Chirurgia stomatologiczna Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Spośród poniższych zdań dotyczących naczyniaka krwionośnego włośniczkowego (prostego) (haemangioma capillare, simplex) wskaż zdanie fałszywe:
1) jako naczyniak wysokoprzepływowy wykazuje objaw „kociego mruku”; 2) jedną z metod leczenia jest krioterapia; 3) umiejscawia się na twarzy w obszarach unerwionych przez I i II gałąź n. V; 4) występuje jako znamię płonące lub czerwonego wina; 5) umiejscowiony w skórze otoczony jest zwykle torebką łącznotkankową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego, lat 12, odnotowano następujące objawy:
- ubytki w kościach czaszki; - moczówka prosta; - wytrzeszcz gałki ocznej; - peridontoretikuloza; - podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i cholesterolu we krwi; - na RTG torbielowate przejaśnienia w okolicach okołowierzchołkowych zdrowych zębów przedtrzonowych i trzonowych. Na podstawie powyższych danych wskaż rozpoznanie: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń opisujących anatomię zatok przynosowych wskaż zdanie fałszywe:
1) ujście zatoki szczękowej znajduje się w przewodzie nosowym środkowym; 2) ujście komórek sitowych tylnych jest w przewodzie nosowym górnym; 3) zatoka czołowa łączy się ze środkowym przewodem nosowym; 4) zatoka szczękowa ma 6 zachyłków; 5) chłonka z zatok szczękowych spływa do węzłów chłonnych podżuchwowych i głębokich szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące kamicę ślinową:
1) najczęściej występuje w przewodzie Whartona; 2) czynnikiem sprzyjającym chorobie są schorzenia przytarczyc; 3) przeciwwskazaniem dla sialografii są przewlekłe schorzenia gruczołu; 4) do około 14 dni „kolki ślinowej” badanie RTG jest bezcelowe; 5) kamica miąższowa ślinianki podżuchwowej jest wskazaniem do usunięcia gruczołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U mężczyzny, lat 44, zaobserwowano następujące objawy:
- liczne zmiany skórne o charakterze plam barwy „kawy z mlekiem”; - plamy barwnikowe na błonie śluzowej policzków i czerwieni warg; - liczne, sprężyste guzki podskórne o średnicy ok. 2 mm; - skolioza odcinka piersiowego kręgosłupa; - zaburzenia widzenia; - padaczka. W wywiadzie potwierdzono rodzinny charakter choroby. Obraz mikroskopowy guzków odpowiadał nerwiakowłókniakom. Na podstawie powyższych informacji proszę wskazać rozpoznanie: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące zapalenie kości:
1) jedną z postaci zapalenia kości jest ropień śródkostny; 2) postaci ostrej zapalenia może towarzyszyć objaw Vincenta; 3) stężenie podanego antybiotyku jest o ¼ niższe w tkance kostnej niż w surowicy krwi; 4) w terapii zapalenia kości stosowane jest leczenie przeciwzakrzepowe; 5) powikłaniem przewlekłego zapalenia kości może być złamanie patologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory, lat 54, zgłosił się z powodu guza zlokalizowanego w lewej okolicy podżuchwowej. Zmiana kształtu kulistego, elastyczno-twarda, dobrze odgraniczona od otoczenia rozwijała się bezboleśnie przez wiele miesięcy. Skóra pokrywająca zmianę była przesuwalna i nie wykazywała zmian patologicznych. Wynik biopsji cienkoigłowej wykazał obecność komórek nabłonkowych oraz fragmenty tkanek: śluzowej, kostnej i chrzęstnej. Na podstawie powyższych danych wskaż rozpoznanie: |
|
|
Chora, lat 38, zgłosiła się z następującymi objawami:
- podwyższona ciepłota ciała; - dreszcze; - tępy, rozpychający, pulsujący ból okolicy podoczodołowej lewej; - bezwonna wydzielina śluzowo-ropna w przewodach nosowych; - anosmia; - uczucie „drętwienia” górnych zębów po stronie lewej. Dolegliwości pojawiały się głównie rano, w porze południowej ustępowały niemal całkowicie. Na podstawie wywiadu wskaż wstępne rozpoznanie: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) wskaż fałszywe:
1) jednym z pierwszych objawów rozwoju nowotworu jest ból; 2) w surowicy krwi występuje podwyższony poziom fosfatazy zasadowej; 3) jest nowotworem miejscowo złośliwym; 4) cechą charakterystyczną obrazu RTG są tzw. trójkąty Codmana; 5) w obrazie mikroskopowym dominują komórki Reeda-Sternberga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe opisujące torbiel krwotoczną (cystis haemorrhagica):
1) patomechanizm jej powstania związany być może m.in. z martwicą kości gąbczastej wskutek niedokrwienia; 2) wypełniona jest luźną tkanką łączną, naczyniami krwionośnymi i hemosyderyną; 3) sąsiadujące z nią zęby ulęgają martwicy; 4) jednym z objawów radiologicznych jest przemieszczenie sąsiednich zębów; 5) wzrost torbieli krwotocznej w kości grozi złamaniami patologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż struktury anatomiczne przechodzące przez miąższ ślinianki przyusznej:
1) tętnica twarzowa; 2) tętnica szyjna zewnętrzna i jej gałęzie; 3) nerw twarzowy; 4) żyła zażuchwowa; 5) corpus adiposum buccae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według podziału Pindborga i Kramera do torbieli rozwojowych szczęk zalicza się torbiel:
1) pierwotną; 2) przewodu nosowo-podniebiennego; 3) krwotoczną; 4) przyzębną; 5) korzeniową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych objawów nie wchodzą w skład zespołu Pierre`a-Robina?
1) postępujący zanik tkanki podskórnej, skóry, mięśni, chrząstek i kości twarzy; 2) mikro- lub retrogenia; 3) napady drgawkowe obejmujące przeciwstronną połowę ciała; 4) mały lub olbrzymi język; 5) częściowy rozszczep podniebienia wtórnego lub pierwotnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według podziału Pindborga i Kramera torbiel przewodu nosowo-podniebiennego jest torbielą: |
|
| Do nowotworów o miejscowej złośliwości (półzłośliwych) występujących w kościach szczęk należą: |
|
| 54-letnia pacjentka zgłasza ogólne osłabienie, częste stany podgorączkowe oraz bóle stawów. Ponadto skarży się na suchość skóry, uczucie suchości w jamie ustnej oraz pieczenie spojówek. Badanie kliniczne ujawniło powiększenie ślinianek przyusznych, zanik brodawek ich ujścia oraz zanikowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna w tym przypadku? |
|
| W zespole szczeliny oczodołowej górnej nie występuje: |
|
| W zespole Möbiusa nie występuje: |
|
| Którego z elementów stawu skroniowo - żuchwowego nie można ocenić na podstawie zdjęć skroniowo - usznych? |
|
| Pacjent zgłosił się z powodu rozchwiania zębów przedtrzonowych i pierwszego trzonowego w szczęce. Podczas badania zauważono łzawienie po tej samej stronie. Opisane objawy najpewniej są spowodowane: |
|
| W czasie usuwania nowotworu przyusznicy doszło do uszkodzenia nerwu twarzowego. Jakie są objawy tego porażenia? |
|
| Który ze szczepów bakterii nie wywołuje zakażenia promieniczego twarzy i jamy ustnej? |
|
| U pacjenta wystąpił obrzęk wargi górnej, który po kilku dniach objął policzek, stwierdzono także niedowład nerwu twarzowego. Badania analityczne krwi wykazały podwyższone OB oraz hipergammaglobulinemię. Opisane objawy mogą przemawiać za: |
|
| U pacjenta w przebiegu ostrego zapalenia żuchwy doszło do rozległych podskórnych i podśluzówkowych wybroczyn. Objawy te mogą być spowodowane: |
|
| Do przewodu nosowego znajdującego się pomiędzy małżowiną środkową i górną uchodzi: |
|
| Rozpoznanie tak zwanego „zimnego ropnia” szyi wymaga: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące ropnia okołomigdałkowego: |
|
| U chorego leczonego z powodu czyraka wargi górnej stwierdzono objawy oponowe, septyczną gorączkę, obrzęk twarzy okolicy podoczodołowej oraz nasady nosa, ograniczenie ruchomości gałek ocznych. Opisane objawy są najpewniej wynikiem: |
|
| Które ze schorzeń może być przyczyną jednostronnego zdrętwienia wargi dolnej? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia okołożuchwowego: |
|
| Ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej powstaje między mięśniem skrzydłowym: |
|
| Które z badań diagnostycznych znajduje zastosowanie w diagnostyce stanów zapalnych? |
|
| Pacjent wysoko gorączkujący, podaje ból dolnego pierwszego trzonowca. Badaniem klinicznym stwierdzono bolesne powiększenie podżuchwowego węzła chłonnego oraz niedoczulicę wargi dolnej po tej samej stronie. Podczas opukiwania pierwszego dolnego trzonowca nasilał się jego ból. Stwierdzono również rozchwianie sąsiednich zębów, zaczerwienienie dziąseł, wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych. Którego z wymienionych działań nie należy stosować w leczeniu tego pacjenta? |
|
| Szerokość marginesu zdrowych tkanek w przypadku leczenia chirurgicznego melanoma malignum to: |
|
| System TNM określa: |
|
| Guzem przedinwazyjnym carcinoma preinvasivum jest: |
|
| Najczęściej występujący guz zębopochodny to: |
|
| Najczęstsze występowanie szkliwiaka to okolice: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka wargi: |
|
|
Przeciwwskazaniem do stosowania środka znieczulającego z dodatkiem adrenaliny jest:
1) nadczynności tarczycy; 2) niemiarowość serca; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) cukrzyca; 5) padaczka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni pacjent zgłosił w ambulatorium problemy z oddychaniem przez jeden przewód nosowy. Od 5 lat leczy się sam przewlekle Xylometazolinem w sprayu, 2-3 krotną w roku antybiotykoterapią, często sterydoterapią, incydentalnie stwierdza ropną wydzielinę z nosa, ból głowy, utratę węchu. Wskaż plan leczenia: |
|
|
18-letni chłopiec stwierdził narastającą deformację twarzy. W dzieciństwie był uderzony w twarz. Które z objawów są następstwem urazu?
1) zaburzenie wzrostu szczęki; 2) ptasi profil; 3) zgryz krzyżowy; 4) ankyloza TMJ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Neuralgia nerwu trójdzielnego może być spowodowana: |
|
| Wskaż typową cechę guza Abrikosofa: |
|
|
Wewnętrzna przebudowa kości (bone remodelling):
1) jest procesem trwającym przez całe życie osobnicze; 2) charakteryzuje przeszczepy tkanki kostnej lub kościozastepczej w celach augmentacji; 3) charakteryzuje etapy gojenia się złamań kości; 4) nie wymaga aktywności osteoklastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent l. 75 zgłosił się z nagłym, rwącym bólem jednostronnym w górnej części jamy gardłowej, promieniującym do ucha oraz z bradykardią. Ból jest wyzwalany podczas jedzenia. Wskaż zdanie prawdziwe:
1) nerwoból nerwu językowo-gardłowego występuje rzadziej niż neuralgia nerwu trójdzielnego; 2) umiejscowienie bólu w neuralgii nerwu językowo-gardłowego jest typowe; 3) najczęstszą przyczyną neuralgii nerwu IX są nowotwory górnej części gardła; 4) leczenie polega na blokadzie nerwu z zastosowaniem lignokainy; 5) leczenie polega na przecięciu nerwu IX, gdy leczenie paliatywne jest nieskuteczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 60 zgłosił się z powodu bólu w uchu, przewodzie słuchowym, promieniującym w głąb twarzy, łzawienie, ślinienie. Na wardze stwierdzono opryszczkę, która pojawiła się 4 dni temu. Należy zastosować leczenie: |
|
|
Owrzodzenia nowotworowe jamy ustnej:
1) najczęściej występują w zakresie wyrostka zębodołowego szczęki, trójkąta zatrzonowcowego oraz bocznej ściany gardła; 2) mogą powstać przy rozpadzie guza na skutek niedokrwienia jego szczytowych części; 3) pokryte są wydzieliną, po usunięciu której widoczne są gruzełki w postaci punktów „mlecznej kawy”; 4) są bardzo bolesne w wyniku zmian zatorowo-zakrzepowych, powodujących rozległą martwicę podłoża kostnego; 5) powstają często w obrębie zmian o typie rogowacenia białego (leukoplakia); 6) nie powinny być leczone miejscowo środkami drażniącymi przyspieszającymi ziarninowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znieczulenie śródwięzadłowe:
1) polega na wprowadzeniu środka znieczulającego w obręb więzadła rylcowo-żuchwowego celem pokonania szczękościsku; 2) wymaga użycia specjalnego typu strzykawki tzw. ciśnieniowej; 3) charakteryzuje się zaletami w postaci małej dawki leku znieczulającego oraz wyłączeniem pojedynczego zęba; 4) występuje w sposób opóźniony, dlatego procedurę leczniczą można rozpocząć dopiero po 15 min od jego wykonania; 5) jest przeciwwskazane u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej; 6) jest rekomendowane u pacjentów z zapaleniem przyzębia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znieczulenie ogólne w stanach zapalnych okołoszczękowych, którym towarzyszy szczękościsk:
1) najbezpieczniej jest prowadzić w formie sedoanalgezji, gdyż zaintubowanie pacjenta w większości przypadków nie jest możliwe; 2) optymalnie jest prowadzić po zaintubowaniu pacjenta fiberoskopem przez nos, co zabezpiecza jego drogi oddechowe przed aspiracją treści ropnej, po opróżnieniu się ropnia do jamy ustnej; 3) wymaga każdorazowo przygotowania zestawu do tracheotomii; 4) stało się możliwe dopiero po wprowadzeniu do anestezji maski krtaniowej; 5) umożliwia stomatologowi w bezpieczny sposób nacięcie wewnątrzustne ropniaka dna jamy ustnej; 6) stosuje się z wyboru w nacięciu zewnątrzustnym ropni i ropowic okołoszczękowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
