Psychiatria dzieci i młodzieży Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do poradni psychiatrycznej zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem, dotychczas nie sprawiającym problemów rozwojowych i zdrowotnych, który od miesiąca stał się rozdrażniony, nie potrafił niczym dłużej się zająć, ostatnio przestał wykonywać polecenia. W trakcie pobytu w gabinecie chłopiec parokrotnie podejmował próby nawiązania kontaktu słownego, jednakże występowały trudności artykulacyjne, używanie niewłaściwych słów tak, że trudno było zrozumieć, czego dokładnie chłopiec oczekuje. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim: |
|
| 10-letni chłopiec uczęszczający do klasy sportowej zaczął w ciągu ostatniego miesiąca mieć wg rodziców liczne, niespotykane wcześniej problemy w szkole - konflikty z kolegami, pogorszenie pisma z miejscami znacznego wychodzenia poza linijkę, pogorszenie wyników w uprawianej dyscyplinie sportu (siatkówka). Od tygodnia rodzice obserwują nagłe niespodziewane ruchy w zakresie kończyn górnych i dolnych utrudniające funkcjonowanie, występujące przez cały dzień, ustępujące we śnie. Wywiad rodzinny jest obciążony padaczką pod postacią zespołu Westa u młodszego brata, u którego stwierdzono wadę mózgu. Dotychczas z wyjątkiem częstych infekcji dróg oddechowych bez istotnych problemów zdrowotnych. W badaniu neurologicznym stwierdza się obniżone napięcie mięśniowe, dość żywe odruchy głębokie, nie stwierdza się odruchów patologicznych. W trakcie badania obserwowano zmienne co do lokalizacji, dość szybkie, nieregularne ruchy mimowolne. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim: |
|
| Od kilku miesięcy 15-letnia dziewczynka, dotychczas bardzo sprawna ruchowo, zaczęła wypuszczać przedmioty z rąk, szczególnie przy porannej toalecie i w trakcie śniadania. W dniu wczorajszym była na zabawie sylwestrowej, gdzie wypiła kieliszek szampana. Wróciła do domu ok. 2.00 w nocy. Rano nie przyszła na śniadanie po dzwonku budzika. Rodzice znaleźli ją w pokoju, na podłodze obok łóżka, bez kontaktu. Po chwili zamruczała coś niewyraźnie w odpowiedzi na potrząsanie i poszła do łóżka spać. Na buzi były ślady śliny podbarwionej niewielką ilością krwi. W godzinach popołudniowych dziewczynka czuła się już dobrze. Należy w pierwszej kolejności wykonać: |
|
| Metabolity kanabinoli utrzymują się w surowicy krwi przez okres: |
|
| Spośród leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny najdłuższym okresem półtrwania charakteryzuje się fluoksetyna. Okres ten (wraz z okresem półtrwania aktywnego metabolitu - norfluoksetyny) wynosi ok.: |
|
| Twórcą koncepcji „metabolizmu informacyjnego” był: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące bupropionu: |
|
| Które z wymienionych zaburzeń snu nie należy do często występujących u dzieci do 3. r.ż.? |
|
|
Wskaż zdania prawidłowo opisujące parasomnie u dzieci:
1) lęki nocne to objawy strachu towarzyszące marzeniom sennym; 2) w trakcie lęków nocnych nie można nawiązać kontaktu z dzieckiem; 3) w somnambulizmie dość częstym czynnikiem wywołującym jest przepełnienie pęcherza; 4) parasomnie zazwyczaj nie wymagają farmakoterapii; 5) koszmary senne są związane czasowo ze snem wolnofalowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do leków, które mogą mieć u dzieci wpływ depresjogenny należy: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące zachowań samobójczych (S) u dzieci i młodzieży:
1) do samobójstwa dochodzi najczęściej z powodu jednej przyczyny; 2) samobójstwo można z reguły przewidzieć; 3) możliwe jest oszacowanie różnorodnych czynników ryzyka samobójstwa; 4) myśli S mogą towarzyszyć depresji bez względu na jej głębokość; 5) młodzieży nie należy pytać o myśli S, żeby ich nie indukować. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Myśli samobójcze u młodzieży są bezwzględnym wskazaniem do badania psychiatrycznego i ewentualnej hospitalizacji, gdy: |
|
| Postępowanie w przypadku próby samobójczej nastolatka powinno uwzględniać następujące strategie, z wyłączeniem: |
|
| Do kryteriów diagnostycznych dla PANDAS nie należy: |
|
|
Zatrucie wodne w przebiegu leczenia neuroleptykami:
1) cechuje się występowaniem poliurii i polidypsji; 2) związane jest z wystąpieniem hiponatremii - stężenie sodu w surowicy poniżej 135 mEq/l; 3) związane jest z obniżeniem stężenia sodu w surowicy poniżej 120 mEq/l; 4) jest wiązane z nadwrażliwością receptorów dopaminowych w prążkowiu; 5) jest wiązane z zablokowaniem receptorów dopaminowych w obrębie wzgórza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie terapeutyczne kwasu walproinowego w surowicy w terapii manii wynosi: |
|
|
Jednym z kryteriów diagnostycznych jadłowstrętu psychicznego są zaburzenia hormonalne:
1) występowanie zaburzeń hormonalnych dotyczących osi podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy; 2) tzw. „chora eutyreoza”; 3) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 4) zmniejszone wydzielanie insuliny z okresowym zwiększeniem wydzielania glukagonu; 5) zwiększone wydzielanie insuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecany okres leczenia podtrzymującego w schizofrenii wynosi zazwyczaj: |
|
|
W dużej depresji z hipersomnią i współwystępującym ADHD u 19-letniego licealisty wskazane jest zastosowanie:
1) fluoksetyny; 2) bupropionu; 3) trazodonu; 4) wenlafaksyny; 5) mirtazapiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metody projekcyjne w diagnostyce małego dziecka: |
|
| Rozwój dziecka w dużej mierze zależy od jakości doświadczeń życiowych, w tym stymulacji ze strony otoczenia społecznego. Czy zatem dziecko z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym, spowodowanym delecją określonego chromosomu, można poddać takim metodom rehabilitacji, że osiągnie ono normę intelektualną? |
|
| Które z poniższych zdań, charakteryzujących specyficzne rozwojowe zaburzenia koordynacji jest nieprawdziwe? |
|
| Dziewczynka jedynaczka w wieku 3 lat i 6 mies. podczas zabawy w swoim pokoju rozmawia na głos z kimś, mimo, że nikogo nie ma w pokoju, prosi mamę o dwie szklanki z sokiem i twierdzi, że bawi się z Kasią. |
|
| Przejawem myślenia dziecka w wieku 1 roku i 6 miesięcy jest sytuacja, gdy: |
|
| Pojęcie dysharmonii rozwojowych w dzieciństwie oznacza: |
|
| Dziecko lat 9, IQ w skali pełnej = 84, zgłoszone do konsultacji psychiatrycznej z powodu nasilonych bólów brzucha, wymiotów, odmowy chodzenia do szkoły, ucieczek ze szkoły do domu. Jako pierwszą należy zweryfikować hipotezę, że przyczyną objawów jest: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego zespołu neuroleptycznego: |
|
| Podstawowe zasady społeczności terapeutycznej nie obejmują: |
|
| Psychoterapia systemowa upatruje powstawanie i utrzymywanie się nieprawidłowości w rodzinie w reakcji na zaburzenia: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnośnie kwasu walproinowego i jego soli: |
|
| Przed włączeniem leku przeciwpsychotycznego drugiej generacji, lekarz powinien sprawdzić, czy u pacjenta występuje: |
|
| Diagnoza zaburzenia po stresie traumatycznym wymaga stwierdzenia utrzymujących się, przez co najmniej jeden miesiąc, następujących objawów: |
|
| Utrata pierwotnego opiekuna zwłaszcza dla małego dziecka może prowadzić do przedłużającej się reakcji żałoby/smutku. Aby postawić takie rozpoznanie wymagane jest, aby dziecko: |
|
| Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest: |
|
| Seksualne zabawy dziecięce są formami ekspresji seksualnej (występującymi wśród dzieci przedszkolnych) ocenianymi jako: |
|
| Jednym z warunków rozpoczęcia procesu pokwitania u dziewcząt i jego prawidłowego przebiegu jest osiągnięcie przez dziewczynki: |
|
| Jeżeli w okresie dzieciństwa (między niemowlęctwem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych, to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na: |
|
| Dezintegracja seksualna okresu dojrzewania to: |
|
| Do zachowań ryzykownych związanych z seksualnością podejmowanych przez młodzież zalicza się: |
|
| Odsetek nastolatków, którzy zmuszają inne osoby do zachowań seksualnych wbrew ich woli wynosi w Polsce (wg badań Z. Izdebskiego, 2004): |
|
| U osób ze specyficznymi zaburzeniami rozwoju mowy: |
|
| Zespół majaczeniowy charakteryzuje się: |
|
| Zaburzenia zachowania: |
|
| Jąkanie kloniczne: |
|
| Zespół łamliwego chromosomu X: |
|
| Schizofrenia rozpoczynająca się w dzieciństwie: |
|
| Zaburzenia afektywne u dzieci i młodzieży: |
|
| Charakterystycznym objawem zespołu Pradera - Williego jest: |
|
| Potwierdzeniem neuroimmunologicznej etiologii PANDAS są wyniki badań, które wskazują na: |
|
| Fenotyp zespołu ADHD jest uwarunkowany poligenowo. Mutacje genów są związane z aktywnością układów: |
|
