Nefrologia Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U 48-letniego pacjenta z wymiotami i biegunką wystąpiło nagłe pogorszenie funkcji nerek, diureza zmniejszyła się do około 300 ml na dobę. Po przybyciu do oddziału stwierdzono kreatyninę w surowicy krwi 2,2 mg/dl. Wykonano równocześnie badanie stężenia kreatyniny w moczu. Stosunek stężenia kreatyniny w moczu do stężenia kreatyniny we krwi wynosił 52. Taki wynik wskazuje na:
  1. przewlekłą niewydolność nerek.
  2. zanerkową ostrą niewydolność nerek (ostre uszkodzenie nerek).
  3. przednerkową ostrą niewydolność nerek (ostre uszkodzenie nerek).
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru zespołu wątrobowo-nerkowego jest:
  1. hemodializoterapia.
  2. dializa otrzewnowa.
  3. przeszczep nerki.
  4. ...
  5. ...
Oznaczanie kreatyniny ma wady we wczesnym wykrywaniu uszkodzenia nerek. Ciągle poszukuje się nowego lepszego markera ostrego uszkodzenia nerek. Nowymi coraz szerzej badanymi markerami ostrego uszkodzenia nerek są wymienione poniżej,
z wyjątkiem:
  1. cystatyny C we krwi i moczu.
  2. NGAL we krwi i moczu.
  3. KIM-1 w moczu.
  4. ...
  5. ...
W praktyce klinicznej do rozpoznania i rozpoczęcia leczenia zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS/TTP) wystarczy stwierdzenie występowania objawów:
  1. nagłej niedokrwistości hemolitycznej z obecnością ponad > 20% schistocytów w rozmazie krwi.
  2. małopłytkowości.
  3. ostrego uszkodzenia nerek (często z niewydolnością tego narządu).
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do leczenia inhibitorami enzymu konwertującego w cukrzycowej chorobie nerek nie jest:
  1. stężenie potasu > 6 mmol/L.
  2. obrzęk naczynioruchowy.
  3. ciąża.
  4. ...
  5. ...
Mykofenolan mofetilu od kilku lat jest stosowany w leczeniu toczniowego zapalenia nerek. Mykofenolan mofetilu stosuje się:
  1. tylko w indukcji remisji choroby.
  2. tylko w podtrzymaniu remisji, którą uzyskano stosując cyklofosfamid.
  3. nie ma zastosowania w leczeniu toczniowego zapalenia nerek.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami modyfikowalnymi ryzyka progresji toczniowego zapalenia nerek nie jest:
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. zła współpraca z chorym.
  3. płeć męska.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem etiologicznym odpowiedzialnym za wystąpienie submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek nie jest/nie są:
  1. niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  2. rak płuca.
  3. rak nerki.
  4. ...
  5. ...
Poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek jest najczęściej wywołane infekcją wywołaną przez:
  1. cytomegalowirus (CMV).
  2. wirus zapalenia wątroby typu B.
  3. wirus odry.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniżej wymienionych możliwych przyczyn hipofosfatemii wskaż odpowiedź błędną:
  1. niedobór witaminy D.
  2. zespół złego wchłaniania.
  3. wczesny okres po zabiegu przeszczepienia nerki (okres regeneracji po ostrej martwicy cewek).
  4. ...
  5. ...
Przyczyną hiperkalcemii z podwyższonym stężeniem parahormonu mogą być przyczyny wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  1. adynamicznej choroby kości.
  2. trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc w PChN.
  3. przetrwałej nadczynności przytarczyc po zabiegu przeszczepienia nerki.
  4. ...
  5. ...
Za występowanie hiperkaliemii odpowiedzialne są również często stosowane w chorobach nerek leki. Spośród wymienionych poniżej wskaż prawidłową kombinację leków, które mogą spowodować hiperkaliemię:
1) inhibitory enzymu konwertazy (np. enarenal);   
2) bezpośrednie inhibitory reniny (np. aliskiren);   
3) niesteroidowe leki przeciwzapalne;     
4) cyklosporyna A;         
5) penicyliny;
6) digoksyna;
7) spironolakton;
8) amiloryd;
9) trimetoprym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,7,8,9.
  2. 1,2,7,8,9.
  3. 1,2,3,4,5,7,8,9.
  4. ...
  5. ...
Do typowych cech klinicznych amyloidozy dializacyjnej nie należy:
  1. zespół cieśni nadgarstka.
  2. postępujące zesztywnienie stawów kręgosłupa.
  3. gonartroza.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem patogenetycznym równoczesnego uszkodzenia nerek i wątroby nie jest:
  1. zespół Zellwegera.
  2. leptospiroza.
  3. tyrozynemia typu 1.
  4. ...
  5. ...
Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek mogą wywoływać wszystkie niżej wymienione czynniki, z wyjątkiem:
  1. aminoglikozydów.
  2. gruźlicy.
  3. tocznia układowego..
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij