Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Skrócone korzenie lub niemal całkowity ich brak oraz obliteracja jam zębowych przy prawidłowych na ogół koronach zębów są dominującym charakterystycznym symptomem: |
|
|
Złamania narzędzia w kanale można uniknąć przez:
1) nie wykonywanie wstępnego doginania narzędzia przed opracowaniem kanału zakrzywionego; 2) opracowywanie kanału po osiągnięciu długości roboczej tylko ruchami piłującymi; 3) używanie narzędzi z zachowaniem kolejności rozmiarów; 4) opracowywanie kanału z wywieraniem dużej siły na narzędzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych metod terapeutycznych nie jest wskazana w leczeniu nadwrażliwości zębiny? |
|
|
Które z wymienionych zalicza się do jakościowych metod diagnozowania próchnicy?
1) wizualno-dotykową; 2) radiografię konwencjonalną; 3) radiografię cyfrową; 4) opartą na fluorescencji (np. diagnodent); 5) opartą na przewodnictwie elektrycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Termin atrycja oznacza utratę twardych tkanek powstałą w następstwie: |
|
| U pacjenta w wieku 65 lat stwierdzono ubytek o głębokości około 1 mm zlokalizowany na odsłoniętej powierzchni policzkowej korzenia zęba 45. Prawidłowy sposób terapeutycznego postępowania polega na: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe opisujące próchnicę ukrytą: |
|
|
Wskaż prawdziwe informacje dotyczące szkliwa:
1) szkliwo składa się wagowo z 95%substancji mineralnych, 5% substancji organicznych i wody; 2) podstawową jednostką strukturalną szkliwa jest pryzmat; 3) podstawową jednostką strukturalną szkliwa jest kryształ hydroksyapatytu; 4) pryzmaty szkliwa i zębiny mają tę samą wielkość; 5) szkliwo nie jest czystym hydroksyapatytem, gdyż występuje w nim faza nieapatytowa i cząsteczki lub jony zaadsorbowane na powierzchni kryształu apatytu; 6) w środowisku jamy ustnej szkliwo zawsze pokryte jest błonką nabytą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ubytki klasy VI według klasyfikacji Blacka występują: |
|
| Spośród podanych poniżej materiałów do ostatecznego wypełniania ubytków wybierz ten, który stosowany jest w ubytkach opracowanych metodą ART: |
|
| Pacjent w wieku 25 lat zgłasza się do gabinetu stomatologicznego w celu wykonania badania jamy ustnej. Lekarz stwierdza na osuszonej powierzchni policzkowej w zębach 46, 45, 36 białą smugę, położoną wzdłuż brzegu dziąsłowego, z nienaruszoną i twardą powierzchnią. Zmiany te powstały prawdopodobnie na skutek: |
|
| W badaniu klinicznym stanu uzębienia na powierzchniach wargowych zębów przednich w szczęce, stwierdzono obecność płytkich, szerokich zagłębień o gładkiej i błyszczącej powierzchni z obecnym wąskim pasmem niezmienionego szkliwa w rejonie przyszyjkowym. Wskaż odpowiedź, w której przedstawiono prawidłowy sposób leczenia: |
|
|
Spośród podanych poniżej cech wybierz te, które charakteryzującą próchnicę kwitnącą:
1) może występować w uzębieniu stałym u młodzieży na skutek częstego spożywania słodkich napojów i przekąsek między posiłkami; 2) rozwija się na powierzchni żującej pod makroskopowo zdrowym szkliwem; 3) często obejmuje powierzchnie zębów zazwyczaj wolne od próchnicy; 4) może występować jako efekt uboczny niektórych leków; 5) główną przyczyną jej powstawania jest wzbogacenie szkliwa we fluorki; 6) dotyczy tylko uzębienia mlecznego, w uzębieniu stałym nie występuje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Fluoroza zębów: |
|
| Ubytek próchnicowy zlokalizowany na powierzchni policzkowej korony pierwszego przedtrzonowca w szczęce opracowano w celu wypełnienia cementem szklano-jonomerowym, modyfikowanym żywicą. Zaleca się opracowanie ubytku: |
|
| Pacjent w wieku 18 lat zgłasza się do gabinetu w celu wykonania kontrolnego badania jamy ustnej. W badaniu klinicznym stwierdzono brak zębów 16, 36, 46, które usunięto na skutek nie leczonej próchnicy, obecność 5 rozległych wypełnień w zębach w odcinku bocznym szczęk i dwa ubytki próchnicowe II klasy wg Blacka w zębach 26 i 47. Badanie radiologiczne wykazało ponadto obecność zmian: w zębach 14, 25 - przejaśnienie na zdjęciu rtg obejmowało swoim zasięgiem całe szkliwo i zewnętrzną warstwę zębiny. Wartość wskaźnika API wyniosła 62%. Wybierz odpowiedź, w której podano prawidłowy sposób postępowania: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe informacje dotyczące cementów glassjonomerowych:
1) wiązanie cementu glassjonomerowego przebiega dwufazowo; 2) wypełnienia z cementów glassjonomerowych można poddać końcowemu opracowaniu po upływie 15 minut; 3) cement glassjonomerowy jest bardzo wrażliwy na wysuszenie gdy podczas wiązania powstają poliwęglany wapnia; 4) proszek cementu glassjonomerowego stanowi szkło wapniowo-sodowo-krzemowe; 5) cementy glassjonomerowe są bardzo wytrzymałe na rozciąganie; 6) okres ostatecznego twardnienia cementu glassjonomerowego związany jest z tworzeniem poliwęglanów glinu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechą charakterystyczną wkładów - wypełnień wykonywanych metodą pośrednią jest to, że: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próchnicy korzenia:
1) próchnica cementu korzeniowego rozwija się na powierzchniach policzkowych, językowych i stycznych korzeni zębów eksponowanych na środowisko jamy ustnej; 2) u wszystkich osób z odsłoniętymi korzeniami zębów powstaje próchnica korzenia; 3) aktywność próchnicy korzenia związana jest tylko z barwą zmiany; 4) próchnica korzenia w stadium początkowym może manifestować się jako kilka małych brązowych plamek; 5) próchnicę korzenia spotyka się u osób młodych ze zdrowym przyzębiem; 6) leczenie ubytku próchnicowego korzenia zęba o głębokości poniżej 0,5 mm polega jedynie na kontroli płytki nazębnej i stosowaniu preparatów fluorkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta w wieku 30 lat stwierdzono obecność erozji na powierzchniach wargowych zębów przednich w stadium zaawansowanym. Zmiany wypełniono materiałem kompozytowym. Po dwóch miesiącach pacjent powrócił do gabinetu z powodu utraty dwóch wypełnień w siekaczach centralnych. Prawidłowe postępowanie lecznicze powinno obejmować: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące preparacji tunelowej: |
|
| U pacjenta w wieku 21 lat stwierdzono na radiogramie obecność zmiany o charakterze demineralizacji na powierzchni stycznej bliższej zęba 35. Demineralizacja obejmuje szkliwo do połączenia szkliwno-zębinowego. Wartość liczby PUW = 2. Prawidłowe postępowanie lecznicze polega na: |
|
| Której z wymienionych postaci resorpcji nie można zatrzymać leczeniem endodontycznym? |
|
| W trakcie wymiany wypełnienia w zębie 32 z powodu próchnicy wtórnej, lekarz stwierdził martwicę miazgi leczonego zęba. Pacjent przypomniał sobie, że przed dwoma laty doznał urazu zęba 32. Które z niżej wymienionych uszkodzeń zębów mogło doprowadzić do martwicy miazgi zęba? |
|
| Która z niżej wymienionych substancji chemicznych po zarobieniu ex tempore z proszkiem biopulp da pastę o najwyższym pH? |
|
|
Wskaż, które z wymienionych uwarunkowań miejscowych nie są przeciwwskazaniem do podjęcia leczenia endodontycznego:
1) resorpcja wewnętrzna z perforacją ściany kanału; 2) resorpcja zewnętrzna przywierzchołkowej części kanału będąca następstwem rozległych zapaleń w tkankach okołowierzchołkowych; 3) zła higiena jamy ustnej u pacjentów, których nikt nie nauczył wykonywania zabiegów higienicznych; 4) pierwotne, głębokie zapalenie przyzębia brzeżnego z rozchwianiem zęba III stopnia, które doprowadziło do obumarcia miazgi zęba i powstania zapalenia tkankach okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dwudziestoletniego pacjenta, posiadającego pełne uzębienie, lekarz podczas badania stomatologicznego stwierdził w szczęce obecność ośmiu zębów trzonowych rozmieszczonych symetrycznie, po cztery w każdej z górnych ćwiartek. Wszystkie posiadały charakterystyczną budowę dla zębów stałych trzonowych, co zostało również potwierdzone po wykonaniu zdjęcia pantomograficznego. Postaw prawidłowe rozpoznanie: |
|
|
Pacjentka, która przed kilkoma laty przeszła zabieg replantacji wybitego zęba 11, zgłosiła się do stomatologa do badania kontrolnego. Od ostatniej wizyty minęło 12 miesięcy. Pacjentka w dniu wizyty nie zgłaszała żadnych dolegliwości. W badaniu klinicznym stwierdzono brak ruchomości zęba, metaliczny dźwięk przy opukiwaniu, ząb zachował żywotność. W obrazie rtg brak przestrzeni ozębnowej, co uniemożliwia różnicowanie kości wyrostka zębodołowego i korzenia zęba.
Z jakim zjawiskiem mamy do czynienia: |
|
| Pacjent lat 29 zgłosił się do stomatologa z powodu dolegliwości ze strony zęba 26. W wywiadzie pacjent podaje dawny, samoistny ból zęba o słabym nasileniu oraz sprowokowany na nagryzanie. W badaniu klinicznym zęba 26 stwierdzono obecność szczelnego wypełnienia amalgamatowego w obrębie bruzdy podniebiennej oraz rozchwianie zęba II stopnia. Brak reakcji zęba na chlorek etylu. Błona śluzowa wzdłuż korzenia zęba od strony przedsionka jest zaczerwieniona, obrzęknięta i bolesna na dotyk, a z przetoki wydobywa się wysięk ropny. Badanie rtg ujawnia, że ząb nie był leczony endodontycznie, występuje rozrzedzenie struktury kostnej w okolicy wierzchołka korzenia bez wyraźnego odgraniczenia od prawidłowej tkanki kostnej. Na podstawie zebranych danych postaw prawidłowe rozpoznanie: |
|
| Pacjent w wieku 54 lat ogólnie zdrowy, zgłosił się do stomatologa po ostrym urazie mechanicznym zęba 11. Od wypadku minęło 10 godzin. Po przeprowadzeniu badania lekarz postawił rozpoznanie: złamanie korony zęba III klasy według Ellisa. Obnażenie miazgi nie przekraczało 1mm2. Jakie będzie postępowanie lecznicze w wyżej opisanym przypadku? |
|
| Jaką nazwę noszą duże skupiska komórek mezenchymatycznych znajdujące się w ozębnej sąsiadującej z otworem wierzchołkowym korzenia, odgrywające istotną rolę w obliteracji otworów wierzchołkowych? |
|
|
System VII generacji łączący z zębiną łączy się:
1) mikromechanicznie; 2) chemicznie w drodze reakcji wymiany; 3) chemicznie w drodze chelacji; 4) przez modyfikację warstwy mazistej i włączenie jej w system łączący; 5) przez wytworzenie warstwy hybrydowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż jak długo trwa całkowita polimeryzacja chemoutwardzalnych cementów glass-jonomerowych od momentu wypełnienia ubytku: |
|
| Co oznacza termin „stabilizacja próchnicy”? |
|
| Wskaż odpowiedź nieprawdziwą dotyczącą celu wykonania rebondingu: |
|
| Kiedy dochodzi do powstania wzoru trawienia szkliwa o charakterze „plastra miodu”? |
|
| Pacjent w wieku 40 lat odczuwa dolegliwości bólowe związane z nagryzaniem na ząb 47. Odczuwa również ból samoistny o różnym natężeniu. Czasami ma uczucie wysadzania zęba z zębodołu. W badaniu zewnątrzustnym nie stwierdzono asymetrii tkanek twarzoczaszki, ale węzeł chłonny podżuchwowy tylny jest wyczuwalny, miękki, bolesny na dotyk i słabo przesuwalny względem podłoża. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono rozległe wypełnienie w zębie 47. Brak reakcji miazgi na test termiczny. Występuje rozchwianie I stopnia i dodatnia reakcja na opukiwanie pionowe i poziome. W okolicy wierzchołka korzenia błona śluzowa zaczerwieniona i wrażliwa na ucisk. Na zdjęciu rtg brak zmian. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| U pacjentki w wieku 30 lat, w zębie 11 opracowano ubytek klasy IV. Brzeg przydziąsłowy sięgał poniżej anatomicznej szyjki zęba i był pozbawiony części szkliwa. Jaki sposób odbudowy utraconych tkanek zęba jest zalecany? |
|
| Wśród podanych niżej zaleceń dla pacjenta z ubytkami abrazyjnymi, wskaż to, które powinno charakteryzować postępowanie profilaktyczne w tym przypadku: |
|
| Jakie rozpoznanie można postawić, jeśli na wargowej powierzchni zęba 11 widoczna jest bez osuszania, kredowa i szorstka zmiana? |
|
| Wskaż związek chemiczny, którym nasączone są nici retrakcyjne stosowane do zamykania drobnych naczyń krwionośnych i zmniejszania wydzielania płynu z kieszonki dziąsłowej: |
|
| U pacjenta w wieku 50 lat na podstawie zdjęcia rentgenowskiego zęba 12 postawiono rozpoznanie: dilatatio spatii periodontii. Pacjent nie zgłaszał żadnych dolegliwości związanych z w/w zębem. Badaniem wewnątrzustnym nie stwierdzono w zębie 12 ubytku próchnicowego, ani wypełnienia, natomiast zaobserwowano niewielkie starcie brzegu siecznego. Test żywotności miazgi na chlorek etylu był dodatni. Węzły chłonne podżuchwowe były nieznacznie powiększone, niebolesne i przesuwalne. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie kliniczne i wybierz metodę leczenia: |
|
| Wskaz zdanie, które błędnie charakteryzuje szkliwo: |
|
| Spośród niżej wymienionych produktów spożywczych wskaz ten, który jest najmniej próchnicotwórczy: |
|
| Jakie tkanki stanowią tzw. jedność strukturalno-funkcjonalną, określaną terminem endodontium? |
|
| Którego z poniższych stanów patologicznych twardych tkanek zęba dotyczyć może poniższy opis zdjęcia rentgenowskiego? „Demineralizacja twardych tkanek zęba penetrująca w kierunku połączenia szkliwno-zębinowego uwidacznia się jako linijne przejaśnienie między szkliwem a zębiną”. |
|
|
Pacjentka w wieku 34 lat, skarży się na krótkotrwały ból okolicy zębów 16-18, który pojawia się po wypiciu napoi zimnych i gorących. Dolegliwości te trwają od ok. 2 tygodni. Badaniem przedmiotowym stwierdzamy głęboki ubytek próchnicowy bez cech obnażenia miazgi na powierzchni żującej zęba 18, oraz małe wypełnienie amalgamatowe w okolicy guzka Carabellego w zębie 16. Ząb 17 bez zmian próchnicowych. Na czym powinno polegać postępowanie lecznicze?
1) zbadaniu żywotności miazgi na bodźce termiczne w/w zębów; 2) zbadaniu stanu okolic przyszyjkowych zębów 16-18; 3) opracowaniu i założeniu wypełnienia czasowego z preparatu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego w zębie 18; 4) opracowaniu i wypełnieniu ubytku w zębie 18; 5) usunięciu wypełnienia amalgamatowego w zębie16 i założeniu preparatu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego; 6) obserwacji zęba 16; 7) obserwacji zęba 18; 8) wykonaniu zdjęcia rtg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród niżej wymienionych wskaż preparaty, stosowane w profilaktyce choroby próchnicowej np. u pacjentów z zaburzeniami wydzielania śliny, dostarczające jony wapniowe i fosforanowe:
1) duraphat 5000; 2) colgate sensitive pro-relief; 3) tooth mouse; 4) enamelon; 5) sensodyne ultra szybka ulga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia powikłań po wytrawianiu zębiny:
1) próchnica ostra; 2) próchnica przewlekła; 3) próchnica kwitnąca; 4) próchnica atypowa; 5) grubość zębiny oddzielającej ubytek od miazgi > lub = 2 mm; 6) ubytki niepróchnicowego pochodzenia; 7) brak zębiny sklerotycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z wymienionych jednostek nie występuje dodatnia reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie? |
|
