Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z wymienionych jednostek chorobowych stawu biodrowego u dzieci są najczęściej związane z ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego poniżej 40. roku życia? |
|
| Klasyfikacja Herringa odnosi się do oceny: |
|
| Objaw Waldenströma związany jest z: |
|
| Do czynników klinicznych ryzyka pogarszających rokowanie w leczeniu choroby Perthesa nie należy: |
|
|
Wrodzona stopa płaska charakteryzuje się:
1) pionowym ustawieniem kości skokowej w widełkach goleniowych; 2) końskim ustawieniem kości piętowej; 3) grzbietowym zwichnięciem kości łódkowatej; 4) przemieszczeniem kości strzałkowej ku tyłowi; 5) supinacją pięty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kąt Kite’a ocenia się w: |
|
| Chód dziecka, podczas którego stopy ustawiają się w rotacji wewnętrznej wskazuje na: |
|
| Elementem wrodzonej stopy końsko szpotawej nie jest: |
|
| Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla wrodzonego biodra szpotawego? |
|
| Podstawowymi objawami w diagnostyce rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u noworodka są: |
|
| W której z wymienionych postaci mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej spotykana jest skolioza? |
|
| W leczeniu zachowawczym wrodzonej stopy końsko-szpotawej najlepsze metody uzyskuje się stosując metodę: |
|
| Kąt między długą osią uda a goleni jest: |
|
|
Postawa ciała człowieka zależy od:
1) płci, wieku; 2) typu konstytucjonalnego i czynników genetycznych; 3) ukształtowania kręgosłupa; 4) ustawienia miednicy; 5) ogólnego stanu zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowym sposobem leczenia wad postawy jest: |
|
| U 13-letniego chłopca rozpoznano chorobę Scheuermanna o wartości skrzywienia 68° i szczytem na poziomie T8. Test Rissera oceniono na 1. Leczenie powinno obejmować: |
|
|
Które z wymienionych cech nie są spotykane w chorobie Blounta?
1) zwężenie i nieregularność przyśrodkowej części chrząstki wzrostowej bliższej nasady piszczeli; 2) zmniejszone uwapnienie kośćca; 3) szpotawe ustawienie dalszego końca kości udowej; 4) szpotawe ustawienie bliższego końca kości piszczelowej; 5) zewnętrzna rotacja goleni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Biomechanika zespoleń odłamów kostnych winna być: |
|
| Stopień zaawansowania zmian osteochondrosis dissecans w stawie kolanowym określany na podstawie obrazu artroskopowego jako tzw. stadium „misy” charakteryzuje się: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące budowy i funkcji stawu kolanowego: |
|
|
Które z niżej wymienionych testów stosowane są w diagnostyce uszkodzeń łąkotek?
1) Cozena; 2) Apley’a; 3) Allena; 4) Slocuma; 5) Childressa; 6) Payra; 7) Lossego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do poradni ortopedycznej trafia mężczyzna w wieku 21 lat czynnie uprawiający sport - bieganie. Zgłasza dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy kłykcia bocznego kości udowej, pojawiające się podczas biegania, w fazie obciążania kończyny przy kolanie zgiętym do 15-30 stopni. Bez urazu w wywiadzie.
W badaniu fizykalnym stwierdza się: bolesność uciskową okolicy nadkłykcia bocznego kości udowej, ból podczas wewnętrznej rotacji podudzia, brak dolegliwości podczas koślawienia i szpotawienia stawu, ujemne objawy łąkotkowe. Najprawdopodobniej przyczyną tych dolegliwości jest: |
|
|
Przyczyną bocznej niestabilności rzepki może być:
1) wrodzona hipoplazja rzepki; 2) hipoplazja kłykcia przyśrodkowego kości udowej; 3) wskaźnik Catona-Deschampsa o wartości 1,7; 4) wskaźnik Insalla-Salvatiego o wartości 1,1; 5) kąt Q o wartości 12 stopni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż operacje mające zastosowanie w leczeniu niestabilności stawu ramiennego:
1) Iselina; 2) Bristow-Helfeta; 3) Magnusona-Stacka; 4) Dewara-Harrisa; 5) Matti-Russe; 6) Puttiego-Platta 7) Trillata; 8) Greena-Putiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołu górnego otworu klatki piersiowej - thoracic outlet syndrom (TOS): |
|
| Do poradni ortopedycznej trafia mężczyzna w wieku 28 lat. Podaje, że 4 tygodnie wcześniej doznał silnego tępego urazu okolicy barkowej prawej w wyniku upadku z wysokości. Obecnie zgłasza ból okolicy tylno-bocznej stawu barkowego nasilający się przy ruchach barku, promieniujący wzdłuż nerwu promieniowego. Klinicznie stwierdza się: zaostrzenie obrysów barku, osłabienie odwodzenia w stawie ramiennym, znaczne nasilenie dolegliwości przy biernym przywodzeniu wyprostowanego ramienia poza linię środkową ciała, ujemny objaw Jergasona, ustąpienie dolegliwości po podaniu hydrokortyzonu w okolicę dołu nadgrzebieniowego łopatki. Najprawdopodobniej przyczyną tych dolegliwości jest: |
|
| Typ I wyrostka barkowego łopatki w klasyfikacji według Biglianiego charakteryzuje się: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitego zerwania ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia: |
|
| Warunkiem zakwalifikowania złamania miednicy do typu APC III według klasyfikacji Younga i Burgessa jest uszkodzenie: |
|
| Kierowca po wypadku komunikacyjnym doznał urazu wielomiejscowego. W badaniu klinicznym stwierdza się patologiczną ruchomość okolicy obojczyka lewego, stawu skokowego prawego, bolesność uciskową klatki piersiowej oraz miednicy. W okolicy ujścia cewki moczowej widoczne ślady krwi. Oprócz badań obrazowych układu kostnego należy wykonać: |
|
| Warunkiem skutecznej stabilizacji zewnętrznej złamania pierścienia miednicy jest zachowanie: |
|
| Urazom miednicy może towarzyszyć uszkodzenie typu Morela-Lavella, które polega na: |
|
| Złamanie panewki stawu biodrowego wymaga dokładnej oceny radiologicznej. Jednym z punktów orientacyjnych na zdjęciach RTG miednicy jest kresa biodrowo-kulszowa, która wskazuje na uszkodzenie: |
|
| Na zdjęciach przeglądowych charakterystycznym objawem radiologicznym złamania panewki jest tzw. objaw ostrogi, który najczęściej powiązany jest ze złamaniem typu: |
|
| Do zespolenia złamań panewki stawu biodrowego typu: ściany przedniej, kolumny przedniej, przedniej kolumny z tylnym, poprzecznym złamaniem połowiczym, niektórych poprzecznych, dwukolumnowych oraz części złamań w kształcie litery T dobry wgląd uzyskujemy stosując dostęp: |
|
| Złamania końca bliższego kości udowej u dzieci występują stosunkowo rzadko, jednak charakteryzują się częstymi powikłaniami. Najczęściej występującym typem złamania jest złamanie: |
|
| Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 11-letnim chłopcem podającym dolegliwości bólowe okolicy pachwiny prawej. Chłopiec do tej pory nie chorujący, aktywny sportowo, podczas zawodów lekkoatletycznych poczuł trzask i ból okolicy kolca biodrowego przedniego górnego i pachwiny. Obecnie ból ma mniejsze nasilenie, jednak eliminuje go z dalszej aktywności sportowej. Diagnostykę powinno się nakierować na: |
|
|
Powikłaniem wysokoenergetycznych złamań podudzia, często połączonych z urazem zmiażdżeniowym jest zespół ciasnoty przedziałów powięziowych. W obrębie podudzia wyróżniamy następujące przedziały powięziowe:
1) przedział przedni; 2) przedział tylny; 3) przedział boczny; 4) przedział tylny powierzchowny; 5) przedział tylny głęboki; 6) przedział przednio-boczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metodą zespolenia złamań trzonów kości długich jest osteosynteza gwoździem śródszpikowym blokowanym. Z punktu widzenia biologii zrostu kostnego niezmiernie istotne w tej metodzie jest:
1) zachowanie krwiaka międzyodłamowego w miejscu złamania; 2) anatomiczne nastawienie odłamów; 3) rozwiercenie jamy szpikowej i dostarczenie materiału osteogennego do szpary złamania; 4) leczenie bezgipsowe; 5) otwarta repozycja odłamów z tzw. małego cięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Większość uszkodzeń ścięgna Achillesa kwalifikuje się do leczenia operacyjnego. Oprócz metod z dostępu minimalnego i szycia przezskórnego stosuje się metodę otwartą. Dostęp do uszkodzonego ścięgna wykonasz w okolicy: |
|
| Wieloodłamowe przemieszczone złamanie końca dalszego kości udowej wymaga zespolenia operacyjnego. W tzw. metodzie na otwarto pod kolanem umieszczamy twardy wałek w celu: |
|
| Zwichnięcia stawu kolanowego należą do ciężkich uszkodzeń narządu ruchu, wielokrotnie powikłanych uszkodzeniami naczyniowo-nerwowymi. Sytuację komplikuje brak możliwości zachowawczego nastawienia zwichnięcia, co może wystąpić w zwichnięciu: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń są właściwe dla osteoporotycznych złamań kręgosłupa?
1) powinny być hospitalizowane; 2) są bezobjawowe w 60%; 3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym; 4) są złamaniami stabilnymi; 5) pierwotnie są wskazaniami do wertebroplastyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowymi cechami osteomalacji są:
1) podwyższenie OB; 2) obniżenie stężenia wit. D; 3) bóle krzyża; 4) występowanie kręgów dwuwklęsłych; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie:
1) wdrożyć prewencję upadków; 2) przeprowadzić diagnostykę różnicową; 3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań; 4) rozpoznać osteoporozę i wdrożyć adekwatne leczenie; 5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6)
w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) osteoporozę; 2) chorobę Pageta; . 3) przerzut nowotworowy; 4) szpiczak mnogi; 5) chorobę Scheuermana Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry; 2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu; 3) zasinienie skóry; 4) osłabienie tętna; 5) potliwość Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zniszczenie chrząstki wzrostowej u 6-letniego dziecka w wyniku urazu typu Salter-Harris V spowoduje największą różnicę długości kończyny, jeśli dotyczy: |
|
| Złamanie okolicy dalszej przynasady goleni typu Tillaux u 14-letniego chłopca: |
|
| Otwarte złamanie goleni stopnia IIIC na wysokości połowy trzonu piszczeli u 12-letniego chłopca najlepiej zaopatrzyć: |
|
