Medycyna rodzinna Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent otrzymujący suplementację testosteronem z powodu hipogonadyzmu. Objawem niepożądanym tej suplementacji nie jest: |
|
| Jaka powinna być wartość cholesterolu LDL u pacjenta z cukrzycą i współistniejącą chorobą niedokrwienną serca? |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent leczony z powodu nadciśnienia i zespołu depresyjnego, który skarży się na zaburzenia wzwodu. Które leki mogą być odpowiedzialne za to zaburzenie? |
|
|
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą leczenia ostrego napadu dny moczanowej:
1) należy rozpocząć leczenie allopurinolem, aby obniżyć stężenie kwasu moczowego; 2) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu ostrego napadu dny jest kolchicyna; 3) kortykosteroidy doustne można zastosować, jeśli istnieją przeciwwskazania dotyczące NLPZ lub kolchicyny; 4) zaleca się oszczędzać zajęty staw. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do lekarza rodzinnego zgłosiło się 18-miesięczne dziecko, u którego stwierdza się na tułowiu rozprzestrzeniającą się na szyję i kończyny wysypkę drobnoplamistą. Przez trzy dni dziecko wysoko gorączkowało, ale gorączka ustąpiła.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: |
|
| Najczęstszą przyczyną nawracających świstów u dzieci do 2. r.ż są: |
|
|
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się pacjentka lat 33 w 10 tygodniu ciąży z dodatnim wynikiem posiewu moczu bez objawów zakażenia dróg moczowych.
W postępowaniu należy zaproponować: 1) leczenie cefaleksyną lub amoksycyliną z kw. klawulanowym; 2) leczenie trimetoprimem; 3) leczenie ciprofloksacyną; 4) po leczeniu należy powtórzyć posiew moczu, aby upewnić się, czy bakterie nie są już obecne w moczu; 5) pacjentka nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które czynniki zwiększają ryzyko ciężkich zaostrzeń POCHP? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących antybiotykoterapii w zaostrzeniach POCHP w Polsce jest fałszywe? |
|
| Zastosowanie makrolidu jako leku pierwszego rzutu w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc jest rekomendowane: |
|
| Jaki antybiotyk i na jak długo włączysz u 1,5-rocznego dziecka z ostrym zapaleniem ucha środkowego? |
|
|
W których sytuacjach w ostrym zapaleniu ucha środkowego zalecane jest natychmiastowe zastosowanie antybiotyku?
1) u dzieci poniżej 6. miesiąca życia; 2) u dzieci z wysoką gorączką i wymiotami; 3) u dzieci poniżej 2. roku życia z obustronnym ostrym zapaleniem ucha środkowego; 4) u chorych z wyciekiem z ucha; 5) przy dużych dolegliwościach bólowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaka wartość hemoglobiny glikowanej świadczy o wyrównaniu metabolicznym w długotrwałej cukrzycy typu 2 z przewlekłymi powikłaniami? |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące wziewnych glikokortykosteroidów (GKS) w terapii astmy oskrzelowej:
1) zmniejszenie dawki wziewnych GKS u dzieci z astmą umiarkowaną można zaproponować po dołączeniu montelukastu; 2) wziewne GKS są lekami pierwszego wyboru niezależnie od wieku pacjenta; 3) u większości dzieci > 5 r.ż. małe dawki wziewnych GKS zapewniają dobrą kontrolę astmy; 4) dzieci leczone wziewnymi GKS osiągają prawidłowy wzrost ostateczny nieco później niż zdrowi rówieśnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do Praktyki zgłosiła się pacjentka z powodu opadnięcia kącika ust po lewej stronie i bólu lewego ucha. W badaniu przedmiotowym stwierdza się ponadto pęcherzykową wysypkę na podłożu rumieniowym rozprzestrzeniającą się od przewodu słuchowego zewnętrznego w kierunku żuchwy. Jakie będzie Twoje rozpoznanie? |
|
| Kołatanie serca to nieprzyjemne uczucie bicia serca w wyniku zmian częstotliwości, miarowości czy siły skurczu serca. Przyczyną kołatania serca może być stosowanie: |
|
| Skala Tannera wykorzystywana podczas badań przesiewowych dzieci i młodzieży pozwala określić: |
|
| W ocenie prawdopodobieństwa klinicznego zakrzepicy żył głębokich w skali Wellsa nie uwzględnia się: |
|
|
Przyczyną przewlekłego kaszlu może być:
1) refluks żołądkowo-przełykowy; 2) zażywanie ACEI; 3) przebyte zakażenie górnych dróg oddechowych; 4) spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła; 5) niewydolność serca; 6) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do grupy dużego ryzyka sercowo-naczyniowego należą osoby: |
|
|
Do oceny 10-letniego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem zaleca się korzystanie z karty ryzyka SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Faktyczne ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem może być większe niż wskazuje karta SCORE u osób:
1) otyłych; 2) prowadzących siedzący tryb życia; 3) z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej; 4) z upośledzoną tolerancją glukozy; 5) z małym stężeniem HDL; 6) ze zwiększonym stężeniem triglicerydów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych wykorzystywana jest skala CRB-65. Skala CRB-65 obejmuje ocenę następujących czynników rokowniczych:
1) płeć; 2) wiek; 3) temperatura ciała; 4) ciśnienie tętnicze krwi; 5) utlenowanie krwi tętniczej; 6) stężenie mocznika; 7) obecność splątania; 8) częstość oddechów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawem alarmującym u osoby z podejrzeniem choroby refluksowej nie jest: |
|
| Zwiększone stężenie TSH i zmniejszone stężenie FT4 w surowicy krwi jest typowe dla: |
|
| Właściwymi testami diagnostycznymi w celu potwierdzenia skuteczności eradykacji Helicobacter pylori są: |
|
| Wynikiem konferencji, która odbyła się w Ałma Acie, w roku 1978, było przyjęcie: |
|
| Przyczynami zespołu Reynauda mogą być: |
|
|
Które z wymienionych kryteriów mają zastosowanie do oceny wyniku opieki zdrowotnej sprawowanej przez lekarza?
1) śmiertelność wśród leczonych chorych; 2) wyniki finansowe poradni; 3) uzyskiwanie specjalizacji i uprawnień przez lekarza; 4) sprawny proces komunikacji z pacjentami; 5) jakość życia pacjentów uwarunkowana zdrowiem; 6) odsetek dzieci uodpornionych przeciwko chorobom zakaźnym; 7) liczba wykonanych w poradni badań, np. EKG; 8) poziom samooceny zdrowia przez pacjentów; 9) udział poradni w programach profilaktycznych NFZ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych kryteriów nie mają zastosowania do oceny dostępności świadczeń lekarza rodzinnego?
1) możliwość zaparkowania samochodu w pobliżu poradni; 2) odsetek pacjentów pozytywnie oceniających pracę lekarza rodzinnego; 3) opinia organizacji reprezentujących społeczność lokalną; 4) możliwość zapisu na poradę przez Internet; 5) koszty zalecanych badań ponoszone przez pacjenta; 6) stosowanie przez lekarza wytycznych postępowania; 7) czas oczekiwania na poradę; 8) rozwiązania architektoniczne poradni; 9) liczba wystawianych skierowań do specjalistów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące autyzmu: |
|
| Cechami charakterystycznymi dla nadciśnienia naczyniowonerkowego są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszymi objawami zatorowości tętnicy płucnej są: |
|
| Najczęściej występującym objawem raka przełyku jest: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące białka C-reaktywnego: |
|
| Do leków wydłużających czas trwania odstępu QT w elektrokardiogramie nie należy: |
|
|
Które z poniżej wymienionych elementów (z badania podmiotowego, przedmiotowego i badań dodatkowych) są charakterystyczne dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc?
1) objawy niewydolności prawokomorowej serca; 2) obecność zmienności dobowej PEF > 20%; 3) stale obniżone FEV1 oraz FEV1 / FVC; 4) obecność eozynofilii w plwocinie; 5) policytemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Osobami niezagrożonymi zachorowaniem na półpasiec są: |
|
| Które z poniższych warunków pozwalają na zakwalifikowanie pacjenta wg stopni kontroli astmy do astmy kontrolowanej? |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące suplementacji witaminy D3 (polskie rekomendacje): |
|
| Matka zgłasza się z 15 miesięczną córką do szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce. U dziewczynki w 12 miesiącu życia rozpoznano różyczkę. Aktualnie jest zdrowa. Zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień lekarz powinien: |
|
| Objawami przedmiotowymi tętniaka aorty brzusznej mogą być: |
|
| Pacjent z astmą oskrzelową leczony wziewnym glikokortykosteroidem w średniej dawce i długodziałającym β2-mimetykiem, zgłasza się do kontroli po 4 miesiącach od ostatniej wizyty. Od 3 miesięcy nie miał żadnych objawów astmy, w tym konieczności używania leków doraźnych, wartość PEF jest prawidłowa. Właściwym postępowaniem wobec tego pacjenta powinno być: |
|
| Lekarz rodzinny powinien odradzać stosowanie smoczka w drugim półroczu życia, ponieważ używanie smoczka może przyczynić się do powstania zapalenia ucha środkowego. |
|
| Przeciwwskazaniem do płukania ucha nie jest: |
|
| Które skojarzenie leków hipotensyjnych nie jest preferowane? |
|
| Najczęstszym powikłaniem laserowej korekcji wzroku jest/są: |
|
| Grzybiczym zakażeniem skóry jest: |
|
| Lekami z wyboru w leczeniu owrzodzeń żylnych są cefalosporyny podawane doustnie, ponieważ wykazują aktywność w stosunku do Streptococcus pyogenes oraz Staphylococcus aureus. |
|
| Które zdanie dotyczące aktywności ruchowej w promocji zdrowia i zapobieganiu chorobom przewlekłym jest fałszywe? |
|
|
Oceniając ryzyko upadków za pomocą skróconego testu Tinnetti należy wziąć pod uwagę:
1) zmianę pozycji z siedzącej na stojącą; 2) znieruchomienie w pozycji stojącej 5 sekund; 3) przyjęcie pozycji siedzącej; 4) przejście 5 metrów; 5) obrót o 360°. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
