Chirurgia ogólna Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Po założeniu szwu antyewenteracyjnego, w przypadku niepowikłanego gojenia się rany, szew ten najwcześniej można usunąć po: |
|
|
Do przezskórnego wprowadzenia drenu w celu drenażu terapeutycznego przestrzeni patologicznej nie kwalifikują się przestrzenie:
1) z przegrodami wewnętrznymi; 2) bez przegród wewnętrznych; 3) mnogie niekomunikujące się; 4) do których dostęp przezskórny prowadziłby przez narząd wewnątrzbrzuszny; 5) wypełnione treścią ropno-krwistą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według obowiązujących w Polsce zasad profilaktykę przeciwzakrzepową po zabiegach w obrębie żylaków kończyn dolnych należy stosować: |
|
| 48-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z objawami obrzęku, zaczerwienienia oraz miejscowej bolesności sutka prawego. W badaniu palpacyjnym wyraźnie wyczuwalne są powrózkowate zgrubienia w sutku, przechodzące na przednią powierzchnię klatki piersiowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji przedniej resekcji odbytnicy:
1) zmiana nowotworowa powinna być zlokalizowana w 1/3 środkowej części odbytnicy; 2) nie jest wymagane częściowe usuwanie mezorektum; 3) minimalny margines okrężny (radialny) powinien mieć szerokość co najmniej 3 mm; 4) minimalny margines obwodowy powinien mieć co najmniej 2 cm; 5) niezbędne jest podwiązanie tętnicy krezkowej dolnej i żyły krezkowej dolnej w trakcie zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas operacji wieńcowych jako materiał do pomostowania wykorzystuje się między innymi: |
|
| Operacja sposobem Bentalla polega na: |
|
|
Gdy u pacjenta rozpoznaje się naciek okołowyrostkowy postępowanie powinno polegać na:
1) antybiotykoterapii; 2) operacji po przygotowaniu chorego; 3) unieruchomieniu chorego; 4) wyłączeniu przewodu pokarmowego (dieta ścisła); 5) jeżeli naciek utrzymuje się ponad 2 tygodnie należy wykonać kolonoskopię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trzeciorzędowe zapalenie otrzewnej ma następujące cechy:
1) jest to przetrwałe zapalenie po leczeniu wtórnego zapalenia otrzewnej; 2) wywołane jest drobnoustrojami o dużej zjadliwości; 3) drobnoustroje te mają dużą antybiotykoodporność; 4) występują objawy septyczne i objawy rozlanego zapalenia otrzewnej; 5) śródoperacyjnie stwierdza się liczne zbiorniki płynu w jamie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasycznej triady Charcota w zapaleniu dróg żółciowych:
1) obejmuje ból w prawym górnym kwadrancie brzucha; 2) obejmuje żółtaczkę; 3) obejmuje gorączkę z dreszczami; 4) triada występuje u prawie 100 % chorych z ropnym zapaleniem dróg żółciowych; 5) gdy dołączają się objawy ze strony OUN i wstrząs septyczny - objawy określa się pentadą Reynolda. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie mogą być miejscowe powikłania pooperacyjne zapalenia otrzewnej?
1) niedrożność zrostowa; 2) ropień otrzewnej; 3) trzeciorzędowe zapalenie otrzewnej; 4) rozejście zespolenia; 5) powikłania rany operacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie zapalenia otrzewnej w przebiegu perforacji wrzodu trawiennego:
1) jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; 2) opóźnienie rozpoczęcia zabiegu powyżej 12 godzin zwiększa częstość powikłań trzykrotnie; 3) opóźnienie rozpoczęcia zabiegu powyżej 24 godzin nie zwiększa bardziej częstości powikłań; 4) obowiązującym postępowaniem operacyjnym jest resekcja żołądka z wagotomią; 5) gdy opóźnienie rozpoczęcia zabiegu wynosi powyżej 24 godzin nie wykonuje się operacji laparoskopowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Desmoid (guz włóknisty):
1) jest częstszy u kobiet niż u mężczyzn; 2) najczęściej występuje przed 20. rokiem życia; 3) najczęściej jest umiejscowiony w powłokach brzusznych; 4) najczęściej występuje między 20., a 30. rokiem życia; 5) nigdy nie występuje w krezce jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego może być powikłaniem:
1) hipersplenizmu; 2) niewydolności wielonarządowej; 3) długotrwałego żywienia pozajelitowego; 4) ciężkich operacji kardiochirurgicznych; 5) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po wycięciu 50 cm odcinka jelita biodrowego:
1) dochodzi do trwałego upośledzenia wchłaniania jelitowego; 2) występuje niedokrwistość niedobarwliwa; 3) występują uporczywe biegunki; 4) brak zaburzeń czynności przewodu pokarmowego; 5) istnieje ryzyko zrostowej niedrożności jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynna przestrzeń pozakomórkowa ulega zmniejszeniu w:
1) niedrożności mechanicznej jelit; 2) gwałtownych biegunkach; 3) ostrej niewydolności nerek; 4) wyniszczeniu; 5) zapaleniu otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Conna:
1) to pierwotny hiperaldosteronizm; 2) jest spowodowany gruczolakiem rdzenia nadnercza; 3) w 15% jest objawem złośliwego nowotworu nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) jest spowodowany gruczolakiem kory nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po usunięciu śledziony:
1) powikłania septyczne najczęściej występują u dzieci; 2) występuje małopłytkowość; 3) zwiększa się poziom albumin; 4) obniża się ciśnienie wrotne; 5) zwiększa się liczba płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Róg skórny:
1) najczęściej występuje na twarzy i dłoniach; 2) w ok. 15% stwierdza się naciek raka gruczołowego; 3) w ok. 1% stwierdza się naciek raka kolczystokomórkowego; 4) towarzyszy sklerodermii; 5) występuje głównie u osób starych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie wrzodu trawiennego:
1) najczęściej dotyczy przedniej ściany dwunastnicy; 2) najczęściej dotyczy krzywizny małej żołądka; 3) często towarzyszy mu krwawienie; 4) zawsze towarzyszy mu wstrząs oligowolemiczny; 5) laparoskopowe zamknięcie przedziurawienia jest wartościową metodą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powstaniu odleżyn nad kością krzyżową sprzyja:
1) nowotwór układu krwiotwórczego; 2) miejscowy ucisk; 3) niewydolność nerek; 4) otyłość; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedrożność mechaniczna jelit może być następstwem:
1) zrostów pooperacyjnych; 2) przetoki pęcherzykowo-dwunastniczej; 3) tętniaka aorty brzusznej; 4) raka okrężnicy; 5) ostrego zapalenia trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak piersi:
1) w 5% jest poprzedzony włókniakogruczolakiem; 2) jest częstym nowotworem złośliwym Japonek; 3) jest najczęstszym nowotworem złośliwym Europejek; 4) ryzyko zachorowania jest tym mniejsze im wcześniej był pierwszy poród; 5) mężczyźni chorują sto razy rzadziej niż kobiety. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uchyłek Meckla:
1) może być źródłem krwawień; 2) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) zawiera wszystkie warstwy ściany jelita; 4) często towarzyszy mu niedokonany zwrot jelit; 5) może być przyczyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W I stopniu uszkodzenia więzadła pobocznego przyśrodkowego po urazie kolana leczeniem z wyboru jest: |
|
|
18-letnia pacjentka zgłosiła się do kontroli 6 tygodni po urazie skrętnym kolana podaje dolegliwości o charakterze „uciekania kolana”, klinicznie stwierdza się dodatni objaw Lachmana i szuflady przedniej, ujemny objaw szuflady tylnej, nie stwierdzono cech uszkodzenia więzadeł pobocznych. W RTG nie stwierdza się zmian pourazowych. Zalecane leczenie to:
1) artroskopia diagnostyczna; 2) zeszycie więzadeł krzyżowych; 3) artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego; 4) leczenie zachowawcze-unieruchomienie i w razie niepowodzenia rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego; 5) usprawnianie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie wyrostka łokciowego ze zwichnięciem w stawie ramienno-promieniowym jest ekwiwalentem złamania: |
|
| Największe szanse na wygojenie uszkodzonej łąkotki po zeszyciu mają uszkodzenia w zakresie: |
|
| Neuropraxia jest to uszkodzenie nerwu obwodowego: |
|
| Staw rzekomy hipertroficzny charakteryzuje się: |
|
| Tylne zwichnięcie stawu biodrowego w badaniu klinicznym charakteryzuje się: |
|
| Skutkiem urazu tętnicy nie jest/nie są: |
|
| W przypadku mnogich obrażeń ciała najczęściej dochodzi do urazu: |
|
| W 80% przypadków skutkiem urazu klatki piersiowej są jedynie ból z powodu złamania żeber i powierzchowne obrażenia powłok. W pozostałych 20% można liczyć się z zagrożeniem życia związanym z krwawieniem i niewydolnością oddechową. |
|
|
Do złamań nasady dalszej kości promieniowej należą złamania:
1) Collesa; 2) Smitha; 3) Bartona; 4) Monteggia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jałowa martwica kości udowej to jedno z powikłań złamania podgłowowego szyjki kości udowej najczęściej ujawniające się po upływie okresu czasu od urazu: |
|
| Zgodnie z Ustawą Transplantacyjną zgon dawcy w oparciu o stwierdzenie trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu) ustala trzyosobowa komisja lekarska w skład której wchodzą: |
|
| W Polsce liczba narządów pobieranych od dawców zmarłych jest daleka od potrzeb. Wynika to przede wszystkim z powodu: |
|
| U chorego w pół roku po przeszczepieniu narządu jamy brzusznej pojawiły się objawy zapalenia otrzewnej wymagające leczenia operacyjnego. Stan chorego jest stabilny. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Jeżeli u pacjenta występują kliniczne podstawy do stwierdzenia śmierci mózgu to: |
|
|
Zgodnie z Ustawą Transplantacyjną żywym dawcą nerki w Polsce może być (bez dodatkowych pozwoleń):
1) osoba spokrewniona genetycznie z biorcą (krewny w linii prostej, wstępni, zstępni); 2) współmałżonek; 3) partner; 4) bliski przyjaciel; 5) każdy człowiek którego cechuje altruizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ropnego zapalenia gruczołów potowych: |
|
| Phlegmasia cerulea dolens to siniczy bolesny obrzęk kończyny w przebiegu: |
|
|
Zabieg brzuszno-kroczowego odjęcia odbytnicy, zwany inaczej zabiegiem Milesa, wykonuje się:
1) u chorych z nisko zlokalizowanym rakiem odbytnicy (dolna 1/3); 2) u chorych z rakiem zagięcia esiczo-odbytniczego; 3) w przypadku perforacji guza odbytnicy w jej górnej 1/3 części; 4) w przypadku zaawansowanych lub nisko zróżnicowanych nowotworów umiejscowionych w środkowej 1/3 odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Operacyjne leczenie chorych z rakiem żołądka określone wycięciem poszerzonym - D3 określa radykalną resekcję blokową wraz z następującymi grupami węzłów: |
|
| W przypadku chorego stabilnego hemodynamicznie z MOC (Mnogimi Obrażeniami Ciała), u którego nie stwierdzono zmian pourazowych w obrębie OUN, klatki piersiowej, jamy brzusznej a jedynie wieloodłamowe złamanie kości udowej lewej oraz kości przedramienia prawego prawidłowym postępowaniem jest: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka żołądka nie zaliczamy: |
|
| Pacjenta silnie pobudzonego, po urazie i związanym z nim ubytkiem 20% krwi krążącej, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym w pozycji leżącej, tętnem powyżej 100 uderzeń/min. i diurezą godzinową 20 ml zakwalifikujemy jako pacjenta w następującym stopniu hipowolemii: |
|
