Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przypadkach chorych kwalifikowanych do zabiegu operacyjnego BAC podejrzanego guza trzustki nie jest konieczna. Weryfikacja BAC jest konieczna przed planowanym pierwotnym leczeniem systemowym. |
|
| W każdym przypadku raka jelita grubego w II i III stopniu zaawansowania pTNM należy zastosować pooperacyjną chemioterapię. W stopniu IV leczenie należy zawsze rozpocząć od chemioterapii. |
|
| Postępowanie w raku okrężnicy zależy od stopnia zaawansowania cTNM: |
|
| W przypadku rozpoznania raka odbytnicy (po rektoskopii z weryfikacją) wskazane jest wykonanie: |
|
| Chory z rakiem okrężnicy cT3N1 oceniony jako nieoperacyjny wymaga: |
|
| U chorych na zaawansowanego raka odbytnicy T3 N0 M0 lub każdy T N1-2 M0 należy zastosować: |
|
| Prawidłowa ocena histopatologiczna w II stopniu zaawansowania raka odbytnicy (TNM) musi opierać się o zbadanie minimum: |
|
| Wycięcie miejscowe raka odbytnicy jest wskazane, gdy guz: |
|
| Po polipektomii kolonoskopowej (usunięty uszypułowany polip w odbytnicy na głębokości 12 cm z rakiem inwazyjnym pT1, zabieg R1) należy wykonać: |
|
| W przypadku podejrzenia raka odbytnicy każdy chory winien mieć wykonane: |
|
| W mammografii skriningowej stwierdzono zmianę typu BI 4. Chora ta winna mieć wykonane jako kolejne badanie: |
|
| Po usunięciu guza piersi wynik badania histopatologicznego jest następujący: ca ductale infiltrans, pT1, Bloom II, R1. Następne postępowanie winno polegać na: |
|
| Leczenie uzupełniające w inwazyjnym raku piersi nie zależy od: |
|
| Leczenie chirurgiczne (resekcyjne) w IV stopniu zaawansowania TNM raka piersi: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi jest zawsze: |
|
| W biopsji gruboigłowej zmiany w piersi rozpoznano LCIS. Dalsze postępowanie może polegać na: |
|
| W przypadku podejrzanych pachowych węzłów w USG u chorej na raka piersi należy wykonać: |
|
| Do preparatów biologicznych o aktywności anty-TNFα należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż, które stawy są uwzględniane w najnowszych kryteriach klasyfikacyjnych RZS wg ACR i EULAR z 2010 r.:
1) międzypaliczkowe dalsze; 2) międzypaliczkowy kciuka; 3) nadgarstkowo-śródręczny kciuka; 4) barkowo-obojczykowy; 5) mostkowo-obojczykowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla ultrasonograficznego obrazu ślinianek w zespole Sjögrena:
1) powiększenie objętości gruczołów; 2) zmniejszenie objętości gruczołów; 3) obecność mikroropni; 4) niejednorodny, guzkowy obraz miąższu; 5) obecność zmian włóknistych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS): |
|
|
Przeciwciała Ro (SS-A) są charakterystyczne m.in. dla zespołu Sjögrena. Mogą również występować w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego (TRU). Wiążą się wówczas z częstszym występowaniem pewnych objawów klinicznych. Należą do nich:
1) limfopenia; 2) małopłytkowość; 3) podostra skórna postać tocznia rumieniowatego (SCLE); 4) powiększenie węzłów chłonnych; 5) toczeń noworodków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu mieszanej choroby tkanki łącznej (MCTD) u części chorych (15%) stwierdza się przeciwciała antyfosfolipidowe (APLA). Prawdą jest, że: |
|
| U chorych na toczeń rumieniowaty układowy (TRU) należy oznaczyć przeciwciała APLA (antyfosfolipidowe) w każdej z poniższych sytuacji, z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu dny moczanowej efektywne okazują się preparaty biologiczne o aktywności antycytokinowej. Wskaż cytokinę(y), których blokowanie daje efekty terapeutyczne: |
|
| Do leków modyfikujących przebieg choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Zgodnie z najnowszymi zaleceniami EULAR (Europejskiej Ligi do Walki z Chorobami Reumatycznymi) celem leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) jest osiągnięcie remisji (względnie minimalnej aktywności choroby). Cel ten powinien zostać osiągnięty w czasie nie dłuższym niż: |
|
| 31-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza zaniepokojona pojawiającą się od kilku tygodni uciążliwą reakcją rąk na zimno i sytuacje stresowe. Skóra, zwłaszcza w obrębie palców, w sposób napadowy blednie (czemu towarzyszy ból), po czym sinieje, a po pewnym czasie staje się zaczerwieniona (z odczuciem pieczenia). Dodatkowym powodem zmartwień kobiety jest fakt, iż w jej rodzinie jest osoba pozostająca pod stałym nadzorem reumatologa z powodu układowej choroby tkanki łącznej. Jakie badania dodatkowe należy wykonać (poza szczegółowym badaniem podmiotowym i przedmiotowym), aby określić ewentualne tło reumatyczne zgłaszanych dolegliwości: |
|
| Do możliwych powikłań leczenia glikokortykosteroidami należą wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| 62-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu silnych dolegliwości bólowych i sztywności w obrębie mięśni obręczy barkowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono prawidłową siłę mięśniową, bólowe ograniczenie ruchomości w stawach barkowych, nieznaczny obrzęk w stawach kolanowych. W badaniach dodatkowych: OB 120 mm/h, morfologia w granicach normy, enzymy mięśniowe (CPK, LDH, aldolaza, AspAT) prawidłowe, ANA nieobecne, czynnik reumatoidalny i przeciwciała aCCP - ujemne. W badaniu EMG - bez odchyleń od normy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Wskaż, które z poniżej podanych leków mogą indukować objawy tocznia rumieniowatego układowego:
1) chlorochina; 2) hydralazyna; 3) prokainamid; 4) interferon alfa; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do głównych kryteriów klinicznych zespołu antyfosfolipidowego oprócz epizodów zakrzepicy tętniczej i/lub żylnej należą: |
|
| Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie powinny być zalecane jako pierwsze leki doustne w terapii choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ mogą wywoływać istotne działania niepożądane, zwłaszcza w starszym wieku. W powyższym stwierdzeniu: |
|
| Wskaż, która z poniżej podanych infekcji jest najczęstszą przyczyną krioglobulinemii: |
|
|
Wskaż, który(e) z podanych poniżej zespołów chorobowych lub objawów może (-gą) towarzyszyć infekcji HIV:
1) zespół Reitera; 2) łuszczycowe zapalenie stawów; 3) rumień guzowaty; 4) krioglobulinemia; 5) objawy przypominające zespół Sjögrena. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie farmakologiczne typowe dla osteoporozy wdraża się w przypadku: |
|
| Do rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów konieczne jest: |
|
| Zapalenie przyczepów ścięgnistych (enthesitis) jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego: |
|
| Pałeczkowatość palców może być wtórnym objawem: |
|
| Obecność przeciwciał reagujących z U1-RNP charakterystyczna jest dla: |
|
| Które zdanie dotyczące tocznia indukowanego lekami jest nieprawdziwe? |
|
| Przyczyną niedokrwistości w toczniu rumieniowatym układowym może być: |
|
| Toczeń rumieniowaty układowy u mężczyzn w porównaniu z toczniem rumieniowatym układowym u kobiet charakteryzuje się: |
|
|
Polimialgia reumatyczna charakteryzuje się:
1) bólami mięśni obręczy barkowej; 2) typowymi zmianami zajętych mięśni w badaniu EMG; 3) zwiększonym OB; 4) bardzo dobrą reakcją na leczenie glikokortykosteroidami; 5) typowymi zmianami w badaniu histopatologicznym zajętych mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące podostrego tocznia skórnego jest nieprawdziwe: |
|
| Najczęstszą przyczyną zgonów w twardzinie układowej jest: |
|
|
Do złych czynników prognostycznych w twardzinie układowej zaliczane są:
1) płeć męska; 2) młody wiek na początku choroby; . 3) zajęcie narządów wewnętrznych; 4) płeć żeńska; 5) rozległe zmiany skórne Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do grupy zapaleń głównie dużych naczyń należy: |
|
| Które zdanie dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów jest nieprawdziwe? |
|
| Przeciwciała c-ANCA są: |
|
