Onkologia kliniczna Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Chora lat 34 z rozsianym rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IVB została skierowana do konsultacji onkologicznej. W chwili konsultacji stan ogólny według skali WHO - 2. W badaniach krwi: anemia - hemoglobina 8,7 g/dL, mocznik 12,6 mmol/l, kreatynina 174 umol/l. Wśród poniższych stwierdzeń wskaż prawdziwe: |
|
| Rozpoznanie guza pęcherzykowego tarczycy jest zazwyczaj wskazaniem do operacyjnego wycięcia płata gruczołu, w którym go stwierdzono. Dopuszczalne jest odstąpienie od operacji, gdy: |
|
| Maksymalna dawka doksorubicyny u chorych otrzymujących paklitaksel wynosi: |
|
| Dysfunkcja serca po leczeniu trastuzumabem jest: |
|
| Spośród wymienionych markerów nowotworowych największe znaczenie w rozpoznawaniu i monitorowaniu raka jajnika ma: |
|
|
Czynnikami ryzyka wystąpienia martwicy żuchwy podczas stosowania bisfosfonianów są:
1) stosowanie bisfosfonianów dożylnych; 2) stosowanie sterydów; 3) ekstrakcja zębów; . 4) długi czas stosowania bisfosfonianów; 5) brak higieny jamy ustnej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 23-letniej kobiety w 9 tygodniu ciąży rozpoznano raka piersi w stadium III A (G3, ER/++/, PGR /+/, HER2/-/). Chora zdecydowała się kontynuować ciążę. Optymalne postępowanie polega na: |
|
| U chorych leczonych oksaliplatyną, największą skuteczność w zapobieganiu neuropatii ma/mają: |
|
| Optymalną profilaktykę przeciwwymiotną u chorych leczonych schematem AC (doksorubicyna z cyklofosfamidem) stanowi: |
|
| Wskaźnik amplifikacji genu HER2 (iloraz liczby centromerów chromosomu 17. i liczby kopii genu) wynoszący 2,0 oznacza: |
|
| Hirsutyzm, trądzik, łysienie typu męskiego, przedwczesne dojrzewanie płciowe u dzieci towarzyszą: |
|
| Spośród wymienionych markerów surowiczych w rutynowej obserwacji chorych po leczeniu przeciwnowotworowym nie jest użyteczny: |
|
| U chorych z rozpoznaniem raka jelita grubego leczonych radykalnie, zaleca się kolonoskopię w okresie obserwacji w rytmie: |
|
| W przypadku leczenia chorej z rakiem kosmówki z grupy o wysokim ryzyku, należy zastosować: |
|
| Spośród czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy nie wymienia się: |
|
| W przypadku raka błony śluzowej macicy typu II najskuteczniejszym stosowanym schematem chemioterapii jest: |
|
| W przypadku rozpoznania u 19-letniej chorej ziarniszczaka w stopniu zaawansowania wg FIGO Ia należy zastosować po operacji: |
|
| W przypadku stwierdzenia w badaniu TK 8 cm guza w miednicy mniejszej u 56-letniej chorej z mutacją w genie BRCA2 po leczeniu przed 2 laty raka piersi w stopniu T2N0M0 należy wykonać badanie: |
|
| Spośród poniższych zdań dotyczących leczenia systemowego chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (renal cell cancer, RCC) wskaż nieprawdziwe: |
|
| Zastosowanie cytokin w pierwszej linii leczenia chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego można rozważać jedynie u chorych: |
|
| W badaniu klinicznym III fazy porównano skuteczność pazopanibu i placebo u 435 chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (rak jasnokomórkowy). Spośród twierdzeń odnoszących się do wyników tego badania wskaż nieprawdziwe: |
|
| Pierwszym badaniem klinicznym z doborem losowym chorych, w którym udowodniono skuteczność przedoperacyjnej chemioterapii u chorych na raka żołądka, było badanie Medical Research Council Adjuvant Gastric Infusional Chemotherapy (MAGIC). Spośród twierdzeń odnoszących się do tego badania prawdziwe jest, że: |
|
| Za wskazania do uzupełniającej chemioradioterapii raka żołądka uważa się: |
|
|
Enzym ERCC1 (Excision repaire crosscomplementation group 1):
1) jest składnikiem kompleksu NER (Nucleotide excision repaire); 2) jest odpowiedzialny za nacinanie uszkodzonej nici DNA; 3) jego wysoka ekspresja jest pozytywnym czynnikiem rokowniczym u chorych operowanych z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca; 4) bierze udział w naprawie niesparowanych zasad DNA; 5) jest odpowiedzialny za niszczenie wyciętego, uszkodzonego fragmentu DNA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mutacja aktywująca w genie kodującym EGFR:
1) dotyczy głównie chorych niepalących; 2) w rasie kaukaskiej występuje u około 10% chorych; 3) w rasie azjatyckiej występuje u około 60% chorych; 4) najczęściej polega na substytucji w obrębie eksonu 19; 5) częściej występuje u chorych z rozpoznanym typem raka gruczołowego płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy nakłuciu lędźwiowym dystrybucja leku w kanale mózgowo-rdzeniowym zależy od objętości, w której podano preparat. Przy objętości leku równej 10% (około 12 ml) objętości płynu mózgowo-rdzeniowego lek dociera do poziomu: |
|
|
Tioguanina jest:
1) antymetabolitem; 2) analogiem puryn; . 3) analogiem pirymidyn; 4) lekiem doustnym; 5) lekiem parenteralnym Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do pooperacyjnego napromieniania dołu pachowego u chorych po mastektomii jest: |
|
| Charakterystycznym obrazem radiologicznym w glioblastoma (WHO IV) jest: |
|
| Do najpoważniejszych powikłań radioterapii raka piersi należy: |
|
| Radiochemioterapia z temozolomidem w stosunku do samodzielnej radioterapii stosowana w glejaku wielopostaciowym po resekcji chirurgicznej: |
|
| Najbardziej skuteczną metodą wydłużenia przeżycia u chorych na złośliwe glejaki mózgu jest: |
|
| Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii po mastektomii jest: |
|
| Pozostawienie raka przedinwazyjnego in situ w marginesie pooperacyjnym w niedrobnokomórkowym raku płuca: |
|
| Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa w raku płuca ma zastosowanie jako: |
|
| U 62-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu (60 paczkolat), rozpoznano przywnękowy guz lewego płuca i powiększenie węzłów chłonnych wnęki po tej samej stronie. W badaniu KT węzły chłonne śródpiersia mają średnicę do 1,2 cm. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek nowotworowy w lewym oskrzelu głównym, zlokalizowany w odległości 3,6 cm od ostrogi głównej. Rozpoznanie histopatologiczne: rak płaskonabłonkowy. PS 1, FEV1: 1,5 l (65% wartości należnej). Dalsze postępowanie powinno obejmować: |
|
| Wskazaniem do chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca po radykalnej resekcji jest: |
|
| Wśród wymienionych stwierdzeń na temat pierwszorazowej chemioterapii w zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca wskaż nieprawdziwe: |
|
| Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej chemioterapii u chorych na raka piersi są: |
|
| U 46-letniej chorej przeprowadzono amputację prawej piersi z usnięciem pachowych węzłów chłonnych z powodu raka przewodowego o zaawansowaniu T2N0. W badaniu histologicznym ekspresja receptorów steroidowych ER 3/8, PgR 3/8, HER2 1+. Chora otrzymała pooperacyjną chemioterapię (4 cykle AC), a następnie leczenie tamoksyfenem. Po 3 latach od zabiegu w obrębie ściany klatki piersiowej pojawił się guzek średnicy 1,2 cm. Na podstawie biopsji cienkoigłowej stwierdzono nawrót raka. Przeprowadzone badania dodatkowe nie wykazały cech rozsiewu nowotworu. Postępowaniem z wyboru jest: |
|
|
W ramach rutynowej obserwacji chorych na raka piersi po leczeniu operacyjnym obowiązuje okresowe wykonywanie następujących badań kontrolnych:
1) badania fizykalnego; 2) mammografii; 3) morfologii krwi i badań biochemicznych; 4) surowiczych markerów (CEA, CA 15-3); 5) zdjęcia klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu raka piersi w czasie ciąży przeciwwskazane jest:
1) stosowanie trastuzumabu; 2) stosowanie chemioterapii; 3) stosowanie radioterapii; 4) stosowanie hormonoterapii; 5) wykonywanie biopsji gruboigłowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Trzydziestodwuletni mężczyzna zgłasza się do poradni onkologicznej po nieradykalnym zabiegu operacyjnym z powodu czaszkogardlaka przeprowadzonym bez powikłań 5 tygodni wcześniej. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwraca uwagę wyrównana hormonalnie niedoczynność przysadki mózgowej i stwierdzone przed operacją ograniczenie pola widzenia zgodne z anatomiczną lokalizacją guza w badaniu MRI. Właściwym postępowaniem jest: |
|
| Bardzo częstym zaburzeniem molekularnym w raku trzustki jest: |
|
| Do Poradni Onkologicznej zgłosiła się 28-letnia kobieta, u której stwierdzono obustronne nerwiaki nerwu słuchowego oraz dwa oponiaki mózgu. Wywiad w kierunku rodzinnego występowania chorób nowotworowych jest ujemny. W badaniu przedmiotowym zwracają uwagę 2 plamy cafe-au-lait na skórze tułowia, poza tym bez odchyleń. Powyższy obraz jest charakterystyczny dla: |
|
| U 67-letniego chorego obciążonego nadciśnieniem tętniczym i paleniem tytoniu w wywiadzie rozpoznano raka płaskonabłonkowego krtani G2 w stopniu zaawansowania T2N0M0 zlokalizowanego w głośni. Właściwym sposobem postępowania u tego chorego jest: |
|
| Chory lat 56-letni został skierowany do poradni onkologicznej z ustalonym rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka płuca zlokalizowanego w płacie dolnym płuca lewego z zajęciem węzłów chłonnych przytchawiczych dolnych prawych (2,2 cm) i podostrogowych (2,4 cm) potwierdzonym w mediastinoskopii. Średnica guza pierwotnego wynosi 2,7 cm i jest on oddalony 2 cm od kariny małej. W badaniach do oceny stopnia zaawansowania nie stwierdzono rozsiewu. W wywiadzie brak obciążeń, w badaniu spirometrycznym FEV1=2,7L, parametry wydolności nerek i wątroby są prawidłowe, utrata masy ciała wynosi 3kg w ciągu 3 miesięcy. Właściwym sposobem postępowania u tego chorego jest: |
|
| Tzw. małopłytkowość rzekoma: |
|
| W przebiegu tamponady serca nie jest typowe występowanie: |
|
| W leczeniu zapaleń płuc wywołanych Chlamydia pneumoniae nie stosuje się: |
|
