Medycyna ratunkowa Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przez zespół ratownictwa medycznego przywieziony został pacjent w wieku 30 lat, który od wielu lat jest częstym pacjentem tegoż oddziału z uwagi na uzależnienie od alkoholu. Z relacji ratowników medycznych wynika, że pacjent niedawno upadł i doznał uderzenia w głowę. W badaniu świadomość zawężona, zaburzona orientacja co do czasu, zachowana co do osoby i miejsca, bez objawów wytwórczych, bez myśli i tendencji samobójczych, RR 150/90 mmHg, tętno 100/min, częstość oddechów 15/min, brzuch miękki bez objawów otrzewnowych, serce i płuca osłuchowo bez zmian, z ust wyczuwalny zapach alkoholu. Na skórze głowy liczne siniaki.
Na podstawie wywiadu oraz zamieszczonego poniżej skanu z tomografii komputerowej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. krwiak podtwardówkowy.
  2. wstrząśnienie mózgu.
  3. krwiak nadtwardówkowy.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące kamicy nerkowej:
  1. kamicę nerkową różnicuje się m.in. z zawałem nerki oraz z martwicą brodawek nerkowych.
  2. ostre powysiłkowe uszkodzenie mięśni może przypominać objawy kamicy nerkowej.
  3. kamica nerkowa występuje 3 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Najczęstsza przyczyna zapalenia płuc u dzieci w wieku 5-17 lat to:
  1. paciorkowce z grupy B.
  2. wirusy.
  3. pałeczki Gram-ujemne.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Profilaktyka przeciwtężcowa jest wskazana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
  1. odmrożeń.
  2. ran miażdżonych.
  3. ran postrzałowych.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące tamponady serca:
  1. tamponada serca najczęściej jest następstwem urazu.
  2. tamponada serca może pojawić się, gdy ciśnienie płynu wysiękowego otaczającego serce osiągnie wielkość wystarczającą, aby utrudnić rozkurczowe napełnianie się komór.
  3. triada Becka, klasycznie występująca przy tamponadzie serca, to poszerzenie żył szyjnych, hipotonia oraz stłumione tony serca.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z zapisem EKG (prędkość 25 mm/s) jak niżej:
  1. w pierwszej kolejności podasz adrenalinę w dawce 1 mg i.v.
  2. stwierdzisz brak aktywności elektrycznej.
  3. można zastosować przedsercową stymulację mechaniczną.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić, że:
  1. częstość zespołów QRS wynosi 100-120/min.
  2. rytm jest miarowy.
  3. zespoły QRS są wąskie.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić:
  1. bradykardię około 40/min.
  2. blok I°.
  3. blok Mobitz I.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s):
  1. pacjent musi otrzymać przeciwbólowo morfinę.
  2. należy wdrożyć agresywną tlenoterapię bierną, jeżeli pacjent jest przytomny i wydolny oddechowo.
  3. należy koniecznie wdrożyć ciągły wlew dożylny adrenaliny.
  4. ...
  5. ...
U 60 letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej. Na monitorze stwierdzasz zapis jak poniżej. W wywiadach brak informacji o zaburzeniach rytmu serca. Chory jest blady, spocony, oznaczono ciśnienie tętnicze - 80/50 mmHg. Należy zlecić:
  1. podanie adenozyny (adenocor) w dawce 6 mg i.v.
  2. podanie heparyny i wykonanie defibrylacji elektrycznej.
  3. wykonanie kardiowersji elektrycznej.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu należy stwierdzić, że:
  1. rytm jest niemiarowy.
  2. zespoły QRS są szerokie.
  3. wskazane jest wykonanie masażu zatoki szyjnej.
  4. ...
  5. ...
25-letni mężczyzna zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego skarżąc się na ból brzucha, nudności, wymioty zawierające krew, biegunkę, które pojawiły się po próbie samobójczej przez połknięcie nieznanej substancji. Które z poniższych połączeń substancji trującej i antidotum jest poprawne?
  1. środki fosforoorganiczne - fizostygmina.
  2. zatrucie żelazem - deferoksamina.
  3. przedawkowanie kwasu salicylowego - N-acetylocysteina.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych środków stosowanych do indukcji znieczulenia powoduje wystąpienie anestezji dysocjowanej oraz rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli?
  1. tiopental.
  2. fentanyl.
  3. ketamina.
  4. ...
  5. ...
W przypadkach ostrego wodogłowia u dziecka, przed operacyjnym odbarczeniem układu komorowego mózgowia należy podjąć działania farmakologiczne podając dożylnie:
  1. furosemid w dawce 0,001 mg/kg m.c.
  2. furosemid w dawce 0,01 mg/kg m.c.
  3. furosemid w dawce 0,1 mg/kg m.c.
  4. ...
  5. ...
Objaw Rovsinga jest stwierdzany u dziecka z:
  1. zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
  2. zapaleniem wyrostka robaczkowego.
  3. zapaleniem trzustki.
  4. ...
  5. ...
U 15-letniego chłopca z powiększonym, twardym, niebolesnym jądrem należy podejrzewać:
  1. skręt jądra.
  2. zapalenie jądra.
  3. przebyty skręt jądra.
  4. ...
  5. ...
16-letnia dziewczynka zgłasza się do chirurga dziecięcego w SOR z powodu bólu brzucha, prawostronnej kolki nerkowej i pierwotnego braku miesiączki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. atrezja błony dziewiczej z hematocolpos.
  2. zespół feminizujących jąder.
  3. zespół Rokitansky-Küstner-Hauser.
  4. ...
  5. ...
Paracetamol (acetaminofen) jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym u dzieci, dlatego dość często spotyka się przypadki przedawkowania i zatruć. W leczeniu tych stanów nagłych stosuje się:
  1. atropinę.
  2. fenobarbital.
  3. N-acetylocysteinę.
  4. ...
  5. ...
Neuroblastoma jako najczęstszy pozaczaszkowy guz lity u dzieci do 4 roku życia lokalizuje się przeważnie w obrębie:
  1. szyi.
  2. klatki piersiowej.
  3. rdzenia nadnerczy.
  4. ...
  5. ...
Przeciętna śmiertelna dawka promieniowania jonizującego na całe ciało wynosi:
  1. 50 radów.
  2. 100 radów.
  3. 200 radów.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zgonów dzieci maltretowanych są:
  1. wielomiejscowe złamania kości długich kończyn.
  2. obrażenia czaszkowo-mózgowe.
  3. krwiaki i krwotoki wewnątrzbrzuszne.
  4. ...
  5. ...
Lekiem neuroleptycznym, który można bezpiecznie stosować u dzieci 3-letnich w ostrym zespole maniakalnym w przebiegu schizofrenii jest:
  1. pimozyd.
  2. risperydon.
  3. haloperidol.
  4. ...
  5. ...
Po ciężkim urazie (obrażenia ciała, rozległa operacja, oparzenie itd.) dochodzi w ustroju do szeregu groźnych dla życia zaburzeń homeostazy. Są to:
  1. kwasica.
  2. hipotermia.
  3. zaburzenia krzepnięcia.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych roślin nie jest trująca?
  1. cis pospolity.
  2. powój.
  3. rododendron.
  4. ...
  5. ...
Węgiel aktywowany jest lekiem pierwszego rzutu w przypadku ostrego zatrucia drogą doustną następującą substancją:
  1. alkoholem.
  2. naftą.
  3. benzyną.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące ofiary podtopienia jest nieprawdziwe?
  1. do obrzęku płuc rzadko dochodzi później niż po 4 godz. od wydobycia z wody.
  2. hipotermia zwiększa skuteczność defibrylacji.
  3. późnym powikłaniem podtopienia bywa krwiopochodna posocznica.
  4. ...
  5. ...
W zatruciu tlenkiem węgla czas półtrwania karboksyhemoglobiny w organizmie chorego leczonego w komorze hiperbarycznej (HBO) wynosi około:
  1. 20 min.
  2. 60 min.
  3. 200 min.
  4. ...
  5. ...
Przy porażeniu piorunem najczęstszą przyczyną śmierci jest/są:
  1. uraz kręgosłupa.
  2. rozległe oparzenia.
  3. uraz wielonarządowy.
  4. ...
  5. ...
Objawy hipowolemii spowodowane utratą krwi u osób dorosłych występują przy utracie:
  1. 300 ml.
  2. 500 ml.
  3. 600 ml.
  4. ...
  5. ...
Przy oparzeniu oczu promieniami UV nie występuje:
  1. łzawienie.
  2. trwałe uszkodzenie wzroku.
  3. światłowstręt.
  4. ...
  5. ...
„Czerwone oko” może być objawem następujących schorzeń, z wyjątkiem:
  1. odwarstwienia siatkówki.
  2. zapalenia błony naczyniowej.
  3. wylewu podspojówkowego.
  4. ...
  5. ...
Szerokie źrenice występują w zatruciu:
  1. heroiną i kokainą.
  2. kokainą i amfetaminą.
  3. heroiną i morfiną.
  4. ...
  5. ...
Szpilkowate źrenice występują w zatruciu:
  1. heroiną i kokainą.
  2. kokainą i amfetaminą.
  3. heroiną i morfiną.
  4. ...
  5. ...
Do czynników zapobiegających wystąpieniu choroby wysokogórskiej nie należy:
  1. dobra kondycja fizyczna.
  2. powolne zdobywanie wysokości (do ok. 600 m dziennie).
  3. przyjmowanie acetazolamidu 125 mg /dziennie.
  4. ...
  5. ...
Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (z grupy - 4T) to:
  1. odma prężna, tamponada osierdzia, hipoglikemia.
  2. hipoksja, hipowolemia, tamponada osierdzia.
  3. zatorowość płucna, odma prężna, tamponada osierdzia.
  4. ...
  5. ...
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłasza się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona antybiotykami od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany operacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów, porażenia, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:
  1. powikłanie po znieczuleniu.
  2. hipokaliemia.
  3. niedrożność pooperacyjna.
  4. ...
  5. ...
Lekiem, który nie jest standardowo stosowany w obrzęku płuc jest:
  1. morfina.
  2. hydrokortyzon.
  3. nitrogliceryna.
  4. ...
  5. ...
W zatruciach substancjami przyjmowanymi doustnie węgiel aktywowany stosowany jest do dekontaminacji przewodu pokarmowego zmniejszając ich wchłanianie. Który z leków nie jest absorbowany przez węgiel aktywowany i w związku z tym jego stosowanie w zatruciu tym lekiem jest bezcelowe?
  1. acetaminofen.
  2. lit.
  3. salicylany.
  4. ...
  5. ...
40-letni mężczyzna o wadze 100 kg, przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego do SOR po oparzeniu ciała wrzącą wodą. Oparzeniu uległy przednia powierzchnia kończyny dolnej prawej, cała kończyna górna prawa i lewa. Chory ten, według reguły Parlanda, będzie wymagał przetoczenia w pierwszych 8 godzinach:
  1. 2200 ml mleczanu Ringera lub soli fizjologicznej.
  2. 2700 ml 5% glukozy.
  3. 5400 ml mleczanu Ringera lub soli fizjologicznej.
  4. ...
  5. ...
Utrata krwi u chorego przy złamaniu miednicy może wynieść:
  1. 1000 ml.
  2. 1500 ml.
  3. 4000 ml.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z wytycznymi ERC z 2010 r. nieprawdą jest, że:
  1. uderzenie przedsercowe ma mniejsze znaczenie.
  2. wczesna intubacja ma mniejsze znaczenie, z wyjątkiem sytuacji, gdy jest wykonywana przez osoby dobrze wyszkolone.
  3. podczas ładowania defibrylatora zaleca się kontynuowanie uciśnięć klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Terapeutyczna hipotermia to kontrolowane obniżenie temperatury ciała mające na celu zapobieganie uszkodzeniu reperfuzyjnemu narządów i tkanek. Obecne wytyczne ERC z 2010 r. zalecają stosowanie umiarkowanej hipotermii (32-34°C) przez okres:
  1. 6-12 h u chorych w stanie śpiączki po zatrzymaniu krążenia.
  2. 12-24 h u chorych w stanie śpiączki po zatrzymaniu krążenia.
  3. 24-48 h u chorych w stanie śpiączki po zatrzymaniu krążenia.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z wytycznymi ERC z 2010 r. prawdą jest, że u dorosłych po powrocie spontanicznego krążenia należy utrzymać poziom glukozy we krwi:
  1. ≥ 12 mmol/l.
  2. ≤ 10 mmol/l.
  3. ≥ 10 mmol/l.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących impedancji klatki piersiowej jest nieprawdziwe?
  1. impedancja jest uzależniona od wielkości elektrod lub łyżek.
  2. impedancja klatki piersiowej wpływa na skuteczność defibrylacji.
  3. impedancja klatki piersiowej ma najwyższą wartość na końcu wydechu.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z wytycznymi ERC z 2010 r. prawdą jest, że amiodaron w leczeniu zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór w dawce:
  1. 300 mg należy podać po trzeciej defibrylacji.
  2. 150 mg należy podać po trzeciej defibrylacji.
  3. 600 mg należy podać po trzeciej defibrylacji.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie nacięcia lub nakłucia błony pierścieniowo-tarczowej:
  1. jest możliwe u pacjentów, w przypadku których niemożliwe jest zastosowanie przyrządów do udrażniania dróg oddechowych.
  2. nie należy do procedur ratujących życie.
  3. nie niesie ryzyka wystąpienia odmy podskórnej.
  4. ...
  5. ...
Jednym z zadań kierownika zespołu resuscytacyjnego jest dbanie o dobrą jakość prowadzonych uciśnięć klatki piersiowej. W tym celu kierownik powinien dokonywać zmiany osoby wykonującej resuscytację co:
  1. 1 minutę.
  2. 2 minuty.
  3. 3 minuty.
  4. ...
  5. ...
Pacjent lat 36 przywieziony do SOR przez żonę z powodu nudności, wymiotów, biegunki, braku łaknienia i nadmiernej potliwości. Z wywiadu wiadomo, że 3 dni przyjmuje intensywnie leki wydawane bez recepty z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym zażółcenie spojówek oraz powiększenie wątroby. Na podstawie powyższych danych najwłaściwszym sposobem postępowania jest monitorowanie parametrów życiowych oraz:
  1. podanie węgla aktywowanego 1g/kg mc i stosowanie forsownej diurezy.
  2. podanie węgla aktywowanego 1g/kg mc i N-acetylocysteiny 150 mg/kg mc.
  3. podanie węgla aktywowanego 1g/kg mc, podanie wodorowęglanu sodu 1 mmol/kg mc i stosowanie forsownej diurezy.
  4. ...
  5. ...
Wybierz zdanie nieprawdziwe:
  1. intubacja jest najpewniejszym sposobem udrożnienia dróg oddechowych.
  2. po przeprowadzeniu intubacji należy potwierdzić jej położenie i ją umocować.
  3. przerwa w uciskach klatki piersiowej potrzebna do wprowadzenia rurki między struny głosowe nie powinna być dłuższa niż 30 sekund.
  4. ...
  5. ...
60-letnia kobieta przyjęta do SOR z powodu utrzymującego się od około 2 godzin bólu w klatce piersiowej, ponadto występują poty. W badaniu fizykalnym tętno 42/min, RR 80/50 mmHg. W zapisie EKG rytm zatokowy, miarowy, 45/min. W tym przypadku do właściwego sposobu postępowania należy podanie:
  1. adenozyny w dawce 6 mg iv.
  2. amiodaronu w dawce 300 mg iv.
  3. atenololu w dawce 5 mg iv.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij