Choroby wewnętrzne Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zwiększenie zawartości żelaza w surowicy występuje w: |
|
| Rumień u chorego z borelioza leczymy następującymi antybiotykami: |
|
| W zespole chylomikronemii występują wszystkie poniższe cechy, z wyjątkiem: |
|
| Makrocytoza jest cechą niedokrwistości: |
|
|
Przyczyną niedoboru witaminy B12 w ustroju może być:
1) stan po gastrektomii; 2) stan po resekcji jelita krętego; 3) choroba Leśniowskiego i Crohna; 4) zespół rozrostu bakteryjnego; 5) przewlekłe zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie żelaza w surowicy jest zwiększone w niedokrwistości: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej jest fałszywe? |
|
|
Objawy związane z dużą leukocytozą u chorych na przewlekłą białaczkę szpikową to:
1) zaburzenia świadomości; 2) zaburzenia widzenia; 3) ból głowy; 4) priapizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W hemofilii A stwierdza się przedłużony czas: |
|
|
Objawy ogólne (tzw. objawy B) w chorobie Hodgkina to:
1) niewyjaśniona utrata masy ciała o >10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 2) nadmierna męczliwość; 3) niewyjaśniona gorączka (>38°C) trwająca >2 tygodnie; 4) zlewne poty nocne; 5) świąd skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cukrzyca o łagodnym przebiegu, pełzający rumień nekrotyczny, niedokrwistość niedobarwliwa wskazują na obecność guza: |
|
| Zwiększonego stężenia kortyzolu we krwi nie stwierdza się zazwyczaj w: |
|
| 63-letni mężczyzna, cierpiący na nawrotową kamicę nerkową, podczas spaceru w styczniowy poranek upadł i złamał nogę. Stwierdzono podwyższone stężenie wapnia i parathormonu we krwi. Można oczekiwać, że stężenie wapnia w moczu będzie: |
|
| 28-letnia kobieta, leczona z powodu niedoczynności kory nadnerczy hydrokortyzonem jest w 10. tygodniu ciąży. Czuje się dobrze. RR 110/75 mmHg, tętno 74/min. Należy: |
|
| Podwyższone stężenie endogennej erytropoetyny przemawia przeciwko rozpoznaniu: |
|
| Do typowych cech ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy nie należy: |
|
| U chorego z prawidłową odpornością, z utrzymywanym od kilku dni w żyle przedramienia cewnikiem, wystąpiła gorączka, a w miejscu wkłucia cewnika zaczerwienienie skóry, bolesność, obrzęk i zwiększone ocieplenie. Który z wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu empirycznym, jeśli prawdopodobieństwo zakażenia MRSA jest małe? |
|
| W leczeniu anginy paciorkowcowej zaleca się stosowanie: |
|
| Do chorób wskazujących na AIDS (tzw. wskaźnikowych) nie zalicza się: |
|
| Choremu we wstrząsie septycznym należy w pierwszej kolejności i niezwłocznie podać dożylnie: |
|
| U chorego na boreliozę z Lyme, u którego występuje tylko rumień pełzający, można zastosować: |
|
| W szpiczaku plazmocytowym, w odróżnieniu od gammapatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu: |
|
| W zakrzepowej plamicy małopłytkowej, w odróżnieniu od zespołu hemolityczno-mocznicowego: |
|
|
70-letni chory zgłosił się do lekarza a powodu bólu w okolicy lewej nerki. W badaniu ultrasonograficznym wykazano złóg w lewej miedniczce nerkowej o wymiarze 5 mm. Chory od 20 lat choruje na kamicę nerkową. Rok temu w wykonanym badaniu chemicznym wydalonego kamienia nerkowego stwierdzono głównie obecność kwasu moczowego. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi
u chorego wynosi 103 µmol/l. Wskaż błędne postępowanie terapeutyczne: |
|
| U 38-letniego mężczyzny w badaniu okresowym stwierdzono białkomocz 1,8 g/l oraz obecność w moczu wałeczków szklistych. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi wynosi 157 µmol/l. Badany mężczyzna był do tej pory zdrowy i nie przyjmował żadnych leków. W badaniu ultrasonograficznym nerek stwierdzono prawidłowy obraz nerek. Wskaż najwłaściwsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne: |
|
| U 56-letniego pacjenta z przewlekłą chorobą nerek: kreatynina 6,5mg/dl, stwierdzono niedokrwistość. Stężenie hemoglobiny wynosiło 10,1g/L, wartość hematokrytu 26%, liczba RBC 2930000, a stężenie Fe 15 mg/ml. W leczeniu niedokrwistości u chorego z przewlekłą chorobą nerek w pierwszej kolejności należy: |
|
| Zespół Alporta jest to: |
|
| U 48-letniej pacjentki z przewlekłą chorobą nerek stężenie kreatyniny wynosi 2,3 mg/dl. (eGFR wg MDRD wynosi 24ml/m2), stężenie potasu wynosi 4,9 mmol/l. Pacjentka jest leczona z powodu nadciśnienia tętniczego perindoprilem w dawce 10mg na dobę. Ciśnienie tętnicze krwi wynosi 150/90 mmHg. Pacjentka ma spore obrzęki na kończynach dolnych. Należy włączyć u tej pacjentki lek moczopędny. Powinno się zastosować: |
|
| Zgorzelinowe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ciężkim wieloogniskowym bakteryjnym zapaleniem nerek prowadzącym do martwicy, charakteryzuje się obecnością gazu w miąższu nerki lub przestrzeni okołonerkowej. Ten rodzaj odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje najczęściej u chorych na: |
|
| 30-letnia kobieta przebyła zapalenie pęcherza moczowego. 2 tygodnie po ustąpieniu objawów wykonała badanie ogólne moczu, w którym z odchyleń od normy stwierdzono jedynie erytrocyturię. W takim przypadku należy: |
|
| Która z wymienionych chorób może być przyczyną ostrej zanerkowej niewydolności nerek? |
|
| Zmętnienie moczu może być spowodowane: |
|
| U chorych z ostrą niewydolnością nerek przewodnionych, niestabilnych hemodynamicznie i z zaburzeniami rytmu serca powinno się w pierwszej kolejności zastosować: |
|
| Zapalenie osierdzia u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zaawansowanej PChN: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperlipidemii w PChN: |
|
| 41-letnia chora na cukrzycę typu 2 leczona metforminą w dawce 2 x 850 mg zaszła w niezaplanowaną ciążę. U chorej tej należy: |
|
| 32-letnia chora na cukrzycę typu 1 planuje zajść w ciążę. Otrzymuje ramipril w dawce 1 x 10 mg na dobę z powodu nadciśnienia tętniczego i białkomoczu. U chorej tej należy: |
|
| U 56-letniego chorego na cukrzycę typu 2 stwierdzono dwukrotnie podczas kolejnych dwóch wizyt ciśnienie tętnicze 150/100 mmHg. Chory był do tej pory leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg. Stężenie kreatyniny u chorego wynosi 90 µmol/l. Nie przyjmował żadnych leków obniżających ciśnienie tętnicze. Nie stwierdzono również do tej pory u chorego żadnej z chorób sercowo-naczyniowych. U chorego tego należy: |
|
|
U 78-letniej chorej leczonej od 3 lat z powodu cukrzycy typu 2 metforminą w dawce 2 x 500 mg na dobę doszło w ciągu jednego miesiąca do zwiększenia stężenia kreatyniny z 70 µmol/l do 210 µmol/l. Chora skarżyła się na zmniejszenie apetytu w ostatnich dwóch tygodniach. W chwili przyjęcia do szpitala ciśnienie tętnicze wynosiło 100/60 mmHg. Poza metforminą chora stosowała ramipril w dawce 1 x 10 mg od ponad dwóch lat. U chorej tej dwa miesiące wcześniej
w badaniu kontrolnym moczu nie stwierdzono podwyższonego wydalania albumin. Również u chorej nie stwierdza się retinopatii cukrzycowej. U chorej tej należy: |
|
| Do czynników ryzyka cukrzycy ciążowej należy: |
|
| Doustny test tolerancji glukozy: |
|
| Częste objawy kwasicy i śpiączki ketonowej w przebiegu cukrzycy, które nie są typowe dla nieketonowej hiperglikemii hiperosmolalnej, to: |
|
| Cukrzyca LADA różni się od cukrzycy typu 2 tym, że: |
|
|
Przyczyną kwasicy ketonowej u chorego na cukrzycę może być:
1) zakażenie ropne; 2) świeży zawał serca; 3) zapalenie trzustki; 4) przerwanie insulinoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której sytuacji nie powinno się przeprowadzać diagnostyki hiperglikemii w celu ewentualnego rozpoznania cukrzycy? |
|
|
Kwasica ze zwiększoną luką anionową występuje w zatruciu:
1) etanolem; 2) glikolem etylenowym; 3) metanolem; 4) salicylanami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, który z podanych niżej wskaźników laboratoryjnych jednoznacznie różnicuje toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów w przypadku podobnego obrazu klinicznego we wczesnym stadium obu chorób? |
|
|
Które z poniżej wymienionych stanowią cechy wspólne chorób zaliczanych do spondyloartropatii seronegatywnych?
1) nieobecność czynnika reumatoidalnego; 2) zapalenie stawu/ów krzyżowo-biodrowych; 3) zapalenie przyczepów ścięgnistych; 4) częstsze niż w populacji ogólnej występowanie antygenu HLA-B27; 5) syndesmofity w obrazie radiologicznym kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw Reynauda może towarzyszyć wielu chorobom reumatycznym. Dla jednej z nich jest jednak bardzo typowy, a ponadto zwykle jego wystąpienie poprzedza na okres od kilku miesięcy do kilkunastu lat pojawienie się innych objawów. Wskaż tę chorobę: |
|
