Chirurgia onkologiczna Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym narządu rodnego u kobiet w Polsce jest: |
|
|
Do czynników wysokiego ryzyka nawrotu w raku okrężnicy zalicza się:
1) zróżnicowanie histologiczne G3; 2) naciek nowotworowy w naczyniach krwionośnych; 3) zajęcie naczyń limfatycznych; 4) niedrożność jelita grubego; 5) zaawansowanie w stopniu T4; 6) guz T3 z perforacją lub pozytywnym marginesem chirurgicznym; 7) ≤ 12 węzłów chłonnych zbadanych w badaniu histopatologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do raka żołądka typu rozlanego (carcinoma diffusum) wg klasyfikacji Lauren, prawdziwe są stwierdzenia:
1) występuje równomiernie na całym świecie; 2) jest częstszy u mężczyzn; 3) częściej występuje w młodszym wieku; 4) w jego etiopatogenezie większy udział mają czynniki genetyczne; 5) guz najczęściej zlokalizowany jest w dystalnej części żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Amputację prostą i biopsję węzła chłonnego wartowniczego należy wykonać u chorych na raka wewnątrzprzewodowego (DCIS) piersi:
1) które nie wyrażają zgody na leczenie oszczędzające; 2) u których zmiany są rozległe (DCIS występuje wieloośrodkowo lub zmiany występują jednoośrodkowo, lecz obejmują więcej niż jeden kwadrant piersi); 3) u których występują przeciwwskazania do radioterapii pooperacyjnej; 4) u których względna wielkość zmian nowotworowych jest zbyt duża, aby uzyskany efekt kosmetyczny po leczeniu oszczędzającym był zadawalający; 5) u których suma punktów obliczonych w skali VNPI nie przekracza 10; 6) u których suma punktów obliczonych w skali VNPI przekracza 10. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do grupy bardzo wysokiego (najwyższego) ryzyka zalicza się kobiety, u których ryzyko zachorowania na raka piersi przekracza 25% (wynosi 25-80%). Do tej grupy należą kobiety, u których:
1) w rodzinie wystąpiły (łącznie z probantką) co najmniej 3 zachorowania na raka piersi i/lub raka jajnika wśród krewnych I i II stopnia; 2) matka lub siostra zachorowała na raka piersi; 3) krewna I stopnia zachorowała jednoczasowo lub dwuczasowo na raka piersi i raka jajnika; 4) w wywiadzie stwierdza się nadmierną ekspozycję na promieniowane jonizujące przed 35 rokiem życia; 5) wykryto patogenną mutację genu BRCA1 lub BRCA2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 45-letnia pacjentka zgłasza się z rozpoznaniem raka neuroendokrynnego skóry ramienia prawego. Stan po wycięciu, brak komórek nowotworowych w linii cięcia, maksymalny margines wycięcia zbadany w preparacie 2 mm. Jakie leczenie należy zaproponować chorej? |
|
| 57-letni pacjent zgłasza się z powodu pakietu węzłów chłonnych w dole pachowym lewym oraz z wynikiem biopsji gruboigłowej - przerzut czerniaka. Klinicznie bez podejrzanych zmian skórnych, w badaniu PET-CT poza patologicznym gromadzeniem znacznika w dole pachowym lewym nie uwidoczniono innych ognisk podejrzanych. Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentowi? |
|
| Które ze stwierdzeń nie stanowi wskazania do amputacji kończyny w mięsakach tkanek miękkich? |
|
| W jakim zespole powszechna jest obecność raka łojowego? |
|
|
Spośród podanych nowotworów wybierz te, które najczęściej dają przerzuty do skóry:
1) rak piersi; 2) rak żołądka; 3) czerniak; 4) rak jelita grubego; 5) rak jajnika; 6) rak płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród trzewnych lokalizacji przerzutów czerniaka zdecydowanie lepsze rokowniczo są przerzuty do płuc w stosunku do innych lokalizacji, a istotnym czynnikiem rokowniczym u chorych z przerzutami odległymi jest stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w surowicy krwi. |
|
|
Uszereguj wg częstości występowania (malejąco) częstość przerzutów odległych raka przytarczyc do poszczególnych narządów:
1) trzustka; 2) kości; 3) płuca i opłucna; 4) wątroba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie leczenie zastosować należy w przypadku choroby Mondora? |
|
| Guzy GEP NET żołądka występują tylko jako zmiany pojedyncze, leczenie chirurgiczne we wczesnym okresie zaawansowania polega na endoskopowym usunięciu. |
|
| Które 2 geny najczęściej dotknięte są mutacją w dziedzicznym niepolipowatym raku jelita grubego (HNPCC)? |
|
| Pacjentka lat 56 zgłasza się z powodu guza dwunastnicy. Obraz histologiczny z biopsji pobranej podczas duodenoskopii odpowiada rakowiakowi. W wykonanym KT jamy brzusznej guz o średnicy 1,2 cm, w scyntygrafii receptorów somatostatynowych cechy rozsiewu choroby do lokalnych węzłów chłonnych, bez przerzutów odległych. Jakie radykalne leczenie chirurgiczne należy zaproponować w tym przypadku? |
|
| Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna w niedrobnokomórkowym raku płuca powinna być stosowana w przypadku stopnia zaawansowania: |
|
| Wskazaniem do zastosowania uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej u chorego na raka okrężnicy bez przerzutów w węzłach chłonnych jest: |
|
| Podejrzenie dysplazji włóknistej żebra stanowi wskazanie do: |
|
|
W przypadku wykrycia raka tarczycy w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym odstąpienie od radykalnej operacji jest rekomendowane w przypadkach:
1) raka oksyfilnego; 2) mikroraka brodawkowatego; 3) minimalnie inwazyjnego raka pęcherzykowego o średnicy do 1 cm; 4) mikroraka rdzeniastego; 5) raka pęcherzykowego o średnicy do 1,5 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż błędną odpowiedź: |
|
