Onkologia kliniczna Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskazania do zastosowania napromieniania skojarzonego z cetuksymabem zamiast jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi obejmują: |
|
| Wyniki nowych badań klinicznych wskazują, że skojarzenie cetuksymabu z jednoczesną chemioradioterapią w porównaniu do wyłącznej jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi skutkuje: |
|
| Randomizowane badania kliniczne wykazały, że w pierwszej linii leczenia chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi znamienna poprawa mediany czasu przeżycia całkowitego wiąże się z dodaniem do standardowej chemioterapii PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl): |
|
| Według współczesnej wiedzy, optymalnym leczeniem u chorych na miejscowo zaawansowane płaskonabłonkowe raki masywu szczękowo-sitowego (T3 i T4a) jest: |
|
| U 55-letniej chorej leczonej z powodu raka piersi wystąpiły nagle objawy niedowładu sugerujące poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego na poziomie kręgu Th8. Wykonana w trybie pilnym tomografia rezonansu magnetycznego wykazała wieloodłamowe złamanie przerzutowo zmienionego kręgu Th8 z kompresją rdzenia kręgowego powodowaną przez odłam kostny na tym poziomie. Leczeniem pierwszego rzutu w tej sytuacji jest: |
|
| W odniesieniu do leczenia raka zrazikowego piersi in situ (LCIS) nieprawdziwym stwierdzeniem jest, że: |
|
| Wiarygodna ocena regionalnych węzłów chłonnych w preparacie po resekcji jelita z powodu raka okrężnicy wymaga oceny przynajmniej: |
|
| W przypadku biopsji węzłów wartowniczych u chorych na czerniaki skóry nieprawdziwym stwierdzeniem jest, że: |
|
| U chorego na raka wątrobowo-komórkowego, u którego stwierdza się stężenie albumin 2,9 g/dl, bilirubiny 2,5 mg/dl, INR 2, bez wodobrzusza i encefalopatii - kategoria wydolności wątroby wg klasyfikacji Child-Pugh wynosi: |
|
|
Mięsaki tkanek miękkich są często związane z charakterystycznymi zaburzeniami molekularnymi/rearanżacjami chromosomalnymi. Prawidłowe zestawienie zaburzeń cytogenetycznych i typu mięsaka to:
1) sarcoma synoviale i t(X;18) SS18/SSX; 2) mięsak Ewinga i t(11;22) EWSR1/FLI1; 3) leiomyosarcoma i t(17;22) COL1A1-PDGF; 4) MFH i del22(q11.2) hSNFC/INI1; 5) myxoid liposarcoma i t(12;22) EWSR1/AFT1; 6) MPNST i t(12;22) AFT1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaków tkanek miękkich prawdziwe są:
1) chemioterapia uzupełniająca pooperacyjna jest standardowym postępowaniem we wszystkich mięsakach tkanek miękkich o wielkości > 5 cm; 2) najczęściej przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych daje sarcoma epithelioides i clear cell sarcoma; 3) w przypadku pierwotnych guzów tkanek miękkich o wielkości powyżej 5 cm lub położonych podpowięziowo postępowaniem z wyboru w ich diagnostyce jest wykonanie biopsji otwartej lub gruboigłowej; 4) pseudotorebka stanowi ścisły margines biologiczny guza pierwotnego; 5) radioterapia w skojarzeniu z chirurgią jest standardowym postępowaniem w leczeniu oszczędzającym wszystkich mięsaków tkanek miękkich z wyjątkiem pierwotnych mięsaków o niskiej złośliwości i wielkości < 5 cm; 6) uzupełniająca radioterapia w skojarzeniu z resekcją R0/R1 mięsaka tkanek miękkich zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych, jednak jej wpływ na przeżycia odległe nie jest pewny; 7) najczęściej rozwijającym się nowotworem u chorych na chorobę von Recklinghausena jest MPNST; 8) uzupełniająca radioterapia przedoperacyjna wiąże się z większą liczbą późnych powikłań ze strony tkanek (np. złamań patologicznych) w porównaniu z radioterapią pooperacyjną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mammografii rentgenowskiej (MMG) jest nieprawdziwe? |
|
| Objawem raka piersi w mammografii jest/są: |
|
| Zgodnie z opublikowanymi w 2010 zaleceniami EUSOMA wskazaniami do badania MR piersi są: |
|
| Spośród poniższych zdań wskaż nieprawdziwe: |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących diagnostyki obrazowej raka jajnika nieprawdziwe jest, że: |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących przerzutów do płuc wskaż nieprawdziwe: |
|
| Ryzyko wznowy u chorych na nasieniaka jądra w stopniu zaawansowania IA nie poddanych leczeniu uzupełniającemu wynosi 10-20%, ale tzw. aktywna obserwacja nie jest zalecana jako postępowanie standardowe. |
|
| Mitoksantron u chorych na opornego na kastrację przerzutowego raka gruczołu krokowego w porównaniu z leczeniem wyłącznie objawowym wpływa na: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące chemioterapii raka pęcherza: |
|
| Bisfosfoniany u chorych na raka piersi: |
|
| Chemioterapia okołooperacyjna u chorych na raka żołądka zwiększa odsetek przeżyć odległych i dlatego uznawana jest za standardową opcję terapeutyczną. |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka żołądka: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na raka jajnika: |
|
| W raku trzonu macicy: |
|
| W raku szyjki macicy: |
|
| Wskaż, które z niżej wymienionych cech immunohistochemicznych charakteryzują raka piersi o podtypie Luminalny B: |
|
| U 36-letniej pacjentki, nosicielki mutacji genu BRCA1, zdiagnozowano raka piersi przewodowego na podstawie biopsji gruboigłowej w stopniu zaawansowania T2N0M0. Następnie wykonano mastektomię i procedurę biopsji węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym pooperacyjnym nie wykazano obecności przerzutów w węźle chłonnym wartowniczym, a w guzie rozpoznano carcinoma ductale invasivum G2 (5% utkania guza) oraz DCIS (95% utkania guza). W wykonanym badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ER(-), PR(-), HER2(-). Spośród poniższych odpowiedzi wskaż prawidłową: |
|
| Rak piersi u kobiety ciężarnej często stwarza duży problem w postępowaniu onkologicznym. Wskaż fałszywe stwierdzenie na jego temat: |
|
|
Wskaż spośród niżej wymienionych zdania prawdziwe dotyczące nowotworów złośliwych jelita cienkiego:
1) najczęstszym typem histopatologicznym jest rakowiak; 2) rakowiaki stanowią 20%-50% wszystkich nowotworów jelita cienkiego; 3) występowanie raka jelita cienkiego może być związane z zespołami predyspozycji genetycznych takich jak FAP, HNPCC i zespół Peutz-Jeghersa; 4) w leczeniu przerzutowego raka jelita cienkiego zastosowanie fluorouracylu, mitomycyny C i doksorubicyny umożliwia uzyskanie około 20% obiektywnych odpowiedzi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z niżej wymienionych zdań dotyczących genów predysponujących do raka piersi są nieprawdziwe:
1) geny wysokiego ryzyka to BRCA1 i BRCA2; 2) zespół umiarkowanej predyspozycji towarzyszy mutacjom w genach BRIP1 i PALB2; 3) geny supresorowe o niskiej penetracji to TP53 i PTEN; 4) ryzyko raka piersi u nosicielek mutacji genów BRCA jest podwyższone 5-krotnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ocenę obecności genu fuzyjnego EML4-ALK w celu doboru pacjentów do terapii celowanej wykonuje się w przypadku raka: |
|
| Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie: |
|
| Stopień złośliwości histologicznej w raku gruczołu krokowego wyraża się w klasyfikacji: |
|
|
Ocena stanu węzła wartowniczego ma obecnie praktyczne zastosowanie w postępowaniu leczniczym w:
1) raku piersi; 2) czerniaku złośliwym; 3) chłoniaku nieziarniczym; 4) raku przełyku; 5) raku jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Celami patomorfologicznego badania śródoperacyjnego są:
1) dokładne określenie typu histologicznego nowotworu; 2) ocena radykalności zabiegu operacyjnego (stan marginesów chirurgicznych); 3) określenie czynników predykcyjnych; 4) uzyskanie informacji dla planowania rozległości zabiegu operacyjnego; 5) określenie TNM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Usunięcie przydatków u nosicielek mutacji BRCA1 wiąże się: |
|
| U 40-letniej chorej usunięto 1,5 cm guzek piersi. W badaniu histopatologicznym stwierdzono gruczolakowłókniaka, ale na jego obrzeżu znaleziono rozproszone ogniska raka zrazikowego in situ. W tej sytuacji należy: |
|
| Zalecana liczba usuniętych regionalnych węzłów chłonnych w trakcie radykalnej gastrektomii wykonywanej z powodu raka żołądka nie powinna być mniejsza niż: |
|
| Czy chemioterapia u chorych na nieoperacyjnego raka żołądka powinna być stosowana? |
|
| Określenie mutacji w genach EGFR, KRAS i EML4-ALK u chorych na raka płuca jest celowe w przypadku: |
|
| W porównaniu do monoterapii gemcytabiną stosowanie chemioterapii paliatywnej wg programu FOLFIRNOX u chorych na uogólnionego raka trzustki wiąże się z: |
|
| Stosowanie chemioterapii uzupełniającej wg programu FOLFOX4, w porównaniu do programu LVFU2, u chorych na raka okrężnicy poddanych uprzednio radykalnemu leczeniu chirurgicznemu wiąże się z: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące naciekających glejakow WHO II: |
|
| W raku brodawki Vatera: |
|
| Uwzględniając wyniki leczenia uważa się, że uzasadnione jest usuwanie przerzutów do wątroby z nowotworów następujących narządów, z wyjątkiem: |
|
| Amputacja gruczołu piersiowego wraz z węzłami chłonnymi pachowymi w jednym bloku tkankowym, bez usuwania mięśnia piersiowego mniejszego, jest najczęściej wykonywaną operacją radykalną w raku piersi. Jest to operacja w modyfikacji: |
|
| Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia oszczędzającego w raku piersi jest: |
|
| Standardem leczenia raków ślinianki o wysokim stopniu złośliwości jest: |
|
| Powikłaniem leczenia operacyjnego guzów łagodnych ślinianki przyusznej może być: |
|
