Patomorfologia Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zaprezentowane na zdjęciu histologiczne utkanie nowotworu określane jest w patomorfologii mięsaków tkanek miękkich terminem: |
|
|
Zaprezentowany na zdjęciu nowotwór jest:
1) jednym z podtypów najczęstszego mięsaka tkanek miękkich w grupie chorych w 5-8 dekadzie życia; 2) jednym z podtypów najczęstszego mięsaka tkanek miękkich w u dzieci; 3) jednym z guzów zbudowanych z małych okrągłych komórek (small round cell tumors), w diagnostyce którego wykorzystywane są badania cytogenetyczne na obecność specyficznej translokacji z udziałem genu FKHR (13q14); 4) nowotworem, którego komórki nie wykazują obecności specyficznej translokacji, dlatego w jego diagnostyce rolę odgrywają jedynie badania immunohistochemiczne; 5) nowotworem, którego komórki cechują się ekspresją desminy, myogeni-ny i antygenu MyoD1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 35, z objawami silnych napadowych bólów głowy, została przyjęta do szpitala. W trakcie badania fizykalnego stwierdzono liczne czerwono-purpurowe guzki podskórne. Badanie CT wykazało liczne rozsiane zmiany ogniskowe w ośrodkowym układzie nerwowym. W badaniach laboratoryjnych krwi pacjentki stwierdzono leukopenię z limfopenią. Do badania histopatologicznego pobrano zmianę podskórną. Stwierdzono: proliferację włośniczek wysłanych powiększonymi, nabłonkowatymi komórkami śródbłonka, w których obecne były cechy atypii jądrowej oraz liczne figury podziału. W zmianie widoczne ponadto były bardzo liczne granulocyty obojętnochłonne. Na podstawie opisu można rozpoznać: |
|
| Nowotwór, którego typowe utkanie histologiczne przedstawiono na zdjęciu ma charakter: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do przerzutów nowotworowych do kości jest prawdziwe? |
|
| U 13-letniego chłopca, bez objawów, znaleziono w prześwietleniu rtg klatki piersiowej pojedynczą zmianę w żebrze odpowiadającą: dysplasia fibrosa. Które z poniższych zdań dotyczących tej choroby jest poprawne? |
|
| Komórki olbrzymie wielojądrzaste typu osteoklasta występują najczęściej w: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Typ II nadwrażliwości nie występuje w: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat zapalenia wsierdzia Libmana-Sachsa: |
|
| Do zakażeń wywołanych bakteriami wewnątrzkomórkowymi zaliczamy: |
|
| Które z poniżej podanych stwierdzeń dotyczących promienicy jest poprawne? |
|
| Zaburzenia rozwojowe dotyczące kieszonek skrzelowych mogą być przyczyną: |
|
| W chorobie Hashimoto w odróżnieniu od choroby Riedla: |
|
| Wspólną cechą dla zespołów MEN 2A, MEN 2B, von Hippel-Lindaua i zespołu von Recklinghausena jest występowanie: |
|
| Wtórna nadczynność przytarczyc: |
|
| Zapalenie tarczycy typu Riedla: |
|
| Autoimmunizacja nie odgrywa istotnej roli w powstawaniu: |
|
| Centralna otyłość, hirsutyzm, osteoporoza, chwiejność emocjonalna, nietolerancja glukozy są objawami występującymi w: |
|
| Uszkodzenie podocytów jest zmianą charakterystyczną dla: |
|
|
Wtórna nefropatia błoniasta najczęściej rozwija się u chorych na:
1) nowotwory złośliwe; 2) układowe zapalenia naczyń; 3) wirusowe zapalenie wątroby typu B; 4) AIDS; 5) chorobę trzewną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mutacje i aktywacja protoonkogenu MET pełnią rolę w karcinogenezie: |
|
|
Skryning cytologiczny rozmazów z szyjki macicy powinien być wykonywany:
1) przy użyciu obiektywu x10; 2) przy użyciu obiektywu x40; 3) w średnim czasie 6 min./rozmaz; 4) przy zastosowaniu barwienia preparatów metodą Papanicolaou lub metodą Giemzy, wg zwyczaju w laboratorium; 5) przez cytomorfologa medycznego, który rocznie ocenia przynajmniej 7000 rozmazów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń odnoszących się do żółtaczek okresu noworodkowego i niemowlęcego są prawdziwe?
1) w zespole Crigler-Najarra typu I i II biopsja wątroby nie wykazuje zmian morfologicznych w mikroskopie świetlnym i elektronowym; 2) najczęstszą wrodzoną hiperbilirubinemią jest zespół Gilberta; 3) żółtaczka typu noworodkowego (do ok. 2 tyg. życia) jest związana z rozpadem erytrocytów; 4) przedłużająca się żółtaczka (powyżej 2 tyg. życia) jest najczęściej związana z zespołem Crigler-Najarra typu I; 5) zespół Dubin-Johnsona jest spowodowany defektem genu UGTA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ostra, zlewna martwica wątroby może wystąpić w przebiegu: |
|
|
Które z podanych poniżej zestawów cech może wystąpić jako powikłanie ostrego zapalenia trzustki?
1) wstrząs normowolemiczny; 2) DIC; 3) ropień trzustki; 4) pseudotorbiele; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych zmian występujących w śliniankach nie posiada torbielowatej budowy? |
|
| Która z poniżej podanych cech nie charakteryzuje gruczolaka wielopostaciowego ślinianki? |
|
|
Dla guzkowego zapalenia tętnic (polyarteritis nodosa) charakterystyczne są:
1) zmiany zapalne w tętnicach dużego kalibru; 2) nacieki zapalne (z neutrofilów, eozynofilów, monocytów i limfocytów) w ścianie tętnicy i jej martwica włóknikowa; 3) zakrzepy w świetle zmienionych chorobowo tętnic, które mogą prowadzić do powstania zawałów; 4) depozyty IgG w ogniskach martwicy włóknikowatej; 5) zmiany zapalne w tętnicach płucnych małego i średniego kalibru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zespołu Goodpasture’a?
1) w obrazie mikroskopowym kłębuszków nerkowych charakterystyczna jest proliferacja komórek warstwy ściennej torebki Bowmana; 2) w patogenezie zespołu istotną rolę odgrywa autoimmunizacja na fragment kolagenu typu III; 3) jest przykładem II typu nadwrażliwości; 4) w badaniu immunofluorescencyjnym widoczne jest linijne świecenie wzdłuż błon podstawnych; 5) w surowicy krwi wykrywa się zazwyczaj przeciwciała w stosunku do cytoplazmy granulocytów (test ANCA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapalenie płuc, w którym płuca są sinoczerwone, powietrzne, o wzmożonej spoistości i cechują się pogrubieniem zrębu płucnego, jego obrzękiem i nacieczeniem przez limfocyty i makrofagi, występujące częściej u ludzi niedożywionych i z niedoborami immunologicznymi jest spowodowane przez: |
|
| W przebiegu trwającego od 10 lat przewlekłego zapalenia wątroby, związanego z zakażeniem HBV, wykonano biopsję. W obrazie morfologicznym w obrębie zrazików wątrobowych przeważały blizny łącznotkankowe oraz bardzo intensywny przewlekły naciek zapalny. Rezydent specjalizujący się w patomorfologii zauważył wśród nacieku także ogniskowo obecność granulocytów obojętno-chłonnych. W odniesieniu do opisanej sytuacji wskaż nieprawdziwe stwierdzenie spośród zamieszczonych poniżej: |
|
| Do mechanizmów działania przeciwnowotworowego (reakcji gospodarz przeciw nowotworowi) nie należy aktywacja: |
|
| Model kłębuszkowego zapalenia nerek Masugi imituje występującą u człowieka chorobę, a mianowicie: |
|
| Mutacje w obrębie genów TSC1 i TSC2 są typowe dla: |
|
| Rak rdzeniasty występuje jako: |
|
| Spośród histologicznych wariantów tłuszczakomięsaka (liposarcoma) wysoce agresywny przebieg kliniczny, z obecnością częstych wznów miejscowych i przerzutów do odległych narządów jest związany z odmianą: |
|
|
Kostniejące zapalenie mięśni (myositis ossificans):
1) jest odczynową reakcją zapalną w odpowiedzi na przerzut mięsaka kości do tkanek miękkich (najczęściej do mięśni szkieletowych); 2) jest rzekomonowotworowym rozrostem tkanki łącznej włóknistej, któremu towarzyszy powstawanie ognisk metaplastycznej tkanki kostnej; 3) dotyczy osób w podeszłym wieku z przewlekłą niewydolnością nerek i zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej i objawia się m.in. powstawaniem tzw. „przerzutów wapniowych” w obrębie mięśni szkieletowych; 4) najczęściej rozwija się u młodych mężczyzn, w połowie przypadków w związku z przebytym urazem; 5) histologicznie charakteryzuje się strefowym charakterem zmian morfologicznych: obwodową strefę rozrostu stanowi dojrzała blaszkowata kość, natomiast centralną proliferująca tkanka łączna włóknista imitująca rozrost typu „nodular fasciitis”; 6) histologicznie charakteryzuje się strefowym charakterem zmian morfologicznych: centralną strefę rozrostu stanowi dojrzała blaszkowata kość, natomiast obwodową - proliferująca tkanka łączna włóknista imitująca rozrost typu „nodular fasciitis”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Włókniakowatość, dotycząca głęboko umiejscowionych tkanek miękkich (desmoid), to choroba charakteryzująca się:
1) miejscowo złośliwym (naciekającym tkanki otoczenia) rozrostem fibroblastów, które wykazują znacznego stopnia atypię oraz nasiloną aktywność mitotyczną; 2) rozrostem fibroblastów, które pomimo braku cech atypii jąder i niewielkiej aktywności mitotycznej naciekają tkanki otoczenia oraz wykazują zdolność do tworzenia odległych przerzutów; 3) jednakową częstością występowania u mężczyzn i u kobiet, zarówno w przypadku umiejscowienia nacieku w obrębie mięśni barku, ściany klatki piersiowej i kończyn, jak i w przypadku umiejscowienia zmiany w obrębie mięśni powłok brzucha; 4) jednakową częstością występowania u mężczyzn i u kobiet, w przypadku umiejscowienia nacieku w obrębie mięśni barku, ściany klatki piersiowej i kończyn, ale znacznie częstszym występowaniem u kobiet w przypadku zmian w obrębie mięśni i powięzi powłok brzucha; 5) mutacjami w genach APC i C-KIT w komórkach rozrostów dotyczących krezki jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W procesie powstawania przerzutów nowotworowych mają miejsce wszystkie poniżej wymienione zjawiska, z wyjątkiem: |
|
| Spośród niżej wymienionych wskaż przykład onkogennego wirusa RNA: |
|
|
W których z niżej wymienionych chorób, w płucach u ludzi dorosłych mogą być obecne błony szkliste?
1) wirusowe zapalenie płuc; 2) zapalenie płuc wywołane Moraxella catarrhalis; 3) mocznica; 4) zapalenie płuc wywołane Mycobacterium tuberculosis; 5) zapalenie płuc wywołane Chlamydia pneumoniae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące guza liściastego piersi: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi: |
|
|
Czynnikiem bezpośrednio odpowiedzialnym za rozrost guzkowy gruczołu krokowego jest dihydrotestosteron (DHT). Jest to substancja wytwarzana:
1) w komórkach Leydiga w jądrze; 2) w komórkach Sertoliego w jądrze; 3) w komórkach podścieliska stercza; 4) w komórkach warstwy podstawnej nabłonka stercza; 5) przez 5-alfa reduktazę; 6) przez aromatazę; 7) przez 3-beta reduktazę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną nadczynności tarczycy w chorobie Graves-Basedova jest:
1) gruczolak lub nowotwór przysadki wydzielający TSH; 2) przedawkowanie hormonów podawanych w trakcie terapii; 3) gruczolak lub rak pęcherzykowy tarczycy; 4) immunoglobuliny (TSI) pobudzające tarczycę do produkcji hormonów w procesie niekontrolowanym przez układ podwzgórzowo-przysadkowy; 5) niedobór jodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni mężczyzna w ostatnich kilku tygodniach uskarżał się na bóle głowy, miał kilka ataków padaczkowych i wykazywał cechy psychotyczne. Badanie obrazowe wykazało masę guzowatą w płacie czołowym i mniejsze zmiany guzkowe w pozostałych lokalizacjach płatów mózgowia. Mikroskopowo, poza litym naciekiem niskodojrzałych komórek tworzących zmianę guzowatą zwracało uwagę szerzenie się komórek okołonaczyniowo w przestrzeniach Virchowa. Komórki te wykazały ekspresję CD79a. Która z poniżej wymienionych cech jest typowa dla tego nowotworu? |
|
|
Do przyczyn powstawania przesięków w jamie otrzewnej należą:
1) przewlekła niewydolność prawokomorowa serca; 2) marskość wątroby; 3) niewydolność nerek; 4) przewlekła niewydolność lewokomorowa serca; 5) zapalenie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Immunohistochemicznie w nasieniaku spodziewamy się stwierdzić: |
|
