Anestezjologia i intensywna terapia Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Sugammadeks:
1) jest beta-cyklodekstryną zmodyfikowaną poprzez dodanie łańcuchów bocznych, co zwiększa jego lipofilność; 2) wychwytuje i hermetyzuje środek zwiotczający znajdujący się w osoczu; 3) wiąże rokuronium w stosunku 1:1; 4) może wiązać inne leki o budowie steroidowej stosowane w czasie znieczulenia; 5) podany w odpowiedniej dawce odwraca blokadę nerwowo-mięśniową niezależnie od jej głębokości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów acetylocholinowych:
1) receptor C6 (podtyp nikotynowych receptorów acetylocholinowych) określany jest jako typ ,,neuronalny” i znajduje się w zwojach układu współczulnego; 2) receptor C6 blokowany jest przez dekametonium; 3) receptor C10 (podtyp nikotynowych receptorów acetylocholinowych) określany jest jako typ „mięśniowy”; 4) receptor C10 jest receptorem postsynaptycznym; 5) każdy receptor acetylocholinowy znajdujący się w postsynaptycznej płytce ruchowej składa się z sześciu podjednostek białkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące parowników z rozdziałem strumienia gazów: |
|
| Mechanizm działania przeciwzapalnego niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest bardzo złożony. Proszę zaznaczyć, które z poniżej wymienionych działań NLPZ jest nieprawdziwe: |
|
| Proszę wskazać, który z wymienionych leków przeciwbólowych działa poprzez zahamowanie aktywacji COX-3, syntazy tlenku azotu oraz aktywację endogennego układu kanabinoidowego: |
|
| Który z wymienionych objawów niepożądanych nie występuje podczas stosowania opioidów w blokadach centralnych? |
|
| Powtarzalna aktywacja receptorów AMPA przez aminokwasy pobudzające (glutaminiany i asparaginiany) powoduje powstanie tzw. szybkich potencjałów synaptycznych i usunięcie jonów blokujących kanał jonowy sprzężony z receptorem NMDA. Które jony pełnią funkcję tego blokera? |
|
| W warunkach prawidłowych podrażnienie włókien A beta nie ma wpływu na powstawanie doznań bólowych, jednakże uszkodzenie nerwu obwodowego jest czynnikiem stymulującym tworzenie wstęgi włókien nerwowych łączącej neurony od warstwy II do IV rogu tylnego rdzenia kręgowego. Proszę zaznaczyć, które z wymienionych doznań jest następstwem tego procesu: |
|
| Najbardziej prawdopodobną przyczyną nagłego zatrzymania krążenia u astmatyków jest: |
|
| Podczas prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, nie zaleca się podawania leków dotchawiczo ponieważ: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (BLS) podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej u kobiet ciężarnych: |
|
| W przypadku nagłego zatrzymania krążenia spowodowanego hiperkaliemią poza standardowym BLS w algorytmie ALS należy przede wszystkim: |
|
| W leczeniu zaawansowanej methemoglobinemii stosuje się: |
|
| Podczas prowadzenia długotrwałej sedacji przy użyciu propofolu nie należy przekraczać dawki: |
|
| W zmodyfikowanej skali sedacji Ramsaya pacjent współpracujący, zorientowany i spokojny znajduje się w stopniu: |
|
| U pacjentów, u których stwierdzono trombocytopenię indukowaną heparyną typu drugiego (HIT II) nie należy stosować: |
|
| Niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ), powodują zwiększone ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu u chorych z nadciśnieniem tętniczym z powodu interakcji między nimi a lekami stosowanymi w nadciśnieniu tętniczym, z wyjątkiem: |
|
| Nadwrażliwość na bodźce mechaniczne i termiczne stanowiąca element bólu neuropatycznego to: |
|
|
Spośród wymienionych poniżej sytuacji wskaż te, których obecność stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do wykonania blokady centralnej:
1) wstrząs; 2) brak świadomej zgody pacjenta; 3) zniekształcenie kręgosłupa; 4) zaburzenia krzepnięcia istotne klinicznie; 5) schorzenia obwodowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Początek działania fentanylu podanego do przestrzeni zewnątrzoponowej występuje po: |
|
| Udowodniono, że istnieje większa wrażliwość tkanek na środki znieczulenia miejscowego u kobiet ciężarnych. Jest to prawdopodobnie związane ze: |
|
|
Spośród poniższych czynników wybierz zmniejszające MAC anestetyków wziewnych:
1) hipertermia; 2) hipoksja; 3) alkoholizm; 4) hipotermia; 5) nadczynność tarczycy; 6) opioidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Okres półtrwania kontekstowy jest najniższy dla: |
|
| Do czynników nasilających zawężenie drogi odpływu z lewej komory (LVOT) u pacjentów z kardiomiopatią przerostową zalicza się: |
|
| Przygotowując do znieczulenia pacjentów z niewydolnością serca nie wolno odstawiać leków z następujących grup: |
|
| Podczas znieczulenia ogólnego pacjenta po transplantacji płuc należy mieć na uwadze, iż na skutek odnerwienia płuc w wyniku transplantacji dochodzi do wymienionych niżej skutków, z wyjątkiem: |
|
| Wskazania do podania wapnia podczas resuscytacji nie obejmują: |
|
| Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące bezpośredniego masażu serca: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania amiodaronu w czasie resuscytacji: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania wodorowęglanu sodu w czasie resuscytacji: |
|
| Poziom terapeutyczny wankomycyny w surowicy przed kolejną dawką i po kolejnej dawce wynosi odpowiednio: |
|
| Przeciek krwi nieutlenowanej przez płuca QS/QT występuje w następujących sytuacjach klinicznych: |
|
| Tętnicą odpowiedzialną za substytuowanie krążenia w stopie w przypadku niedrożności tętnicy grzbietowej stopy wywołanej kaniulacją tego naczynia tętniczego, jest tętnica: |
|
| Najniższą zdolność do generowania zakrzepów w świetle dużych naczyń żylnych mają cewniki wytworzone z następujących materiałów: |
|
| Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przeciwwskazane w niewydolności serca, ponieważ powodują: |
|
| Wskazania do izolacji i separacji płuc obejmują: |
|
| W celu znieczulenia pacjenta do przezcewkowego usunięcia guza w obrębie bocznej ściany pęcherza moczowego najlepszym wyborem będzie: |
|
|
W przypadku kwalifikowania do zabiegu pacjenta z hemofilią A:
1) należy zasięgnąć konsultacji hematologicznej; 2) należy oznaczyć poziom czynnika IX; 3) należy podać krioprecypitat w każdym przypadku; 4) należy unikać podawania NLPZ, innych leków upośledzających krzepnięcie krwi; 5) należy oznaczyć wartość INR i PT w celu oceny nasilenia wyżej wymienionego schorzenia; 6) w przypadku łagodnej postaci choroby lub niewielkiego ryzyka krwawienia można zastosować wlew desmopresyny; 7) poziom czynnika VIII powinien wynosić w zależności od zabiegu 50-100%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do znieczulenia bronchoskopii sztywnej zastosować można: |
|
| Optymalne postępowanie anestezjologiczne u pacjentów z miastenią obejmuje: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących wziewnych środków anestetycznych jest nieprawdziwe? |
|
| Jakie zmiany w elektrokardiogramie sugerują hiperkalcemię? |
|
| Dla pacjenta z ostrym krwiakiem nadtwardówkowym charakterystyczne jest występowanie: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Wybierz stwierdzenia, które stanowią kryteria rozpoznawcze dla ostrego uszkodzenia płuc (ALI):
1) hipoksemia tętnicza (PaO2/FiO2 < 300 niezależnie od wielkości zastosowanego PEEPu); 2) rozsiane zagęszczenie w obu płucach w radiogramie klatki piersiowej; 3) ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej mniejsze od 18 mmHg; 4) brak dowodów (klinicznych, echokardiograficznych i radiologicznych) sugerujących podwyższenie ciśnienia w lewym przedsionku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród wymienionych struktur wybierz te, które stanowią część zstępującego układu antynocyceptywnego:
1) kora zakrętu obręczy; 2) boczne i grzbietowo-boczne segmenty mostu zawierające neurony noradrenergiczne; 3) substancja szara okołowodociągowa w śródmózgowiu; 4) substancja szara okołokomorowa w podwzgórzu; 5) brzuszno-głowowa część rdzenia przedłużonego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wczesna kolonizacja poprzedzająca szpitalne zapalenie płuc w OIT wywołana jest zazwyczaj przez:
1) Streptococcus pneumoniae; 2) Haemofilus influenzae; 3) Moraxella catarrhalis; 4) Staphylococcus aureus; 5) Pseudomonas aeruginosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród stwierdzeń dotyczących operacji laparoskopowych wskaż prawidłowe: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dożylnego znieczulenia regionalnego - blokady Biera: |
|
| W znieczuleniu pacjenta z nużliwością mięśniową, należy uwzględnić następujące zasady dotyczące interakcji lekowych, z wyjątkiem: |
|
