Gastroenterologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstszym nowotworem trzustki u dzieci jest: |
|
| System oceny niewydolności wątroby u dzieci zwany PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) opiera się na ocenie stężenia bilirubiny, wartości INR oraz: |
|
| Zapalenie uchyłków jelita grubego możemy rozpoznać na podstawie obrazu klinicznego, badań biochemicznych i obrazowych. W tomografii komputerowej jamy brzusznej charakterystyczne cechy zapalenia uchyłków i powikłań to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Przyczyną wodobrzusza nie są:
1) rak nerki; 2) guzkowy rozrost regeneracyjny; 3) zespół nerczycowy; 4) piorunująca niewydolność wątroby; 5) zespół Meigsa; 6) rozległe przerzuty raka sutka do wątroby; 7) zakrzep tętnicy nerkowej; 8) zakażenie paciorkowcowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie szczeliny odbytu najistotniejsze jest wzmożone napięcie mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu. Szczeliny wtórne mogą powstać w innych jednostkach chorobowych, do których zalicza się: |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące nerkowej retencji sodu w marskości wątroby: |
|
| 10-letni chłopiec wyraźnie otyły zgłosił się z powodu bólu w nadbrzuszu i zgagi. BMI > 97 centyla dla wieku. Wartości ciśnienia systemowego krwi również > 97 centyla dla wieku (3 pomiary, zawsze w gabinecie lekarskim). Trójglicerydy > 340 mg/dl, w USG cechy stłuszczenia wątroby, ALAT - 62j (norma 40J) ASPAT - norma. Wskaźnik Homa wynosi 2,1. W badaniu przedmiotowym poza białożółtym nalotem na języku i wyraźną tkliwością w nadbrzuszu środkowym oraz wyraźną otyłością typu brzusznego nie odnotowano nieprawidłowości. Najbardziej prawidłowym postępowaniem jest: |
|
|
Do czynników rozwoju raka odbytu zalicza się:
1) zakażenie wzw. t. B; 2) zakażenie wirusem cytomegalii; 3) zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego; 4) odbywanie stosunków analnych; 5) immunosupresję. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta lat 58, skierowanego przez lekarza rodzinnego na kolonoskopię w ramach badań przesiewowych stwierdzono 6 polipów (w badaniu hist.-pat. hiperplastycznych) o wielkości od 5 do 8 mm w proksymalnej części jelita grubego. Kontrolne badanie kolonoskopowe powinno być wykonane po endoskopowym usunięciu polipów: |
|
|
Hepcydyna jest podstawowym hormonem regulującym ilość żelaza w organizmie, w tym jego wchłanianie. Jej wydzielanie jest stymulowane przez następujące bodźce:
1) żelazo; 2) alkohol, zakażenie HCV; 3) proces zapalny i stres oksydacyjny; 4) otyłość; 5) cytokiny, takie jak: IL1, IL-10. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wrzód samotny odbytnicy jest rzadką chorobą związaną z zaburzeniami w oddawaniu stolca. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
1) nieswoiste choroby zapalne jelit; 2) uszkodzenia urazowe; 3) guzki hemoroidalne; 4) nowotwory odbytnicy; 5) przetoki okołoodbytnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zabieg częściowego zewnętrznego odprowadzenia żółci stosowany jest:
1) w postępującej rodzinnej cholestazie wewnątrzwątrobowej (PFIC) typu 1 i typu 2; 2) w PFIC typu 3; 3) w zespole Alagille’a; 4) w zespole Aagenesa; 5) w atrezji dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do zabiegu częściowego wyłączenia jelita końcowego i wykonania zespolenia krętniczo-kątniczego u dzieci z postępującą rodzinną cholestazą wewnątrzwątrobową (PFIC) typu 1 lub 2 jest:
1) duży wypływ żółci po zabiegu częściowego zewnętrznego odprowadzenia żółci, powodujący zaburzenia elektrolitowe; 2) nieskuteczne leczenie rifampicyną; 3) wcześniej wykonana cholecystektomia; 4) nieskuteczne leczenie cholestyraminą; 5) nieakceptowanie stomii żółciowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych poniżej wartości (punkt odcięcia) wskaźników ciężkości ostrego zapalenia trzustki wg skali Glasgow jest nieprawdziwa? |
|
| W alkoholowym zapaleniu wątroby o ciężkim przebiegu z encefalopatią wątrobową i wartością wskaźnika rokowniczego Maddrey’a DF ≥ 32 stosuje się: |
|
| Do którego typu w klasyfikacji torbieli dróg żółciowych wg Todaniego i wsp. należy ten przypadek: „odcinkowe ekscentryczne poszerzenie (uchyłek) głównego przewodu żółciowego”. |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zgodnie z zaleceniami ekspertów (Konsensus Maastricht IV) wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori jest: 1) małopłytkowość samoistna; 2) niedokrwistość z niedoboru żelaza; 3) niedobór wit. B12; 4) trądzik różowaty; 5) przewlekła pokrzywka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W ocenie makroskopowej dla polipów ząbkowanych charakterystyczne są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Do przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej u dzieci należą:
1) zespół Allagile’a; 2) mukowiscydoza; 3) zespół Aagenaesa; 4) galaktozemia; 5) autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główną przyczyną zgonów w alkoholowym przewlekłym zapaleniu trzustki są: |
|
