Anestezjologia i intensywna terapia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące podaży leków przez dostęp dotchawiczy w zatrzymaniu krążenia u osób dorosłych: |
|
| Adrenalina podana podczas resuscytacji u osób dorosłych: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące amiodaronu: |
|
|
W resuscytacji osób dorosłych podanie atropiny jest zalecane w przypadku:
1) bradykardii zatokowej powodującej niestabilność hemodynamiczną; 2) bradykardii przedsionkowej powodującej niestabilność hemodynamiczną; 3) bradykardii węzłowej powodującej niestabilność hemodynamiczną; 4) asystolii; 5) PEA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W skład syndromu poresuscytacyjnego wchodzi:
1) uszkodzenie mózgu; 2) dysfunkcja mięśnia sercowego; 3) systemowa reakcja na niedokrwienie/reperfuzję. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rekomendowana dawka adrenaliny do podawania przez dostęp dotchawiczy podczas zabiegów resuscytacyjnych u dzieci wynosi: |
|
|
Ryzyko rozdęcia żołądka podczas resuscytacji osoby dorosłej zwiększają:
1) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi 2) niedrożne drogi oddechowe; 3) niewydolność zwieracza przełyku; 4) wysokie ciśnienie wdechowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapotrzebowanie podstawowe na energię 30-letniej kobiety wynosi około: |
|
| Wzrost temperatury ciała nasila metabolizm chorego. Thermal Faktor (TF) dla temperatury 39°C wynosi: |
|
| Maksymalna szybkość przetaczania fruktozy, podobnie jak glukozy wynosi: |
|
| W ciężkim wstrząsie zaleca się rozpoczynać żywienie od podania: |
|
| Aminokwasem nie niezbędnym jest: |
|
| Preferowanie w praktyce klinicznej roztworów zawierających wyłącznie enancjomer S (izomer S) bupiwakainy w stosunku do roztworów zawierających mieszaninę enancjomerów R i S bupiwakainy (mieszanina racemiczna) jest związane z: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące właściwości ropiwakainy i bupiwakainy: ropiwakaina w stosunku do bupiwakainy: |
|
|
Wysokie stężenie w surowicy leków znieczulenia miejscowego może mieć miejsce w przypadku:
1) przedawkowania; 2) bezpośredniego podania do naczynia krwionośnego; 3) szybkiej absorpcji/podania w dobrze unaczynione miejsce; 4) kumulacji po wielokrotnych podaniach; 5) kumulacji w trakcie wlewu ciągłego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Methemoglobinemia może być wynikiem zatrucia (przedawkowania): |
|
| Adrenalina i noradrenalina są w stosunku do receptorów α: |
|
| „Objętość krwi lub osocza, z której w danej jednostce czasu lek jest całkowicie usuwany” to definicja: |
|
| Anestetykiem wziewnym przeciwwskazanym w niewydolności nerek jest: |
|
|
Hiperkaliemia po podaniu sukcynylocholiny może wystąpić:
1) w czasie znieczulenia ogólnego z zastosowaniem halotanu; 2) u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek; 3) u pacjentów z dystrofią mięśniową; 4) u pacjentów z paraplegią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowymi wskazaniami do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakresu „układ krążenia” są:
1) ostry zawał serca z towarzyszącym bólem, zaburzeniami rytmu, zastoinową niewydolnością krążenia lub brakiem stabilizacji parametrów dynamiki układu krążenia; 2) przełomy nadciśnieniowe z towarzyszącą encephalopatią, obrzękiem płuc, rozwarstwieniem aorty czy rzucawką; 3) ostra, zastoinowa niewydolność serca z niewydolnością oddechową i/lub wymagająca wspomagania hemodynamicznego; 4) wstrząs kardiogenny; 5) stabilna dusznica bolesna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowymi wskazaniami do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakresu „choroby ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego” są:
1) pacjenci z udarem mózgu kwalifikujący się lub będący w trakcie leczenia trombolitycznego (np. w ciągu 3 godz. od wystąpienia udaru niedokrwiennego) oraz pacjenci z udarem móżdżku lub pnia mózgu oraz udarem krwotocznym mózgu, u których doszło do ostrej niewydolności oddechowej i ostrej niewydolności krążenia przebiegającej pod różnymi postaciami; 2) chorzy ze schorzeniami ośrodkowego układu nerwowego, u których doszło do zaburzeń świadomości lub wydolności oddechowej w takim stopniu, że wymagają oni protezowania dróg oddechowych z terapią wentylacyjną lub aktywnie wspomaganą tlenoterapią; 3) chorzy z krwotokiem podpajęczynówkowym (I-III w klasyfikacji Hunt’a i Hess’a). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowymi wskazaniami do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakresu „zaburzenia układu pokarmowego” są:
1) krwawienie z przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy spadek ciśnienia wymagający miareczkowania leków presyjnych; 2) ostry żółty zanik wątroby; 3) ostre, krwotoczne zapalenie trzustki (3 lub więcej kryteriów w skali Ransona). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii szczegółowymi wskazaniami do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z zakresu „zaburzenia wartości parametrów fizjologicznych będących wskazaniem do przyjęcia do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii” są:
1) tętno < 40 lub > 150/min (> 130/min jeśli wiek > 65 r.ż.); 2) średnie ciśnienie tętnicze < 60 mmHg pomimo odpowiedniej resuscytacji płynowej (1500 ml) lub potrzeba stosowania leków presyjnych dla MAP > 60 mmHg; 3) K+ > 6,5 mEq/l (ostre); 4) PaO2 < 55 mmHg przy FiO2 > 0,4 (ostre). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii określającymi zasady kwalifikacji oraz kryteria przyjęcia chorych do Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii pacjenci o tym priorytecie przyjęcia znajdują się w stanie bezpośredniego zagrożenia życia, który wynika przede wszystkim z zaburzeń w układzie krążenia i/lub oddychania. Pacjenci ci to pacjenci o priorytecie: |
|
| Jedno z pierwszych znieczuleń eterowych w Europie, a pierwsze na ziemiach polskich - w Krakowie w lutym 1847 roku - wykonał: |
|
| Za pierwszego anestezjologa na świecie uważany jest: |
|
| Za najwybitniejszego pioniera intubacji dotchawiczej uważany jest brytyjski „anestezjolog samouk”: |
|
| Druciana maska, ułatwiająca znacznie wziewne podawanie płynów, została skonstruowana w 1890 roku przez: |
|
| Pierwsze znieczulenie eterowe miało miejsce 16 października 1846 roku w: |
|
| Włókna współczulne zaopatrujące serce pochodzą z: |
|
| Ekstrakcja tlenu przez komórki mięśnia sercowego w spoczynku u osoby dorosłej wynosi około: |
|
|
Bezpośrednią przyczyną uwalniania wazopresyny przez jądra przysadki mózgowej jest:
1) zmniejszenie objętości osocza; 2) zwiększenie stężenia angiotensyny II; 3) zwiększenie osmolarności osocza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP) syntetyzowany jest w kardiomiocytach, w reakcji na:
1) rozciąganie ścian przedsionków; 2) zwiększenie stężenia adrenaliny; 3) zwiększenie stężenia wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W warunkach fizjologicznych całkowity przepływ krwi przez wątrobę osoby dorosłej stanowi około: |
|
| Do markerów pozwalających ocenić uszkodzenie układu nerwowego należy: |
|
| Obniżenie temperatury ciała o 1°C zmniejsza mózgowy przypływ krwi o: |
|
| Prawidłowa wartość ciśnienia śródczaszkowego u dorosłego leżącego człowieka w warunkach fizjologicznych wynosi: |
|
| Całkowita ilość krążącego płynu mózgowo-rdzeniowego u dorosłego człowieka w warunkach fizjologicznych wynosi: |
|
|
Wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego może zostać zmniejszone w wyniku zastosowania:
1) acetazolamidu; 2) spironolaktonu; 3) furosemidu; 4) wazopresyny; 5) steroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zużycie tlenu w czasie ciąży wzrasta i w terminie porodu jest wyższe o około: |
|
|
Bóle porodowe, strach i pobudzenie mogą znacznie przyspieszyć oddychanie, co prowadzi do istotnej klinicznie hiperwentylacji. Może się to wiązać z:
1) kurczem naczyń mózgowych ze zmniejszeniem przepływu krwi; 2) kurczem naczyń maciczno-łożyskowych ze spadkiem przepływu krwi przez macicę i płodowego zaopatrzenia w krew; 3) zależnym od alkalozy przesunięciem w prawo krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny ze zmniejszeniem oddawania tlenu tkankom matki i płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ciąży:
1) wzrasta całkowita objętość krwi; 2) spada wartość hematokrytu; 3) spada stężenie białek osocza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół wiotkiego dziecka cechuje:
1) zmniejszone napięcie mięśni; 2) zmniejszona pobudliwość odruchowa; 3) hipotermia; 4) okresowe występowanie bezdechu; 5) niska punktacja w skali Apgar ze złym stanem neurologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do charakterystycznych objawów zatoru płynem owodniowym należą:
1) duszność; 2) sinica; 3) hipotensja tętnicza; 4) koagulopatia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do błędnie zaniżonych wartości wysycenia hemoglobiny tlenem może dochodzić podczas stosowania pulsoksymetrii u chorych mających pomalowane paznokcie lakierem do paznokci w kolorze:
1) niebieskim; 2) zielonym; 3) czarnym; 4) czerwonym; 5) purpurowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki, które mogą mieć wpływ na mierzoną wartość CO2 przez kapnometr to:
1) para wodna; 2) PEEP; 3) ciśnienie atmosferyczne; 4) wysokie stężenie O2; 5) obecność N2O w próbkach gazu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną nagłego spadku pETCO2 (wykładniczego) może być:
1) znaczna utrata krwi i spadek ciśnienia tętniczego; 2) zespół małego rzutu spowodowany zawałem mięśnia sercowego; 3) zespół małego rzutu spowodowany zatorowością płucną; 4) zatrzymanie akcji serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jeśli pETCO2 podczas resuscytacji utrzymuje się na poziomie poniżej 1% to przyczyną tego zjawiska może być:
1) omyłkowa intubacja przełyku; 2) niedrożność rurki intubacyjnej; 3) hipertermia; 4) niedostateczny przepływ krwi przez płuca spowodowany złą techniką prowadzonego masażu serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Monitor EKG umożliwia obserwację:
1) częstości akcji serca; 2) niedokrwienia mięśnia sercowego; 3) zaburzeń akcji serca (bradykardia, tachykardia); 4) zaburzeń rytmu serca (nadkomorowe, komorowe); 5) zaburzeń przewodnictwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
