ml/min, RR 160/100 mmHg. Ciążę zakończył poród cięciem cesarskim w 35 tygodniu ciąży. Jakich ewentualnych powikłań można spodziewać się u noworodka?
1) hipoglikemia;     
2) hiperglikemia;     
3) hipomagnezemia;     
4) hipermagnezemia;   
5) hipokalcemia;     .
6) hiperkalcemia;
7) mała masa urodzeniowa;
8) nadmierna masa urodzeniowa;
9) zespół zaburzeń oddychania;
10) policytemia
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,6,7,10.
  2. 2,3,5,8,9.
  3. 1,4,5,8,9.
  4. ...
  5. ...
24-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę od 15 roku życia zgłasza się do lekarza z powodu pogorszenia samopoczucia, mdłości i wymiotów. Ostatnie wyniki u pacjentki: glikemia na czczo (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 104-138 mg/dl, glikemia poposiłkowa (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 182-277 mg/dl. HbA1c sprzed 4 tygodni: 8,2%. W badaniu dna oka sprzed miesiąca cechy retinopatii prostej, białkomoczu nie stwierdza się. Pacjentka jest leczona mieszankami insuliny długo i krótko działającej, ponadto od roku otrzymuje inhibitory enzymu konwertującego angiotensynogen, ze względu na nadciśnienie tętnicze (pomiary z ostatniego miesiąca poniżej 150/100). Pacjentka od dwóch lat uskarża się na nieregularne miesiączki, nie potrafi podać daty ostatniej miesiączki. Które z poniższych badań będzie miało zasadnicze znaczenie dla dalszego postępowania?
  1. kontrolne badanie dna oka i białkomoczu.
  2. badanie w kierunku polineuropatii cukrzycowej.
  3. kontrolne badanie HbA1c.
  4. ...
  5. ...
U 34-letniej kobiety, która przebyła 2 ciąże, wykonano test doustnego obciążenia 75g glukozy w 16 tygodniu ciąży i uzyskano następujące wyniki: glikemia na czczo 116 mg/dl, glikemia po dwóch godzinach od podania glukozy 192 mg/dl. Po tygodniu leczenia dietą uzyskano następujące wyniki (z zeszytu samokontroli pacjentki): glikemie na czczo: 97-104 mg/dl, glikemie dwie godziny po posiłkach 118-142 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  1. kontynuowanie dotychczasowego leczenia i zlecenie wizyty kontrolnej za tydzień.
  2. ponowne przeszkolenie pacjentki i wdrożenie bardziej restrykcyjnej diety.
  3. rozpoczęcie terapii pochodnymi sulfonylomocznika.
  4. ...
  5. ...
W okresie ciąży u zdrowej ciężarnej obserwuje się niżej wymienione zmiany metabolizmu:
  1. spadek glikemii na czczo, spadek glikemii poposiłkowej, spadek lipolizy.
  2. spadek glikemii na czczo, spadek insulinooporności, wzrost lipolizy.
  3. wzrost glikemii na czczo, spadek glikemii poposiłkowej, spadek insulinooporności.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij