Diabetologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę występuje w: |
|
| Wskaż zdanie(a) prawdziwe dotyczące suplementacji potasu w ketonowej kwasicy cukrzycowej: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące słabszego odczuwania objawów prodromalnych (adrenergicznych) hipoglikemii: |
|
| W leczeniu ciężkiej hipoglikemii wywołanej pochodnymi sulfonylomocznika optymalne jest zastosowanie: |
|
| Przyczyną niedokrwistości u chorych na cukrzycę powikłaną umiarkowaną niewydolnością nerek jest: |
|
| Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 może być zastosowana: |
|
| Do zalecanych metod profilaktyki postępu nefropatii cukrzycowej nie należy: |
|
|
Do wskazań do angiografii fluoresceinowej dna oka należą w cukrzycy:
1) diagnostyka cukrzycowego obrzęku plamki; 2) wykrycie zmian w przebiegu retinopatii przedproliferacyjnej; 3) wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w retinopatii proliferacyjnej; 4) ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej; 5) wykrycie początkowej retinopatii bez jej cech w badaniu oftalmoskopowym u osób długo chorujących na cukrzycę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klasycznych objawów wzrostu stężenia katecholamin w przebiegu hipoglikemii należą:
1) zaczerwienienie skóry; 2) bladość powłok; 3) tachykardia; 4) bradykardia; 5) zwiększenie amplitudy ciśnienia tętniczego (ciśnienia tętna); 6) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego (ciśnienia tętna). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do badań zalecanych w cukrzycy przy podejrzeniu zapalenia kości nie należy: |
|
| Allodynia jest dolegliwością odczuwaną przez chorych na cukrzycę w przebiegu: |
|
|
Zaburzenia metabolizmu węglowodanów u chorych z guzem chromochłonnym nadnerczy (pheochromocytoma) są wynikiem:
1) antagonistycznego działania katecholamin w stosunku do insuliny; 2) nasilonej lipolizy; 3) pobudzenia glikolizy w mięśniach; 4) zwiększonej produkcji aldosteronu; 5) zmniejszonej produkcji kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do włączenia osobistej pompy insulinowej są:
1) świadomość hipoglikemii; 2) regularne spożywanie posiłków; 3) hiperglikemia o brzasku; 4) nawracające epizody hipoglikemii; 5) nieregularny styl życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 4-letniego dziecka leczonego metodą ciągłego podskórnego wlewu insuliny w przypadku występowania hipoglikemii rzędu 50-60 mg/dl o godz. 3.00 należy zmniejszyć dawkę insuliny w bazie pomiędzy godz.: |
|
|
Przyczyną hiperglikemii w cukrzycy typu 2 nie jest:
1) błąd dietetyczny; 2) stosowanie leków diabetogennych; 3) stosowanie leków hipoglikemizujących; 4) zmiana aktywności fizycznej; 5) infekcja, stres. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który ze szlaków patogenetycznych odgrywa rolę w powstawaniu przewlekłych mikroangiopatycznych powikłań cukrzycy?
1) nieenzymatyczna glikacja białek; 2) aktywacja szlaku poliowego; 3) stres oksydacyjny; 4) nasilenie hemolizy; 5) aktywacja niektórych kinaz białkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłową konfiguracją hormonów tarczycy u kobiet z cukrzycą ciążową jest: |
|
| Przy uzupełnianiu płynów w zespole hiperglikemiczno-hipermolarnym obowiązuje następująca zasada: |
|
| Rozpoznanie kwasicy mleczanowej opiera się na obecności następujących odchyleń w badaniach dodatkowych: |
|
| Wskaż właściwy sposób postępowania w leczeniu zespołu hiperglikemiczno-hipermolarnego: |
|
| Sytuacja stresowa towarzysząca stanom ostrym wikłającym cukrzycę odpowiedzialna jest za wzrost stężenia glukozy we krwi. U jej podstaw leży wiele zaburzeń hormonalnych i metabolicznych, z wyjątkiem: |
|
|
Wśród przeciwwskazań do prokreacji u kobiet chorujących na cukrzycę należy wymienić:
1) niekontrolowane, oporne nadciśnienie tętnicze; 2) przebyty zawał mięśnia sercowego; 3) neuropatię autonomiczną z zajęciem przewodu pokarmowego; 4) wiek powyżej 40 lat; 5) nefropatię charakteryzującą się klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent z którymi z niżej wymienionych cech byłby najlepszym kandydatem (tzn. można założyć, że odniósłby największe korzyści) do leczenia eksenatydem lub liraglutydem?
1) BMI 26,2 kg/m2; 2) BMI 29,3 kg/m2; 3) BMI 38,8 kg/m2; 4) HbA1c 7,3%; 5) HbA1c 8,5%; 6) HbA1c 9,6%; 7) kierowca TIRa; 8) informatyk; 9) recepcjonistka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tzw. „regułę 15/15” (podanie 15 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach) stosujemy w hipoglikemii u przytomnych pacjentów leczonych: |
|
|
Zjawisko Somogyi charakteryzuje:
1) hiperglikemia reaktywna; 2) hipoglikemia reaktywna; 3) hiperglikemia poranna; 4) hipoglikemia poranna; 5) hiperglikemia nocna; 6) hipoglikemia nocna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1) alkohol hamuje glukoneogenezę wątrobową sprzyjając wystąpieniu hipoglikemii; 2) zablokowanie glukoneogenezy po spożyciu alkoholu może trwać kilkanaście godzin; 3) alkohol zwiększa utlenianie kwasów tłuszczowych sprzyjając wystąpieniu hipoglikemii; 4) alkohol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i pochodnych sulfonylomocznika; 5) alkohol powoduje ograniczenie możliwości odczuwania hipoglikemii; 6) aldehyd octowy, główny metabolit etanolu, wiąże się z hemoglobiną i może sztucznie zawyżać wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przed wystąpieniem pełnoobjawowej cukrzycy typu 2 dochodzi do zaburzeń metabolicznych, które polegają na: |
|
| Objawem neuropatii autonomicznego układu nerwowego nie jest/nie są: |
|
| Leczenie cukrzycy ciążowej obejmuje: |
|
|
Wskaż zalecenia dotyczące leczenia dyslipidemii u chorych na cukrzycę:
1) zalecane wartości docelowe: cholesterol całkowity < 175 mg/dl, HDL >50 mg/dl u mężczyzn i > 55 mg/dl u kobiet, LDL <100 mg/dl, triglicerydy < 180 mg/dl; 2) zalecane wartości docelowe: cholesterol całkowity < 175 mg/dl, HDL >40 mg/dl u mężczyzn i > 50 mg/dl u kobiet, LDL <100 mg/dl, triglicerydy < 150 mg/dl; 3) u osób po założeniu stentu do tętnicy wieńcowej LDL < 70 mg/dl; 4) po włączeniu leków kontrola za 8-12 tyg, a po osiągnięciu wartości docelowych 1 raz w roku; 5) po włączeniu leków kontrola za 16 tyg, a po osiągnięciu wartości docelowych 2 razy w roku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecany sposób terapii u osoby ze świeżo wykrytą cukrzycą LADA to: |
|
|
Obecność przeciwciał anty-GAD wykazuje związek z:
1) infekcjami wirusowymi Coxackie B4 i B1; 2) infekcjami rotawirusowymi; 3) szczepieniami przeciwko wirusom polio; 4) szczepieniami Di-Per-Te; 5) wczesnym wprowadzeniem mleka krowiego do żywienia niemowląt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leki zalecane w leczeniu gastroparezy będącej objawem autonomicznej neuropatii cukrzycowej: |
|
|
Klasyczny układ badań charakterystyczny dla choroby Hashimoto, to:
1) TSH obniżone, fT4 na górnej granicy normy, wysokie miano przeciwciał aTG, aTPO w normie; 2) TSH w normie, obniżone fT3 i fT4, wysokie miano przeciwciał aTPO; 3) TSH podwyższone, wysokie miano przeciwciał aTPO i/lub aTG; 4) w USG tarczycy obniżona echogeniczność miąższu; 5) w USG tarczycy widoczne liczne, drobne zmiany torbielowate. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Redukcja zapotrzebowania na insulinę i skłonność do hipoglikemii u młodej osoby z cukrzycą typu 1 może być spowodowana przez: |
|
|
Badania laboratoryjne o największym znaczeniu diagnostycznym u chorego na cukrzycę typu 1, przy podejrzeniu współistnienia utajonej celiakii to:
1) przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej; 2) przeciwciała przeciwko endomysium mięśni gładkich; 3) przeciwciała przeciwgliadynowe; 4) przeciwciała przeciwretikulinowe; 5) przeciwciała anty-IA-2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Amidotransferaza glutamino-6-fosforanu bierze udział w:
1) przemianach szklaku heksozaminy; 2) przemianach szlaku zaawansowanych, końcowych produktów glikacji; 3) przemianie glukozo-6-fosforanu do fruktozo-6-fosforanu; 4) przemianie fruktozo-6-fosforanu do glukozamino-6-fosforanu; 5) aktywacji kinazy białkowej C. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Klasa R F cukrzycy ciążowej to:
1) jawna klinicznie choroba wieńcowa; 2) retinopatia proliferacyjna; 3) zwapnienie żył miednicy; 4) nefropatia z białkomoczem > 300 mg/dobę; 5) nefropatia z białkomoczem > 500 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zmiany o typie stopy Charcota:
1) zawsze występują jednostronnie; 2) mogą występować obustronnie lub jednostronnie; 3) najczęstsza lokalizacja to staw skokowy; 4) najczęstsza lokalizacja to śródstopie; 5) początkowo obraz radiologiczny kości może być prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do obrazu neuroglikopenii nie należą:
1) bladość powłok skórnych; 2) uczucie lęku; 3) bóle głowy; 4) zaburzenia pamięci; 5) hipotermia; 6) hipertermia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cukrzyca typu LADA charakteryzuje się:
1) obecnością peptydu C po kilku latach od rozpoznania; 2) współistnieniem wad rozwojowych nerek i układu moczowo-płciowego; 3) obecnością przeciwciał przeciwko antygenom wysp trzustkowych; 4) wielopokoleniowym wywiadem; 5) towarzyszeniem innych chorób z autoagresji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsza forma cukrzycy monogenowej to mutacja w genie:
1) HNF1A; 2) HNF1B; 3) HNF4A; 4) glukokinazy; 5) KCNJ11. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Istotnie częściej u chorych z cukrzycą typu 2 w porównaniu z chorymi z cukrzycą typu 1 występują:
1) biegunki; 2) impotencja; 3) zaburzenia potliwości; 4) zaburzenia funkcji pęcherza; 5) hipotonia ortostatyczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stopień II klasyfikacji klinicznej przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych według Fontaine'a to:
1) cechy niedokrwienia podczas wysiłku; 2) bóle spoczynkowe; 3) owrzodzenie; 4) objawy chromania przestankowego; 5) niedostateczne ukrwienie obecne już w spoczynku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badanie DCCT dotyczyło:
1) pacjentów z cukrzycą typu 1; 2) pacjentów z cukrzycą typu 2; 3) oceny wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych; 4) oceny wystąpienia mikroalbuminurii; 5) oceny wystąpienia retinopatii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Neuropatia cukrzycowa w układzie wzrokowym charakteryzuje się:
1) najczęściej równoczesnym zajęciem dwóch nerwów czaszkowych np. III i IV lub III i VI; 2) najczęściej zajęciem jednego z nerwów czaszkowych; 3) nawracającym przebiegiem; 4) rzadkimi nawrotami choroby; 5) szybką poprawą po leczeniu; 6) długotrwałym leczeniem i wolną poprawą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cukrzyca typu MODY charakteryzuje się:
1) wysokim stężeniem peptydu C; 2) niskim stężeniem peptydu C; 3) obecnością przeciwciał anty-GAD; 4) brakiem przeciwciał anty-GAD; 5) utratą masy ciała w chwili rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków zmniejszających działanie pochodnych sulfonylomocznika należą:
1) salicylany; 2) acenokumarol; 3) diazoksyd; 4) leki moczopędne; 5) estrogeny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zasady leczenia cukrzycy typu 2 w świetle zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na rok 2012:
1) wdrożenie intensywnego leczenia hipoglikemicznego od chwili rozpoznania; 2) intensywność leczenia powinna zależeć od stopnia zaawansowania choroby; 3) u chorych z wieloletnią chorobą skuteczne obniżenie glikemii do wartości prawidłowych zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań; 4) u chorych z wieloletnią chorobą skuteczne obniżenie glikemii do wartości prawidłowych nie zmniejsza ryzyka wystąpienia powikłań; 5) należy zawsze dążyć do osiągnięcia docelowej wartości odsetka HbA1c < 7,0%; 6) w pierwszej kolejności należy określić docelową wartość odsetka HbA1c jaką powinniśmy osiągnąć u każdego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące analogów insuliny:
1) można je stosować u osób w starszym wieku; 2) nie są zalecane u osób w starszym wieku; 3) ze względu na ograniczenie przyrostu masy ciała są szczególnie wskazane u osób z nadwagą i otyłością; 4) ze względu na wpływ na przyrost masy ciała nie są zalecane u osób z nadwagą i otyłością; 5) są zalecane u osób z zespołem złego wchłaniania, ze względu na nieprzewidywalne wartości glikemii w tych chorych; 6) nie są zalecane u osób z zespołem złego wchłaniania, ze względu na nieprzewidywalne wartości glikemii w tych chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
