Chirurgia onkologiczna Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Co wg klasyfikacji TNM oznacza T1mmNxM0 w przypadku raka przełyku? |
|
|
Uszereguj wg częstości występowania (malejąco) częstość przerzutów odległych raka trzustki do poszczególnych narządów:
1) nadnercza; 2) kości; 3) nerki; 4) płuca; 5) wątroba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryteria rodowodowo-kliniczne dziedzicznego raka żołądka wg International Gastric Cancer Linkage Consortium, wg których możliwe jest rozpoznanie dziedzicznego raka żołądka, obejmują: |
|
| Gwiaździaki (WHO II°) stanowią najliczniejszą i najbardziej niejednorodną histologicznie grupę glejaków, dzieląc się na 4 podgrupy histologiczne - włókienkowe, drobnokomórkowe, protoplazmatyczne, tucznokomórkowe. |
|
|
Spośród podanych nowotworów wybierz te, które najczęściej dają przerzuty do nadnerczy:
1) rak piersi; 2) rak żołądka; 3) drobnokomórkowy rak płuca; 4) rak jelita grubego; 5) rak nerki; 6) niedrobnokomórkowy rak płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie tzw. kryteria mediolańskie powinny zostać spełnione, aby uzyskać najlepsze wyniki po transplantacji wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego? |
|
| Zgłasza się pacjent z wyciętą zmianą barwnikową położoną w połowie grzbietu, w linii pośrodkowej tylnej. W wyniku histopatologicznym czerniak skóry, Clark IV, Breslow 3 mm, typ SSM, z owrzodzeniem, obfity naciek limfocytarny u podstawy, marginesy boczne 2 mm, od podstawy 3mm. Bez cech wznowy w miejscu wycięcia, bez cech rozsiewu choroby. Jakie postępowanie należy zastosować w oddziale chirurgii onkologicznej? |
|
| 55-letni chory został przyjęty na oddział z powodu gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego. Stan ogólny dość dobry, utrata masy ciała rzędu 15%. Klinicznie i radiologicznie brak cech rozsiewu choroby. Topograficznie zmiana typu III według klasyfikacji Siewerta. Po laparotomii proces miejscowo oceniony jako resekcyjny. Jaki zakres, według Międzynarodowego Stowarzyszenia Raka Żołądka, powinno obejmować leczenie operacyjne? |
|
| Cechy charakterystyczne na podstawie oceny immunohistochemicznej dla podtypu luminalnego B HER2(+) raka piersi to: |
|
| Zalecane uzupełniające leczenie systemowe dla podtypu luminalnego B HER2(+) raka piersi określonego na podstawie oceny immunohistochemicznej to: |
|
| Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznania w usuniętych tkankach wyłącznie raka przewodowego in situ (DCIS), przy sumie punktów 6 wg indeksu Van Nuys jest: |
|
| Stwierdzenie w badaniu mammograficznym zmian o pośrednim ryzyku złośliwości, wymagających porównania wyniku radiologicznego i patologicznego, gdzie postępowaniem z wyboru jest biopsja gruboigłowa, ewentualnie wspomagana próżnią, określane jest jako kategoria: |
|
|
Zastosowanie mammografii rezonansu magnetycznego może być wskazane w następujących przypadkach:
1) podejrzenia tzw. ukrytego raka piersi; 2) podejrzenia nawrotu raka piersi w loży po mastektomii u kobiety, u której wykonano rekonstrukcję piersi tkankami własnymi; 3) podejrzenia nawrotu raka w regionalnych węzłach chłonnych; 4) podejrzenia raka potrójnie ujemnego; 5) podejrzenia raka piersi u kobiety, u której wszczepiono implanty silikonowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ostateczny margines radykalnego wycięcia ogniska pierwotnego czerniaka skóry w stopniu zaawansowania pT3bN0M0 (klasyfikacja TNM AJCC/UICC 2010) wynosi: |
|
| Podstawowym sposobem leczenia chorych w przypadku rozpoznania z biopsji gruboigłowej guza liściastego piersi o granicznym stopniu złośliwości jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące raka piersi u kobiet w ciąży:
1) ostatnia dawka chemioterapii powinna być podana na 7 dni przed rozwiązaniem; 2) rokowanie u kobiet w ciąży chorych na raka piersi nie różni się od kobiet w tym samym wieku i w tym samym stopniu zaawansowania a niebędących w ciąży; 3) nie powinno się stosować chemioterapii w pierwszym trymestrze ciąży; 4) nie powinno się stosować przeciwnowotworowego leczenia hormonalnego w pierwszym i drugim trymestrze ciąży; 5) zabiegi oszczędzające pierś są przeciwwskazane przez cały okres ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do biopsji węzła chłonnego wartowniczego z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry kwalifikują się chorzy:
1) z grubością nacieku Breslowa równym lub większym niż 1,0 mm; 2) tylko w stopniu zaawansowania od pT1a do pT2b (TNM, UICC/AJCC 2010); 3) z (mikro-)owrzodzeniem na powierzchni czerniaka niezależnie od grubości nacieku; 4) indeksem mitotycznym równym lub większym od 1/mm2; 5) po szerokim wycięciu ogniska pierwotnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania do uzupełniającej radioterapii po leczeniu chirurgicznym czerniaków skóry obejmują:
1) czerniaka z grubością nacieku Breslowa równą lub większą niż 5,0 mm; 2) obecność dodatnich marginesów chirurgicznych po wycięciu wznowy; 3) czerniaka z mikroowrzodzeniem na powierzchni; 4) stwierdzenie czerniaka desmoplastycznego po wycięciu pierwotnego ogniska; 5) zajęcie 4 lub większej liczby węzłów chłonnych po limfadenektomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszymi guzami neuroendokrynnymi trzustki hormonalnie czynnymi są guzy: |
|
| W ok. 90% pierwotnym umiejscowieniem GIST jest przewód pokarmowy. W obrębie przewodu pokarmowego GIST najczęściej lokalizuje się w: |
|
|
Standardem chirurgicznego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca jest:
1) lobektomia z limfadenektomią; 2) pneumonektomia z limfadenektomią; 3) bilobektomia z limfadenektomią; 4) usunięcie guza z limfadenektomią; 5) segmentektomia z limfadenektomią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chemioterapię neoadjuwantową w raku płuca stosuje się w:
1) guzie Pancoasta; 2) w IIIA stopniu zaawansowania; 3) w IV stopniu zaawansowania; 4) w IIIB stopniu zaawansowania; 5) w IIB stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie chirurgiczne raka drobnokomórkowego jest niemożliwe przy: |
|
| Zespoły paranowotworowe w raku płuca występują głównie w: |
|
| Międzybłoniak opłucnej może rozwijać się u osób narażonych na: |
|
| Najczęstszym nowotworem łagodnym ściany klatki piersiowej jest: |
|
| W mostku najczęstszym guzem złośliwym jest: |
|
| Rekonstrukcja szkieletu kostnego ściany klatki piersiowej po usunięciu guza jest wymagana, gdy ubytek: |
|
| W grasicy nie występują: |
|
| Który z poniższych typów histologicznych pierwotnych mięsaków tkanek miękkich może stanowić wskazanie do wykonania biopsji węzła wartowniczego? |
|
| Stopień zaawansowania T2 raka skóry to: |
|
| Najczęściej występującym typem histopatologicznym mięsaka tkanek miękkich w przestrzeni zaotrzewnowej jest: |
|
|
Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na czerniaki skóry bez przerzutów są (na podstawie obecnie obowiązującej klasyfikacji stopni zaawansowania):
1) grubość (według Breslowa); 2) obecność (mikro-) owrzodzenia ogniska pierwotnego; 3) liczba figur podziału na mm2 (tylko dla pT1); 4) poziom nacieku według Clarka; 5) typ guzkowy czerniaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z obowiązującymi wskazaniami do badań pozytonowej emisyjnej tomografii komputerowej nie należy wykonywać badania PET: |
|
| Wskaż niewłaściwe zestawienie leku i jego celu molekularnego: |
|
| Regionalna limfadenektomia D2 u chorych na raka żołądka nie obejmuje usunięcia węzłów chłonnych: |
|
| Pierwotny nowotwór złośliwy kości rozpoznany z biopsji jako mięsak Ewinga o maksymalnej wielkości 6,5 cm, z dwoma ogniskami w obrębie tej samej kości udowej w badaniu rezonansu magnetycznego bez cech innych przerzutów. Wskaż stopień zaawansowania klinicznego tego nowotworu wg AJCC/TNM 2010: |
|
| W celu prawidłowej oceny stopnia zaawansowania choroby u chorych na czerniaka skóry z przerzutami do narządów odległych (IV stopień zaawansowania klinicznego) należy wykonać następujące badania laboratoryjne: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji węzłów wartowniczych u chorych na czerniaki skóry: |
|
| Kryteria raka kolczystokomórkowego skóry o niskim ryzyku nawrotu nie obejmują: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym rozwijającym się u chorych na neurofibromatozę typu I jest: |
|
|
Biopsja węzła wartowniczego u chorych na raka piersi jest:
1) podstawową procedurą diagnostyczną pozwalającą ocenić stan regionalnych węzłów chłonnych u chorych na inwazyjnego raka; 2) pozwala na odstąpienie od elektywnej limfadenektomii pachowej; 3) można ją rozważać w przypadkach raka przewodowego in situ zlokalizowanego w ogonie Spence’a; 4) nie powinna być wykonywana w przypadku stwierdzonych przerzutów do węzłów chłonnych pachowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem; 2) imatynib można stosować w leczeniu uzupełniającym po wycięciu GIST o znaczącym ryzyku nawrotu choroby; 3) liczba mitoz na 50 dużych pól widzenia ma podstawowe znaczenie do kwalifikacji leczenia imatynibem chorych z przerzutowym GIST; 4) postępowaniem standardowym przy lokalizacji w żołądku jest resekcja D2 (z limfadenektomią); 5) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 6) całkowite odpowiedzi (CR) na leczenie imatynibem są częste (>50%); 7) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ipilimumab znajduje zastosowanie w leczeniu: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka prącia: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jasnokomórkowego nerki: |
|
| U 50-letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu wykazało wartość 1 ng/ml, a w lutym 4 ng/ml. Mężczyzna skarży się na częstomocz, bolesne oddawanie moczu, okresowe zwyżki temp. ciała. Co należy zaproponować? |
|
| Który z niżej wymienionych czynników pogarsza rokowanie u chorych na raka stercza? |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka gruczołu krokowego: |
|
