Medycyna pracy Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Specyficzne działanie toksyczne metanolu na narząd wzroku jest wynikiem: |
|
| Testy ekspozycji pozwalają na ocenę: |
|
| Dla ustalenia wartości NDS najbardziej pożądaną wartością progową, uzyskaną z badań na zwierzętach jest: |
|
| Aparatowy procesów chemicznych uległ ostremu zatruciu disiarczkiem węgla, który spowodował jego niezdolność do pracy przez 5 tygodni. Celem badania psychologicznego przeprowadzonego w ramach profilaktycznego badania kontrolnego będzie: |
|
| Zaburzenia osobowości i zachowania: |
|
| Całkowite stężenie immunoglobuliny klasy E w surowicy może być zwiększone w przypadku: |
|
| Potencjalne skutki działania drgań mechanicznych zależą od: |
|
| Zgodnie z zasadą równej energii 4-godzinna ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 88 dB jest równoważna narażeniu przez: |
|
| Do czynników wywołujących zaostrzenia atopowego zapalenia skóry (AZS) należą: |
|
| Do przyczyn ostrej przednerkowej niewydolności nerek nie należy: |
|
| Oznaczanie dimeru D stosuje się do: |
|
| Zatarcie i zagęszczenie struktury beleczkowej kości księżycowatej w postaci nieregularnych stref przebudowy, noszące nazwę kości mozaikowej, charakteryzuje zmiany kostne w przebiegu : |
|
| 55-letni urzędnik z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, po przebytym przed rokiem zawale serca, przewlekle przyjmuje kwas acetylosalicylowy, inhibitor ACE, beta bloker, bloker wapnia, diuretyk i statynę. Podczas konferencji zdenerwował się i opuścił salę. Stwierdzono przyspieszenie akcji serca do 120 uderzeń/minutę i wzrost ciśnienia tętniczego do 200/110 mmHg. Po kilku minutach częstość akcji serca i ciśnienie nie zmieniły się. W trybie doraźnym należy podać: |
|
|
Obecnie w Polsce w ogólnej liczbie przypadków chorób zakaźnych lub pasożytniczych uznanych za chorobę zawodową największy łącznie udział mają:
1) malaria; 2) gruźlica; 3) borelioza; 4) wzw; 5) zakażenie wirusem HIV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dodatni objaw Kussmaula (wzrost ciśnienia żylnego w czasie wdechu) jest obserwowany w: |
|
| W 30-50% przypadków zawału ściany dolnej lewej komory towarzyszy zawał prawej komory. W takim przypadku należy unikać podawania azotanów, inhibitorów ACE oraz diuretyków. |
|
|
Do mikroangiopatycznych powikłań ocznych w przebiegu cukrzycy zalicza się:
1) porażenie nerwów czaszkowych III, IV, VI (ophtalmophlegia); 2) zaburzenia refrakcji; 3) zaćma; 4) jaskra; 5) retinopatia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Polineuropatia toksyczna nie jest skutkiem narażenia na:
1) arsen; 2) tal; 3) ołów; 4) rtęć; 5) chrom; 6) kadm; 7) mangan. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu ostrego zatrucia tetraetylkiem ołowiu nie obserwuje się:
1) tzw. kolki ołowiczej; 2) pobudzenia psychoruchowego; 3) niedokrwistości; 4) hipotonii; . 5) uszkodzenia wątroby; 6) uszkodzenia nerek; 7) drgawek; 8) ostrej niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skutkiem przewlekłego narażenia na benzen nie jest: |
|
|
Spośród przytoczonych poniżej twierdzeń, dotyczących zespołu toksyczności pyłu organicznego:
1) nigdy nie obserwowano tego zespołu u pracowników chlewni; 2) wszyscy narażeni charakteryzują się podobną wrażliwością; 3) objawy pojawiają się najczęściej po 4-8 godzinach od narażenia; 4) badaniem przedmiotowym zwykle stwierdza się rzężenia drobnobańkowe; 5) w morfologii krwi obserwuje się eozynofilię; 6) leczenie jest wyłącznie objawowe, nie ma wskazań do stosowania antybiotyków lub glikokortykosteroidów; 7) rokowanie jest złe, następstwem zespołu może być włóknienie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji - posiadającą orzeczenie o niepełnosprawności - można zatrudnić:
1) w zakładzie aktywności zawodowej; 2) w formie telepracy u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej; 3) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania pozytywnej opinii Państwowej Inspekcji Pracy o przystosowaniu przez pracodawcę stanowiska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej; 4) taką osobę można zatrudnić jedynie w warunkach pracy chronionej; 5) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania orzeczenia o braku przeciwwskazań do podjęcia pracy na danym stanowisku wystawionego przez lekarza z uprawnieniami do przeprowadzania badań profilaktycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia pochodzenia zawodowego niezbędnie jest: |
|
| Parafenylenodiamina (PPD) służąca przede wszystkim do farbowania włosów, a także do barwienia futer, skór i tkanin może być przyczyną: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących przewlekłej berylozy są prawdziwe?
1) ryzyko rozwoju berylozy zależy od poziomu i czasu trwania narażenia na beryl; 2) nadwrażliwość immunologiczna na beryl jest typu komórkowego; 3) charakterystyczny jest tutaj długi okres latencji (średnio 5-15 lat); 4) w diagnostyce zasadnicze znaczenie ma test proliferacji limfocytów z siarczanem berylu; 5) przebieg kliniczny ma charakter postępujący u wszystkich chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespoły astmopodobne:
1) występują najczęściej u zatrudnionych w kontakcie z pyłem zbóż i w chlewniach; 2) charakteryzują się rozwojem zapalenia neutrofilowego oskrzeli; 3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy; 4) czasami towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej; 5) mogą dotyczyć 50% narażonej populacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Narażenie na sole metali może być przyczyną astmy zawodowej. Sole których z podanych poniżej metali są astmogenami:
1) nikiel; 2) chrom; 3) platyna; 4) mangan; 5) wanad. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do grzybów, będących ustalonymi przyczynami etiologicznymi zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych pochodzenia zawodowego nie należy: |
|
| Czas, na jaki zostaje wydane orzeczenie o zdolności do pracy u pracownika z orzeczoną niepełnosprawnością: |
|
| 53-letni pacjent, leczony operacyjnie i radioterapią z powodu raka nerki z przerzutem (nefrektomia, operacyjne leczenie przerzutu do kości ramiennej. Obecnie leczenie onkologiczne jest zakończone. Pacjent ma orzeczony stopień niepełnosprawności umiarkowany oraz z ZUS-u uprawnienia do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. Chce podjąć pracę w zakładzie pracy chronionej, w firmie ochroniarskiej na stanowisku portier (praca zmianowa, nocna, obsługa małej szatni). Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: |
|
| Praca, by była odpowiednia dla osoby niepełnosprawnej, powinna spełniać następujące kryteria: |
|
| Orzeczenie stopnia niepełnosprawności, zgodnie z obecnie obowiązującymi zaleceniami, powinno opierać się na: |
|
|
Zawodowe narażenie na karbonylek niklu jest obarczone ryzykiem:
1) skutków zdrowotnych wyłącznie w wyniku narażenia przewlekłego; 2) ostrego chemicznego zapalenie płuc lub ARDS; 3) encefalopatii spowodowanej obrzękiem mózgu, z możliwością krwawienia wewnątrzczaszkowego; 4) astmy oskrzelowej; 5) kontaktowego zapalenia skóry; 6) zgonu pacjenta wskutek niewydolności oddechowej; 7) włóknienia płuc jako następstwa ostrego zatrucia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W czasie badań profilaktycznych okresowych u 51-letniego magazyniera (praca na wysokości), w wykonanych badaniach poziom glukozy w surowicy wyniósł 158 mg/dl. Pacjent nie zgłasza żadnych objawów klinicznych. Konsultacje: okulistyczna, laryngologiczna i neurologiczna nie ujawniły odchyleń od stanu prawidłowego. U tego pacjenta należy: |
|
| 50-letni mężczyzna, pracujący przy obsłudze autoklawów, zgłosił się do szpitala do diagnostyki występujących od kilku miesięcy dolegliwości kończyn górnych. Pacjent podawał obecność dolegliwości bólowych, drętwienia i mrowienia palców rąk. W/w dolegliwościom towarzyszyło napadowe blednięcie palców rąk zwłaszcza w okresie zimowym. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać, iż przyczyną podawanych dolegliwości może być długotrwałe narażenie na: |
|
| Ocena płynu oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych na alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest pomocnym badaniem diagnostycznym. W zależności min. od czasu jaki upłynął od zakończenia ekspozycji, można oczekiwać, iż po 48 godzinach od przerwania narażenia zawodowego w badaniu popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych będą przeważały następujące komórki: |
|
| W profilaktyce zawodowej alergii na lateks gumy naturalnej bardzo istotną rolę przypisuje się używaniu wyłącznie rękawic nie talkowanych, ponieważ talk działając drażniąco ułatwia penetrację alergenów do błony śluzowej oskrzeli. |
|
| Stwierdzenie nadwrażliwości natychmiastowej na aeroalergeny powszechnie występujące w środowisku komunalnym nie stanowi podstawy do wykluczenia zawodowej etiologii choroby alergicznej, ponieważ atopia stanowi czynnik ryzyka uczulenia na wiele alergenów zawodowych. |
|
| Zespól Corrao niekiedy poprzedza rozwój pełnoobjawowej astmy oskrzelowej o podłożu zawodowym, dlatego postawienie takiego rozpoznania może (pod warunkiem udowodnienia uczulenia na alergen zawodowy) upoważnić do rozpoznania choroby zawodowej. |
|
| Jaki typ uszkodzenia słuchu jest charakterystyczny dla skutków wieloletniego narażenia na hałas? |
|
| 68-letnia krawcowa z rozpoznaną nadpłytkowością samoistną (stężenie płytek we krwi waha się od 800 tys. do 1 mln. w mikrolitrze), leczona przewlekle hydroksymocznikiem, przyjmująca także allopurinol z powodu hiperurikemii, przed dwoma miesiącami została poddana przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu krytycznego zwężenia prawej tętnicy wieńcowej. Od czasu założenia stentu przyjmuje na stałe clopidogrel w dawce 75 mg/dobę. Czuje się dobrze, ale od dwóch dni zauważyła obecność niewielkiej ilości świeżej krwi w stolcu. Należy w pierwszej kolejności: |
|
|
Najczęstsze objawy przedmiotowe przewlekłej niewydolności serca to:
1) tachykardia i III ton serca; 2) nadmierne wypełnienie żył szyjnych, niekiedy objaw wątrobowo-szyjny; 3) trzeszczenia i rzężenia drobnobańkowe u podstawy płuc; 4) płyn przesiękowy w jamie opłucnej; 5) powiększenie i tkliwość wątroby w badaniu palpacyjnym; 6) zespół upośledzonego wchłaniania; 7) objawy zaburzeń przepływu mózgowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przewlekłą niewydolność serca określa się jako lewokomorową, jeśli dominują objawy zastoju żylnego w krążeniu płucnym, takie jak duszność, a jako prawokomorową jeśli dominują objawy zastoju żylnego w krążeniu dużym, takie jak: obrzęki obwodowe, hepatomegalia, przesięki do jam ciała. |
|
| Alergicznego nieżytu nosa o etiologii zawodowej nie można rozpoznać na podstawie: |
|
|
Powiększenie śledziony może wystąpić w przebiegu:
1) infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 2) ostrej białaczki; 3) skrobiawicy; 4) marskości wątroby; 5) przerzutów nowotworowych; 6) chorób spichrzeniowych; 7) wirusowego zapalenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 32-letniego pacjenta uzależnionego od alkoholu, ostatnio w ciągu alkoholowym od 3 tygodni, przywiezionego nieprzytomnego do szpitala stwierdzono znaczną kwasicę metaboliczną (pH krwi 6,8). Poziom etanolu we krwi wynosił 0,5 promila, glukozy 190 mg/dl. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że przyczyną stanu pacjenta jest: |
|
| Przyczyną tzw. „pułapki mózgowej” jest kumulacja w ośrodkowym układzie nerwowym: |
|
| Jaka jest współczesna forma polineuropatii ołowiczej? |
|
| Reakcja skurczowa dróg oddechowych pod wpływem endogennej histaminy wyzwalanej z mastocytów pod wpływem niedostatecznie zidentyfikowanego czynnika zawartego w pyle bawełny, lnu i konopii to: |
|
| Objaw Raynauda u osób zawodowo narażonych na działanie wibracji miejscowej jest następstwem: |
|
