Endokrynologia Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U wszystkich chorych z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy należy stosować fludrokortyzon. W trakcie leczenia substytucyjnego chorych z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy należy monitorować ciśnienie krwi, obecność hipotonii ortostatycznej, obecność obrzęków, stężenie sodu i potasu w surowicy i ewentualnie aktywność reninową osocza. |
|
|
W odniesieniu do guza z komórek Leydiga prawdziwe są stwierdzenia:
1) około 25% przypadków Leydigioma występuje u chłopców przed okresem dojrzewania (5-9 lat); 2) może być przyczyną GnRH-niezależnego izoseksualnego przedwczesnego dojrzewania płciowego u chłopców; 3) może wystąpić w jajniku i być przyczyną wirylizacji u kobiet; 4) może być przyczyną ginekomastii u mężczyzn; 5) w większości przypadków jest wysoce złośliwy i szybko daje przerzuty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ektopowe wydzielanie gonadotropiny kosmówkowej (hCG) przez guzy może być przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego jedynie u chłopców (1), albowiem hCG nie stymuluje FSH - hormonu koniecznego do wywołania aktywności hormonalnej warstwy ziarnistej jajników u dziewcząt (2). |
|
| Mutacja aktywująca genu GNAS1 podjednostki alfa białka G jest odpowiedzialna za: |
|
|
Hiperkalcemia u noworodków i niemowląt może wystąpić w przebiegu:
1) zatrucia witaminą D; 2) martwicy tkanki tłuszczowej; 3) hipomagnezemii; 4) zespołu Williamsa; 5) zespołu diGeorge’a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziecka z zespołem diGeorge’a potwierdzonym mikrodelecją w rejonie 22q11 (CATCH 22) można spodziewać się następujących zaburzeń: |
|
| U dziewczynki w wieku 18 m-cy z objawami krzywicy stwierdzono prawidłowe stężenie 25OHD i znacznie obniżone stężenie 1,25(OH)2D3 w surowicy. Przedstawiona konstelacja przemawia za krzywicą: |
|
| U chorego lat 60 rozpoznano w badaniu USG szyi zmianę ogniskową w płacie lewym tarczycy - średnica zmiany 1,4 cm, kształt okrągły, hipoechogenna, obrysy równe, widoczne halo. W badaniu cytologicznym dwukrotnie podejrzenie nowotworu pęcherzykowego. Lekarz prowadzący zalecił oznaczenie kalcytoniny - 55 pg/ml, w teście stymulacji pentagastryną - 90 pg/ml. |
|
| U chorego z klinicznym podejrzeniem guza chromochłonnego (napadowy wzrost RR, kołatanie serca, spadek masy ciała, stany podgorączkowe) dla potwierdzenia rozpoznania jako pierwsze wykonasz: |
|
| U chorego z biochemicznym potwierdzeniem guza chromochłonnego dla lokalizacji zmiany w nadnerczu metodą z wyboru jest badanie: |
|
| Złośliwe guzy chromochłonne najczęściej przerzutują do: |
|
|
Przyczyną wrodzonej moczówki nerkopochodnej mogą być:
1) wady rozwojowe okolicy podwzgórzowo-przysadkowej; 2) mutacje genu wazopresyny; 3) defekty receptora wazopresyny typu 1a lub 1b; 4) defekty receptora wazopresyny typu 2; 5) mutacje kanałów akwaporynowych typu 2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowe postępowanie w przypadku zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) obejmuje: |
|
| U 8-letniego chłopca stwierdzono wystąpienie objawów przedwczesnego dojrzewania płciowego oraz moczówkę prostą. Badanie rezonansu magnetycznego wykazało obecność guzów w okolicy siodła tureckiego i szyszynki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Przyczyną rodzinnego hiperaldosteronizmu typu 1 jest: |
|
| Nieprawidłowe tempo wzrastania u dziecka stwierdza się we wszystkich wymienionych poniżej przypadkach, z wyjątkiem: |
|
| Hormon wzrostu stwierdzany w krążeniu nie jest homogenny i dlatego jest możliwe wykrycie podanego egzogennie rekombinowanego hormonu wzrostu. |
|
| Które stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego jest nieprawdziwe? |
|
| Pierwotny niedobór insulinopodobnego czynnika wzrostowego I (IGF-I) - zespół Larona - jest spowodowany niewrażliwością na hormon wzrostu. W terapii tego zespołu zazwyczaj skuteczne są wysokie dawki preparatów ludzkiego rekombinowanego hormonu wzrostu (rhGH) - dzięki zjawisku „przełamania” oporności receptorowej. |
|
| U chorego lat 20 z guzem chromochłonnym nadnercza stwierdzono mutację w kodonie 634 protoonkogenu RET. Rozpoczęto diagnostykę w kierunku raka rdzeniastego tarczycy. Stwierdzono: w USG szyi tarczyca bez zmian ogniskowych, szyjne węzły chłonne niepowiększone, stężenie kalcytoniny w warunkach podstawowych 2 pg/ml, po stymulacji pentagastryną poniżej 20 pg/ml. Należy zalecić: |
|
