Radioterapia onkologiczna Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
26-letnia kobieta chora na chłoniaka Hodgkina zakończyła leczenie oparte na chemioterapii według schematu ABVD z następową radioterapią układu chłonnego szyjno-nadobojczykowego i śródpiersia. Do możliwych późnych powikłań leczenia należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. ostrej białaczki mieloblastycznej (AML).
  2. raka piersi.
  3. niedoczynności tarczycy.
  4. ...
  5. ...
U 55-letniego chorego ok. miesiąc temu wystąpiła duszność wysiłkowa a następnie spoczynkowa oraz uporczywy kaszel. Dwa tygodnie temu pojawił się ból głowy oraz obrzęk twarzy. W badaniu klinicznym stwierdzono znacznego stopnia poszerzenie żył szyjnych oraz obrzęk twarzy i kończyn górnych. Zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej wykazało podejrzany guz we wnęce płuca prawego. Który z niżej wymienionych typów raka płuca jest najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów u tego chorego?
  1. rak gruczołowy.
  2. rakowiak.
  3. rak olbrzymiokomórkowy.
  4. ...
  5. ...
U 56-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od 2 miesięcy uporczywego kaszlu, w tomografii komputerowej stwierdzono guz o śr. 4 cm w płacie dolnym płuca lewego oraz powiększone węzły chłonne wnęki płuca lewego. Badanie histopatologiczne wykazało raka drobnokomórkowego płuca (SCLC). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wartości morfologii krwi, mocznika, kreatyniny, dehydrogenazy mleczanowej. Stan sprawności chorego określono jako - WHO 1. Najbardziej niekorzystny czynnik rokowniczy w tym zestawieniu to:
  1. stopień zaawansowania raka płuca.
  2. płeć męska.
  3. stan sprawności.
  4. ...
  5. ...
U chorej na raka piersi prawej ustalono stopień zaawansowania według klasyfikacji TNM na T3N1. Oznacza to:
  1. guz o średnicy ponad 5 cm oraz przerzuty w węzłach pachowych, ruchomych, po stronie guza.
  2. guz o średnicy poniżej 5 cm oraz przerzuty w węzłach pachowych, nieruchomych, po stronie guza.
  3. guz o średnicy ponad 5 cm oraz przerzuty w ponad 3 węzłach pachowych po stronie guza.
  4. ...
  5. ...
Częstość występowania i nasilenie późnych powikłań neurologicznych u chorych po profilaktycznym napromienianiu mózgu zależy od:
  1. dawki frakcyjnej.
  2. dawki całkowitej.
  3. równoczesnego stosowania chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących popromiennego zapalenia płuc u chorych napromienianych techniką płaszczową jest prawdziwe?
  1. ryzyko wystąpienia znacznie wzrasta przy V20 >10%.
  2. kliniczne objawy występują u 20% chorych.
  3. wszyscy chorzy wymagają sterydoterapii.
  4. ...
  5. ...
W oddziaływaniu promieniowania fotonowego o energii 4MV z materią najważniejszą rolę odgrywa:
  1. zjawisko fotoelektryczne.
  2. fotorozszczepienie.
  3. tworzenie par elektron-pozytron.
  4. ...
  5. ...
Korzystnymi czynnikami rokowniczymi u chorych na chłoniaka Hodgkina są:
  1. płeć męska.
  2. wiek powyżej 50 lat.
  3. masywne zajęcie śródpiersia.
  4. ...
  5. ...
W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radio(chemio)terapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy?
1) wycięcia mniej niż 10 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów;
2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy;
3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych;
4) obecności przerzutów do sieci;
5) obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
W których sytuacjach klinicznych u chorych na raka sromu może być wskazana radio(chemio)terapia?
  1. przy naciekaniu przez nowotwór odbytu i/lub pęcherza.
  2. jeżeli w materiale pooperacyjnym badanie mikroskopowe wykazało brak marginesu (naciek dochodzi do linii cięcia).
  3. przy obecności nieruchomych pakietów węzłów chłonnych pachwinowych.
  4. ...
  5. ...
W jakich sytuacjach radioterapia może być zastosowana u chorych na nabłonkowego raka jajnika?
1) jako leczenie radykalne u chorych nieoperacyjnych;
2) jako leczenie konsolidacyjne;
3) jako leczenie paliatywne w indywidualnych przypadkach;
4) w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu adjuwantowym;
5) jako leczenie wewnątrzotrzewnowe fosforem 32.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Częstość przerzutów do mózgu u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w I - II stopniu zaawansowania klinicznego wynosi:
  1. 10 - 16%.
  2. 20 - 46%.
  3. 35 - 55%.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym wczesnym objawem ubocznym napromieniania układu chłonnego nadprzeponowego jest:
  1. zwłóknienie płuc.
  2. zaburzenia hematologiczne.
  3. uszkodzenie rdzenia kręgowego.
  4. ...
  5. ...
Napromienianie kobiety w ciąży nie wymaga:
1) obliczenia dawki jaką otrzyma płód w wyniku radioterapii;
2) zgody specjalisty wojewódzkiego z zakresu ginekologii onkologicznej;
3) zgody specjalisty wojewódzkiego z zakresu radioterapii onkologicznej;
4) oszacowania ryzyka powikłań dla płodu w związku z radioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjne napromienianie chorych na mięsaka Ewinga jest uzasadnione:
  1. u wszystkich chorych.
  2. po zabiegach niedoszczętnych mikroskopowo (R1).
  3. po zabiegach niedoszczętnych makroskopowo (R2).
  4. ...
  5. ...
Zalecana całkowita dawka w warunkach konwencjonalnie frakcjonowanej (dawka frakcyjna 1.8 Gy) radioterapii po oszczędzającym kończynę, niedoszczętnym makroskopowo (R2) wycięciu mięsaka Ewinga wynosi:
  1. 45 Gy.
  2. 50,4 Gy.
  3. 55,8 Gy.
  4. ...
  5. ...
Zabieg radykalnego usunięcia węzłów chłonnych szyi został opisany po raz pierwszy w literaturze medycznej w 1888 roku. Autorem tego opisu był:
  1. George Washington Crile.
  2. Franciszek Jawdyński.
  3. Jacob Da Silva Solis-Cohen.
  4. ...
  5. ...
Przesłankami do stosowania neutronów w radioterapii nowotworów są:
1) wysoka wartość współczynnika liniowego przekazania energii;
2) wysoka wartość współczynnika względnej skuteczności biologicznej;
3) brak zależności efektu biologicznego od stężenia tlenu w napromienianej tkance;
4) niska wartości współczynnika wzmożenia tlenowego w porównaniu z innymi rodzajami promieniowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka nieziarniczego w centralnym układzie nerwowym:
  1. najczęściej pochodzi z komórek B.
  2. zastosowanie radioterapii istotnie wpływa na przeżycie u chorych z takim rozpoznaniem.
  3. radioterapia jest skuteczną metodą postępowania, jeżeli podana zostanie dawka powyżej 50 Gy.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaka wpływa na zmniejszenie częstości wznów miejscowych:
  1. z 90% do 47%.
  2. z 78% do 35%.
  3. z 65% do 15%.
  4. ...
  5. ...
U chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających w czasie pooperacyjnej radioterapii podawana jest dawka:
  1. 45 Gy (dawka frakcyjna 1,8 Gy) podana na pierś + „boost” na lożę po guzie pierwotnym 10 Gy.
  2. 50 Gy (dawka frakcyjna 2,0 Gy) podana na pierś + „boost” na lożę po guzie pierwotnym 10 - 20 Gy.
  3. 50 Gy (dawka frakcyjna 2,0 Gy) podana na pierś + „boost” na lożę po guzie pierwotnym 20 Gy.
  4. ...
  5. ...
Powikłania popromienne w obrębie płuc obserwowane po radioterapii u chorych na raka piersi dotyczą:
  1. 1-3% chorych.
  2. 5-10% chorych.
  3. 13-17% chorych.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjna radioterapia u chorych na raka przełyku stosowana jest:
1) w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju wznowy;
2) w przypadku zaawansowania lokoregionalnego ocenionego na podstawie badania preparatu operacyjnego;
3) w celu poprawy jakości życia;
4) w przypadku braku doszczętności zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Leczenie skojarzone: chemioterapia i radioterapia u chorych na raka przełyku wpływa na:
  1. zwiększenie odsetek przeżyć całkowitych o 80%.
  2. zwiększenie odsetek przeżyć bezobjawowych o 50%.
  3. wzrost odsetek 2-letnich przeżyć o około 20 - 30%.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi objawami raka nosowej części gardła są:
  1. krwawienia z nosa.
  2. upośledzenie drożności nosa.
  3. upośledzenie słuchu.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi objawami chłoniaka oczodołu są:
  1. guz oczodołu.
  2. wytrzeszcz gałki ocznej.
  3. zaczerwienie spojówki.
  4. ...
  5. ...
Standardowa dawka na guz, zalecana w radioterapii anaplastycznego raka tarczycy wynosi w warunkach konwencjonalnego frakcjonowania (dawka frakcyjna 2 Gy, napromienianie 5 razy w tygodniu):
  1. 30-40 Gy.
  2. 40-50 Gy.
  3. 50-60 Gy.
  4. ...
  5. ...
Przedoperacyjna radioterapia chorych na raka przełyku:
  1. zwiększa prawdopodobieństwo wyleczeń miejscowych i przeżyć całkowitych.
  2. zwiększa prawdopodobieństwo wyleczeń miejscowych, ale nie ma wpływu na przeżycia całkowite.
  3. nie ma istotnego wpływu na wyniki leczenia.
  4. ...
  5. ...
Typowymi objawami wczesnego odczynu popromiennego podczas radioterapii raka przełyku są:
  1. objawy zapalenia przełyku.
  2. utrata łaknienia i spadek ciężaru ciała.
  3. zespół przewlekłego zmęczenia.
  4. ...
  5. ...
Pooperacyjna radioterapia raka żołądka może być uzasadniona w następujących sytuacjach klinicznych:
  1. u wszystkich chorych.
  2. w przypadku przejścia nacieku poza błonę mięśniową (muscularis propria).
  3. gdy stwierdza się przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującymi późnymi powikłaniami pooperacyjnej radioterapii raka żołądka są:
  1. popromienne zapalenie żołądka.
  2. owrzodzenia błony śluzowej żołądka.
  3. marskość wątroby.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu raka trzustki żółtaczka najczęściej występuje, jeżeli nowotwór jest zlokalizowany w obrębie:
  1. głowy trzustki.
  2. szyi trzustki.
  3. trzonu trzustki.
  4. ...
  5. ...
Standardowe leczenie raka odbytu w stopniach zaawansowania klinicznego II i III polega na:
  1. przedoperacyjnej radioterapii i wycięciu guza.
  2. amputacji brzuszno-kroczowej.
  3. radioterapii skojarzonej z równoczesnym leczeniem chemicznym.
  4. ...
  5. ...
PTV (planning target volume) w przypadku nieradykalnie usuniętego glejaka złośliwego (III stopień wg WHO) obejmuje:
  1. mózg.
  2. pozostałość guza z marginesem 0,5 cm.
  3. pozostałość guza z marginesem 2-3 cm.
  4. ...
  5. ...
Leczenie skojarzone (przedoperacyjna radioterapia 25 Gy w 5 frakcjach + usunięcie mezorektum) chorych na raka odbytnicy:
  1. zwiększa odsetek przeżyć 5-letnich całkowitych o 10%.
  2. obniża ryzyko rozsiewu procesu nowotworowego.
  3. obniża ryzyko wystąpienia wznowy miejscowej o około 50%.
  4. ...
  5. ...
Głównym wskazaniem/wskazaniami do radiochirurgii jest/są:
1) szyszyniak podwzgórza;   
2) wyściółczak IV komory;     
3) oponiak zatoki jamistej;
4) siatkówczak;
5) przetoka tętniczo-żylna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,5.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym postępowaniem po miejscowym wycięciu raka odbytnicy w razie stwierdzenia w materiale operacyjnym niekorzystnych czynników rokowniczych (T2, naciek raka w linii cięcia, naciekanie okołonerwowe) jest:
  1. ścisła obserwacja chorego.
  2. brachyterapia loży pooperacyjnej.
  3. radykalny zabieg jak w wyższych stopniach zaawansowania.
  4. ...
  5. ...
Głównym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała jest/są:
1) mózgowie;   2) żebra;   3) płuca;   4) kręgi szyjne;   5) soczewki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do samodzielnej brachyterapii raka stercza nie jest:
  1. cecha T3b.
  2. Indeks Gleason’a ≥ 8.
  3. PSA ≥ 20 ng/ml.
  4. ...
  5. ...
Odstęp czasu zalecany przez NWTSG przy wdrożeniu radioterapii pooperacyjnej u chorych na guza Wilmsa wynosi:
  1. do 4 tygodni od zabiegu operacyjnego.
  2. do 6 tygodni od zabiegu operacyjnego.
  3. do 8 tygodni od zabiegu operacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu żyły głównej górnej jest/są:
1) grasiczak;           
2) rak oskrzela;         
3) gruczolakorak tchawicy;
4) rak przełyku;
5) chłoniak nieziarniczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Efekt przeciwbólowy w radioterapii przerzutów do kości zależy od:
  1. techniki napromieniania.
  2. dawki całkowitej;.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A, B.
  4. ...
  5. ...
Do czynników radioprotekcyjnych stworzonych w wojskowym laboratorium (Walter Reed Institute of Research) w USA, które następnie znalazły zastosowanie w praktyce klinicznej należą:
  1. Amifostyna (WR - 2721).
  2. Cystaphos (WR - 638).
  3. d - CON (WR - 1607).
  4. ...
  5. ...
W 1975 roku Rodney Withers sklasyfikował podstawowe procesy zachodzące w guzie nowotworowym i zdrowych tkankach pod wpływem napromieniania. Powstałą klasyfikację autor nazwał mianem 4 -„R” radioterapii. W skład 4 - „R” Withers’a nie wchodzi:
  1. repair - naprawa uszkodzeń subletalnych.
  2. reassortment - redystrybucja komórek w obrębie cyklu komórkowego.
  3. reoxygenation - reoksygenacja, czyli poprawa warunków utlenowania komórek.
  4. ...
  5. ...
Nerw dodatkowy (nervus accessorius) unerwia ruchowo:
  1. mięsień dwubrzuścowy (musculus digastricus).
  2. mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy (musculus sternocleidomastoideus).
  3. mięsień czworoboczny (musculus trapezius).
  4. ...
  5. ...
Jak często występują późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC dotyczące odbytnicy po radioterapii raka szyjki macicy?
  1. w 2-3%.
  2. w 5-10%.
  3. w 11-15%.
  4. ...
  5. ...
Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polegała na:
  1. napromienianiu od zewnątrz skośnymi wiązkami.
  2. okłuwaniu trzonu macicy źródłami promieniotwórczymi.
  3. napromienianiu śródoperacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO i do radykalnej radioterapii?
  1. z nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnicę.
  2. z nowotworem naciekającym pochwę.
  3. z nowotworem tarczy części pochwowej o średnicy powyżej 4 cm.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych sytuacji klinicznych są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy i wymagają najpierw ich leczenia:
1) czynny stan zapalny przydatków;     
2) niedokrwistość poniżej 8,5 g/dl;     
3) guz jajnika;
4) żylaki kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Standardem w leczeniu chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB według klasyfikacji FIGO jest:
1) leczenie operacyjne;         
2) leczenie operacyjne + radioterapia;   
3) teleradioterapia;
4) brachyterapia;
5) chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij