Onkologia kliniczna Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do leków wykazujących aktywność cytotoksyczną w warunkach hipoksji, co stanowi jedno z uzasadnień ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej, zalicza się: |
|
| Zastosowanie u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi w stadium zaawansowanym napromieniania skojarzonego z cetuksymabem zamiast jednoczesnej chemioradioterapii cisplatyny jest racjonalnie uzasadnione w przypadku stwierdzenia: |
|
| U 60-letniej kobiety wykonano resekcję prawej zatoki szczękowej z powodu raka płaskonabłonkowego o pośrednim stopniu zróżnicowania (G2) w klinicznym stopniu zaawansowania cT4N0M0. Zaawansowanie patomorfologiczne ustalono jako pT4. Rekomendowanym postępowaniem uzupełniającym w tym przypadku jest: |
|
| Wyniki badań klinicznych wskazują, że do czynników prognostycznych znamiennie wpływających na czas przeżycia u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi leczonych napromienianiem w skojarzeniu z cetuksymabem należą: |
|
| Najczęściej występującą w Polsce chorobą nowotworową układu limfoidalnego spośród niżej wymienionych jest: |
|
| U 60-letniego mężczyzny wykonano resekcję i zmodyfikowane wycięcie układu chłonnego szyi z powodu płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej o pośrednim zróżnicowaniu (G2). W badaniu histopatologicznym stwierdzono marginesy resekcji nie mniejsze niż 0,3 cm, nie odnotowano naciekania tkanek rozproszonymi ogniskami nowotworowymi. Stwierdzono przerzut w 1 z 23 usuniętych węzłów chłonnych szyi, z naciekaniem torebki węzła i tkanek okołowęzłowych. Optymalnym postępowaniem uzupełniającym w tej sytuacji klinicznej jest: |
|
| U chorego w wieku 20 lat z krótkim wywiadem szybko rosnącego guza w prawym dole biodrowym i wodobrzusza najbardziej właściwą metodą ustalenia rozpoznania jest: |
|
|
Do ustalenia rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej niezbędne są następujące elementy:
1) zawartość limfocytów B wśród leukocytów krwi obwodowej równa lub większa od 5000/μl; 2) utrzymywanie się limfocytozy przez co najmniej 3 miesiące; 3) potwierdzenie klonalności limfocytów B; 4) potwierdzenie zajęcia węzłów chłonnych w badaniu CT; 5) potwierdzenie zajęcia szpiku w trepanobiopsji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku chorego w wieku 23 lat, u którego stwierdzono guz śródpiersia oraz niedokrwistość i leukocytozę (35 000/μl) optymalnym postępowaniem jest: |
|
| U chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową, w 4 dobie neutropenii 4° (neutrofile < 500/μl) po 5 cyklu leczenia zawierającego rytuksymab, cyklofosfamid i fludarabinę, wystąpiła gorączka 38.6°C, kaszel i przywnękowe zmiany śródmiąższowe w obu płucach. Po trzech dniach podawania dożylnego ceftazydymu posiewy krwi są jałowe, badania w kierunku reaktywacji wirusa cytomegalii negatywne, ale nie ma poprawy, nasila się duszność i spada saturacja krwi tętniczej tlenem (SaO2 85%). Właściwym postępowaniem jest w tej sytuacji: |
|
| Indeks mitotyczny jest uwzględniany w klasyfikacji prognostycznej GIST według Miettinena-Lasoty i w związku z tym jest jednym z czynników wpływających na decyzję podjęcia leczenia uzupełniającego sunitynibem. |
|
| U 40-letniego mężczyzny dokonano wycięcia znamienia barwnikowego skóry uda lewego. Badanie histologiczne ustaliło rozpoznanie czerniaka o grubości 2,5 mm z mikroowrzodzeniem, a najwęższy margines chirurgiczny wynosił 5 mm. Badania obrazowe oraz badanie przedmiotowe nie ujawniły obecności przerzutów do węzłów chłonnych lub narządów wewnętrznych. Prawidłowym postępowaniem jest: |
|
| W przerzutowym raku jasnokomórkowym nerki bewacyzumab z interferonem: |
|
| W przerzutowym raku nerki temsyrolimus: |
|
| U 44-letniej kobiety rozpoznano angiosarcoma G3 piersi. Badania obrazowe nie ujawniły rozsiewu choroby, węzły chłonne pachowe były niepowiększone, a guz miał średnicę 4 cm i zachowaną ruchomość. W opisanej sytuacji należy zastosować: |
|
| Jedną z metod leczenia zaśniadu groniastego jest chemioterapia ponieważ w ponad połowie przypadków choroba ta przechodzi w raka kosmówki. |
|
| Podstawowym wskazaniem do podania albumin jest: |
|
| U chorych na nowotwory objawowa hiperkalcemia występuje częściej niż hiperkalcemia bezobjawowa, ale o ile nie wystąpi odwodnienie nie wymaga podejmowania żadnych działań. |
|
| Tzw. skorygowane stężenie wapnia: |
|
| Bakterie określane jako MRS wytwarzają beta-laktamazy o poszerzonym spektrum działania i w związku z tym pozostają wrażliwe jedynie na penicyliny z inhibitorami beta-laktamaz oraz karbapenemy. |
|
| Stosowanie witaminy D w trakcie uzupełniającego leczenia inhibitorami aromatazy w raku piersi zalecane jest w przypadku: |
|
| W opisie mammografii zapis BIRADS 0 oznacza: |
|
| W tzw. raku potrójnie ujemnym, częściej niż w innych postaciach raka piersi, obserwujemy: |
|
| Rak żołądka występuje częściej w rodzinach z mutacją w genach: |
|
| Według podziału Laurena typ jelitowy raków żołądka charakteryzuje się: |
|
| Pojęcie limfadenektomii D2 w operacyjnym leczeniu raka żołądka oznacza: |
|
| Schemat uzupełniającej chemioterapii w raku żołądka oparty o wyniki badania MacDonalda obejmuje, łącznie z okresem napromieniania: |
|
| U 48-letniej chorej wykonano, z powodu wcześniej zdiagnozowanego raka piersi, etap chirurgiczny leczenia oszczędzającego z badaniem węzła wartownika. Stwierdzono guz o średnicy 1,3 cm, st. G2, ekspresję receptorów steroidowych i brak ekspresji HER2. W węźle wartowniczym nie stwierdzono przerzutów raka, natomiast w obszarze po raz drugi docinanych marginesów z otoczenia guza nadal były obecne liczne rozproszone ogniska DCIS. W opisanej sytuacji należy zaproponować: |
|
| Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM na podstawie wyniku badania pośmiertnego oznacza się jako: |
|
|
Określenie stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM nie ma zastosowania w:
1) ziarnicy złośliwej; 2) rakach niedrobnokomórkowych płuca; 3) raku rdzeniastym tarczycy; 4) czerniaku złośliwym; 5) chłoniakach nieziarniczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym nowotworem macicy jest: |
|
|
W przypadkach raków piersi stosuje się następujące klasyfikacje w oparciu o obraz mikroskopowy:
1) Glaesona; 2) Breslowa; 3) Elstona i Ellisa; 4) van Nys; 5) Furmana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Materiał pooperacyjny chorych operowanych z powodu NDRP w stopniu I i II powinien zawierać przynajmniej: |
|
|
Stosowanie elektywnego napromieniania mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca powinno być wdrożone:
1) w przypadku chorych z ograniczoną postacią DRP, po zakończonej chemioradioterapii lub chemioterapii; 2) w przypadku chorych w stadium choroby rozległej, którzy w następstwie terapii uzyskali odpowiedź; 3) u wszystkich chorych z rozpoznanym DRP w postaci ograniczonej i rozległej bez względu na efekt zakończonej terapii; 4) u chorych w stadium choroby ograniczonej, którzy w wyniku chemioradioterapii lub chemioterapii uzyskali całkowitą remisją guza w klatce piersiowej; 5) u chorych w stadium choroby ograniczonej po zakończonym leczeniu skojarzonym chemioradioterapią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Siódma edycja systemu klasyfikacji TNM NDRP wprowadziła zmiany w stadiach zaawansowania:
1) IB na IIA; 2) IIA na IB; 3) IIB na IIA; 4) IIIB na IIIA; 5) IIIA na IIIB. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cetuksymab w leczeniu chorych na zaawansowanego NDRP został zarejestrowany, ponieważ w badaniach III fazy stwierdzono znamienną korzyść terapeutyczną i akceptowalną toksyczność. Wymienione twierdzenia są: |
|
|
W trakcie leczenia białkiem pobudzającym erytropoezę (ESP) możemy spodziewać się następujących działań niepożądanych,
z wyjątkiem: |
|
| W chłoniakach niehodgkinowskich cecha „bulky” oznacza: |
|
| Profilaktyczne napromienianie zdrowego jądra w pierwotnych chloniakach jądra: |
|
| Podwyższone ryzyko żylnej choroby zakrzepowej dotyczy chorych z: |
|
| Zgodnie z aktualnymi zaleceniami ASCO/ASH czynniki stymulujące erytropoezę (ESA): |
|
| Zgodnie z wynikami badań III fazy po operacyjnym leczeniu oszczędzającym z powodu przedinwazyjnego raka przewodowego o średnicy ≤ 25 mm, o niskim lub średnim stopniu złośliwości, wyciętego z ≥3 mm marginesem zdrowych tkanek: |
|
| Wyniki prospektywnych badań z losowym doborem chorych oceniających adjuwantowe leczenie trastuzumabem w operacyjnym raku piersi z nadekspresją HER2 wykazały 1. 74% 3-letnich przeżyć wolnych od nawrotu w grupie chorych, które nie otrzymały trastuzumabu oraz 2. 40% 9-letnich przeżyć wolnych od nawrotu w grupie chorych z cechą N0, które nie otrzymały żadnego leczenia systemowego: |
|
| Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii we wczesnym - operacyjnym raku piersi jest: |
|
| Chory 78-letni zgłosił się do konsultacji onkologicznej ze skierowaniem od urologa, który rozpoznał niezaawansowanego raka prostaty (T2a, Gleason = 5, PSA = 6,45) i zdecydował jedynie obserwację chorego oraz okresowe kontrole poziomu PSA. W przypadku progresji zaplanowano hormonoterapię. Celem hormonoterapii opóźnionej jest: |
|
| U chorej lat 16 wykryto raka pęcherzyka żółtkowego w II stopniu zaawansowania według FIGO. Dopuszczalnym postępowaniem jest: |
|
| U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy: |
|
| Dobre rokowanie w nasieniakach dotyczy blisko 90% chorych i w grupie tej uzyskuje się 5-letnie przeżycie u 86% pacjentów. Do grupy chorych z dobrym rokowaniem kwalifikują: |
|
| Spośród wymienionych niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym dla chemioterapii zaawansowanego/rozsianego raka pęcherza moczowego jest: |
|
| Spośród informacji na temat sorafenibu nieprawidłowe jest twierdzenie, że lek ten: |
|
