Otorynolaryngologia Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Unaczynienie migdałka: ( różne kombinacje odpowiedzi, trzeba było znać dokładnie i co od czego odchodzi): |
|
| Jakie naczynia podwiązujemy w krwawieniu z nosa: |
|
|
Guz w polu migdałkowym (okolica kąta żuchwy)(w Janczewskim tabelka 13 pól!!)– co podejrzewasz:
- guz ślinianki przyusznej - wyrostek rylcowaty - powiększone węzły chłonne gr II - odczyn na stan zapalny dna jamy ustnej - przerost m. zwacza |
|
| Otalgia wtórna z n. V może wystąpić przy: |
|
| Guz Kutnera to: |
|
| Odstająca małżowina uszna, bolesność za uchem i inne objawy – co rozpoznasz: |
|
| Po usunięciu ciała obcego przełyku - które zdanie jest prawdziwe: |
|
|
Odczynowe zapalenie węzłów zagardłowych /przygardłowych może wystąpić w:
|
|
| Nosowanie otwarte można stwierdzić we wszystkich badaniach poza: |
|
|
Nowotwory nosogardła:
- 80 % nowotworów nosogardła wg. WHO to limphoepithelioma (+) - przerzuty w ww. chłonnych stwierdza się w 80 %(+) - podstawowe leczenie to CHIR -czynnikiem ryzyka jest EBV - czynnikiem ryzyka sa papierosy i alkohol (trzeba było pamiętać że lecz. RTH i że alkoholo i papierosy tu nie są czynnikami ryzyka) |
|
|
Objawy wczesne przyzwojaka w jamie bębenkowej (w/w):
- niedosłuch przewodzeniowy (odbiorczy w późnych!) - szum uszny - czerwony guz za błoną bębenkową - niedosłuch odbiorczy (nie) - porażenie nerwów IX,X,XI,XII (nie bo to późne obj) |
|
| Martwicze zapalenie ucha wywoływane jest przez: |
|
|
Zaburzenia węchu o charakterze przewodzeniowym występuje we wszystkich przypadkach z wyjątkiem (w/w):
- skrzywiona przegroda nosa - kokaina (+) -alergiczny nieżyt nosa |
|
|
Do dużych objawów rhinosinusitis wg. EPOS należą (w/w):
- cuchnienie z ust (to NIE) -zaburzenia węchu -gorączka -niedrożność nosa -bóle głowy (to NIE) |
|
| U dzieci z przewlekłym zapaleniem zatok długość antybiotykoterapii wynosi: |
|
|
W bakteryjnym zapaleniu zatok przynosowych u dzieci prawdą jest (w/w):
- można rozpoznać bez badania obrazowego - na początku możemy leczyć wodą morską i płukaniem nosa - rtg do wykonania u dziecka po 72 h bez poprawy po leczeniu |
|
|
Potencjały wywołane z pnia mózgu czego nie pokażą:
- ciała kolankowatego przyśrodkowego (+) -jądro ślimakowe -kora I rzędowa (+) |
|
|
Brak fali I, III, V może wystąpić w (w/w) :
- SM - Guzie kąta - neuropatii słuchowej |
|
|
Choroba Meniere’a:
- częstość występowania 1:1000 osób; - 80% wymaga leczenia operacyjnego. (NIE - wymaga tylko 10 %) - występuje szum 1-str |
|
| Jakie badanie pozwoli na definitywne rozpoznanie choroby Meniere’a: |
|
| Brachyterapia stosowana jest w: |
|
|
Operacje węzłowe są stosowane w:
- elektywne w nowotworach które często dają przerzuty (+) -elektywne w nowotworach które rzadko dają przerzuty -radykalne dla podkreślenia zaawansowania węzłowego (+) -elektywne przy niskim zaawansowaniu cechy N (NIE – wtedy selektywne) Pytanie dziwnie sformułowane – nie da się powtórzyć, nie wiadomo było co zakreślić, chodziło o ogólne wskazania do oper. elektywnych i radykalnych, co jest ich założeniem |
|
| Przerzuty odległe raka migdałka najczęściej występują do: |
|
|
Co wskazuje na onkologiczną przyczynę upośledzenia drożności nosa? (w/w)
- masywne strupy w nosie - ropa - jednostronna niedrożność - zanik - obrzęki obustronne małżowin |
|
|
Jaki manewr wykonujemy w leczeniu położeniowych zawrotów głowy? (w/w)
-Epleya -Brandta -Hallpika (nie – on wyzwala) |
|
| Dolegliwości audiologiczne i zaburzenia hh. Tarczycy – jakie badania wykonujemy? |
|
|
Pytanie o porażenie n. twarzowego podane objawy – który to stopień porażenia
- pytanie z poprzednich testów – brak marszczenia czoła – IV st. W skali Housa Breckmanna |
|
|
Wady rozwojowe – jakie mogą powstać z łuków skrzelowych i kieszonek skrzelowych?
(nie pamiętam tego pytania, ale chodziło chyba o to, ze torbiel środkowa to nie jest wada z łuków) |
|
| Przy operacji wad co się usuwa? |
|
| Opis przypadku- młody chłopak z krwawieniami z nosa – zakreśl rozpoznanie i postępowanie wstępne: |
|
| Zespół Waardenburga- grupa kilku, genetycznie uwarunkowanych zespołów wad. Łączy je różnego stopnia niedosłuch czuciowo-nerwowy, plamy bielacze na skórze, jasne i niekiedy różnobarwne tęczówki oraz występowanie jasnego pasma włosów |
|
| Objaw Gresingera (chodzi o żyłę wpustową ) występuje w: |
|
| kąt oponowo-zatokowy gdzie występuje: |
|
| Jak ustawiamy głowę w testach obrotowych żeby pobudzić kanał półkolisty górny? |
|
| Zespół Lermoyeza to: |
|
|
Choroba lokomocyjna w kosmosie
- nie wystąpi - wystąpi ze wzg na przemieszczenia płynów perylimfatycznych - ... |
|
|
Prawo Aleksanda mówi,że:
|
|
| Tympanoskleroza w stopniu III |
|
| Co to za choroba – chodziło o chorobę Handu – Schullera -…(odmianę histiocytozy X – bardzo dokładne pytanie – chłopiec z moczówka prostą i zmianami w kościach płaskich czaszki), w odpowiedziach same nazwiska w tym trzy odmiany histiocytozy i trzeba było wybrać 1 odp. |
|
|
Pytanie o neurofibromatozę – co w niej występuje (w/w)
- zmiany skórne - zaćma - oponiaki - gruczolak przysadki |
|
|
Zespół Rosenthala Merkelssona charakteryzuje się (w/w)
- pofałdowany język - poraż. n VII - obrzęk wargi |
|
| Podane objawy ból połowy twarzy i dna jamy ustnej, zaczerwienienie twarzy napadowe, łzawienie, co to jest: |
|
|
Wskaż objaw, który nie należy do typowych objawów otosklerozy:
1) załamek Carharta; 2) szum uszny; 3) zawroty głowy; 4) paracusis Willisi; 5) obecność regularnego oczopląsu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących głównych linii postępowania w operacjach węzłowych są prawdziwe?
1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych; 2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1; 3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND); 4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2; 5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przełyku:
1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.; 2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%); 3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia; 4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki; 5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących schematu kontroli ambulatoryjnej chorych po zakończeniu samodzielnej i skojarzonej radioterapii leczenia nowotworu głowy i szyi są prawdziwe?
1) I rok - wizyty kontrolne raz w miesiącu, w II-III roku co 2-3 mies., w IV-V roku co 6 mies.; 2) KT/MR podstawy czaszki w przypadku raków szczęki i sitowia, KT/MR gardła w przypadku raków gardła i krtani; 3) panendoskopie wykonywane raz w roku w przypadku ogniska pierwotnego w krtani, gardle, jamie ustnej; 4) badania laboratoryjne (morfologia, stężenia hormonów tarczycy u chorych napromienianych na pola szyjne) co 3 lata; 5) I rok - wizyta kontrolna po 3 miesiącach, w II-III roku co 6 mies., w IV-V roku co 12 mies. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego; 2) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby; 4) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type), wcześniej określany jako lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza; 5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieńczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku: |
|
|
Które ze zdań dotyczących nowotworów złośliwych jamy ustnej i wargi są prawdziwe?
1) rak brodawkowaty (carcinoma verrucosum) i inne formy raka nabłonkowego i gruczołowego (z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej) występują najczęściej; 2) nowotwory złośliwe jamy ustnej (C02-C06) i wargi (C00), stanowiące w klasyfikacji TNM jedną wspólną grupę narządową, stanowią w Polsce 26% ogółu rejestrowanych złośliwych nowotworów w obrębie głowy i szyi; 3) guz wargi (T3) przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy (policzka lub nosa); 4) na raka jamy ustnej częściej zapadają mężczyźni (M:K=3,1:1,0), a szczyt zachorowań przypada na przedziały wieku 50-59 i 60-69, jedynie w odniesieniu do raka wargi dominują zachorowania u pacjentów starszych (65-84 lata); 5) na przestrzeni ostatnich 20 lat (1984-2003) obserwuje się niewielki spadek bezwzględnej liczby zachorowań w tej grupie nowotworów, mimo iż w tym samym okresie ogólna liczba zachorowań w grupie nowotworów złośliwych głowy i szyi wzrosła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
