Medycyna ratunkowa Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Pacjentka lat 45 zgłosiła się do SOR z następującymi objawami: ból w klatce piersiowej za mostkiem, który nasila się w czasie wdechu, zmniejsza się w pozycji siedzącej. Bólowi towarzyszy gorączka, złe samopoczucie oraz duszność. W wywiadzie stan po zawale serca 3 lata temu oraz toczeń trzewny leczony od około 10 lat. W badaniu przedmiotowym fenomen osłuchowy nad sercem przypominający skrzypienie podeszwy. Mając na uwadze powyższe dane można powiedzieć, że fenomen ten będzie najlepiej słyszalny u pacjenta:
  1. pochylonego do przodu.
  2. odchylonego do tyłu.
  3. ułożonego na lewym boku.
  4. ...
  5. ...
Jedną z możliwych przyczyn wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia jest tamponada serca. W przypadku tamponady serca klasycznie występuje triada Becka, na którą składają się:
  1. wzmocnienie tonów serca, poszerzenie żył szyjnych oraz hipotonia.
  2. stłumienie tonów serca, hipertonia oraz poszerzenie żył szyjnych.
  3. stłumienie tonów serca, poszerzenie żył szyjnych oraz tętno dziwaczne.
  4. ...
  5. ...
Wg danych amerykańskich w ciągu całego życia przynajmniej jednego napadu padaczkowego doznaje około:
  1. 1-2% populacji.
  2. 5% populacji.
  3. 7% populacji.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu padaczkowego nie jest:
  1. diazepam.
  2. lorazepam.
  3. midazolam.
  4. ...
  5. ...
Poniżej przedstawiono postępowanie z chorymi zatrutymi tlenkiem węgla. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. wszystkich pacjentów zatrutych CO należy poddać terapii 100% tlenem.
  2. terapii hiperbarycznej tlenem należy poddać chorych z objawami zatrucia i stężeniem Co Hb > 20%.
  3. terapii hiperbarycznej tlenem należy poddać chorych ze stężeniem Co Hb > 10%.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zatrucia alkoholem:
  1. metabolitem metanolu jest m.in. kwas glikolowy.
  2. w zatruciu izopropanolem nie występuje kwasica metaboliczna.
  3. w zatruciu izopropanolem zazwyczaj nie występują ketony w moczu.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną ostrej niezapalnej niewydolności nerek jest/są:
  1. martwica cewek nerkowych spowodowana przedłużającym się niedokrwieniem z przyczyn przednerkowych.
  2. martwica cewek nerkowych spowodowana chorobami górnych dróg moczowych.
  3. przerost gruczołu krokowego.
  4. ...
  5. ...
Dopasuj objawy do schorzenia:
1) omdlenia przy wysiłku, bóle dławicowe, zawał mięśnia sercowego;
2) migotanie przedsionków, zatory układowe, krwioplucie;
3) ostry obrzęk płuc, ból w klatce piersiowej promieniujący do okolicy międzyłopatkowej;
4) duszność, tachykardia, obrzęk płuc.
a) ostra niedomykalność zastawki mitralnej;
b) ostra niedomykalność aortalna;
c) zwężenie zastawki mitralnej;
d) zwężenie zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1d,2c,3a,4b.
  2. 1a,2b,3c,4d.
  3. 1b,2c,3a,4d.
  4. ...
  5. ...
Tzw. narkoza azotowa:
  1. to rodzaj krótkotrwałego znieczulenia stosowanego głównie w stomatologii.
  2. jest spowodowana znieczulającym działaniem azotu, gdy spada stężenie tlenu.
  3. objawia się podobnie jak zatrucie tlenkiem węgla.
  4. ...
  5. ...
Czynniki ryzyka kamicy żółciowej obejmują następujące czynniki, z wyjątkiem:
  1. płci żeńskiej.
  2. podeszłego wieku.
  3. niedokrwistości sierpowatej.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej narażony na niekorzystne działanie promieniowania jonizującego jest płód:
  1. w 1-8 tyg. ciąży.
  2. w 8-15 tyg. ciąży.
  3. w 10-20 tyg. ciąży.
  4. ...
  5. ...
Do oddziału ratunkowego przywieziono pacjenta z silnym bólem kończyny dolnej. Podczas badania stwierdzono następujące objawy: miejscowo - obrzęk kończyny dolnej i brązowe zabarwienie skóry, pęcherze z cuchnącym krwistym wysiękiem i trzeszczenie. Ogólnie występowały: stan podgorączkowy, tachykardia i lekkie zaburzenia świadomości. Właściwe rozpoznanie to:
  1. róża.
  2. różyca.
  3. zgorzel gazowa.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną krwotoków po porodzie jest:
  1. atonia macicy.
  2. pęknięcie macicy po przebytym cięciu cesarskim.
  3. uszkodzenie dolnej części kanału rodnego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zatrucia alkoholem:
  1. metanol i glikol etylenowy można rozróżnić po zapachu.
  2. etanol i izopropanol można rozróżnić po zapachu.
  3. w zatruciu metanolem występuje przekrwienie siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące ran kąsanych jest nieprawdziwe?
  1. 80-90% ran kąsanych jest wynikiem pogryzienia przez psy.
  2. rany kąsane zadane przez psy mają najwyższy wskaźnik zakażenia.
  3. w ranach kąsanych powszechnie znajdowanym patogenem jest Pasteurella multocida.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko wystąpienia choroby górskiej można zmniejszyć poprzez:
  1. stopniowe pokonywanie wysokości.
  2. stopniowe pokonywanie wysokości oraz przyjmowanie acetazolamidu na 12-24 godz. przed wspinaczką.
  3. stopniowe pokonywanie wysokości oraz przyjmowanie deksametazonu na 12-24 godz. przed wspinaczką.
  4. ...
  5. ...
Blokery receptorów β są używane do leczenia poniższych chorób, z wyjątkiem:
  1. epilepsji.
  2. choroby niedokrwiennej serca.
  3. jaskry.
  4. ...
  5. ...
Pacjent otwiera oczy w odpowiedzi na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki i lokalizuje bodziec bólowy. Ile punktów w skali Glasgow otrzyma?
  1. 6.
  2. 7.
  3. 8.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące udaru cieplnego:
  1. charakteryzuje się wysoką gorączką (temperatura głęboka ciała powyżej 40°C), której towarzyszą objawy neurologiczne.
  2. stan nagłego zagrożenia życia, często kończący się śmiercią.
  3. rzadko występują drgawki.
  4. ...
  5. ...
Rabdomioliza jest często spotykana w wymienionych poniżej stanach, z wyjątkiem:
  1. napadu padaczkowego.
  2. glikogenozy.
  3. zatrucia benzodiazepinami.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych mechanizmów jest odpowiedzialny za największy odsetek utraty ciepła przez ludzki organizm, gdy temperatura otoczenia przewyższa temperaturę ciała?
  1. promieniowanie.
  2. przewodzenie.
  3. konwekcja.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych substancji powoduje uszkodzenie narządu wzroku, w przypadku zatrucia metanolem?
  1. kwas mrówkowy.
  2. aldehyd glikolowy.
  3. kwas glikolowy.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zatrucia tlenkiem węgla jest prawdziwe?
  1. objawy zatrucia są łatwo uchwytne w badaniu przedmiotowym.
  2. rozpoznanie można ustalić na podstawie pulsoksymetrii i parametrów gazometrii krwi.
  3. wczesnym objawem zatrucia jest wiśniowoczerwona skóra.
  4. ...
  5. ...
40-letni mężczyzna został przyjęty do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu oparzenia głowy, przedniej powierzchni tułowia oraz krocza. Powierzchnia oparzonego ciała wynosi:
  1. 9%.
  2. 18%.
  3. 28%.
  4. ...
  5. ...
Złamania Malgaigne’a to:
  1. izolowane złamania kości miednicy bez przerwania obręczy miednicy.
  2. podwójne pionowe złamanie miednicy, do przodu i tyłu w stosunku do panewki stawu biodrowego.
  3. obustronne złamanie kości łonowych i kulszowych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące choroby Kawasakiego:
  1. jest to stan gorączkowy powiązany z zapaleniem dużych naczyń wieńcowych i wyraźnym zapaleniem błon śluzowych.
  2. jest zasadniczą przyczyną nabytych wad serca u dzieci w wieku do 5 lat.
  3. zwykle obecne są wykwity skórne o charakterze odrowym, plamkowo-grudkowym, pokrzywkowym lub mające postać rumienia wielokształtnego.
  4. ...
  5. ...
45-letni chory, przytomny, w logicznym kontakcie, z ust wyczuwalna woń alkoholu, w wywiadzie upadek i tępy uraz głowy bez utraty przytomności. Wykonana tomografia komputerowa głowy uwidoczniła ognisko hiperdensyjne w kształcie półksiężyca. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  1. wstrząśnienie mózgu.
  2. rozległe uszkodzenie aksonalne.
  3. krwawienie podpajęczynówkowe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące złamań szczęki typu Le Forta III:
  1. linia przełomu biegnie skośnie od okolicy szwu nosowo-szczękowego przez oczodół, oddzielając okolicę jarzmową i oczodół od nosa.
  2. objawami przedmiotowymi są zaburzenia zgryzu, zaburzenia czucia w obrębie twarzy, podwójne widzenie oraz rozległe bóle twarzy.
  3. częste jest obustronne krwawienie z nosa lub wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
  4. ...
  5. ...
30-letnia kobieta została przyjęta do SOR z powodu nasilającego się od kilku godzin bólu brzucha. Ostatnia miesiączka około 2 miesięcy temu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono bladość powłok skórnych, wzdęty, bardzo tkliwy, deskowaty brzuch, ciśnienie skurczowe 75 mmHg. Które z podanych niżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  1. skręcenie torbieli jajnika.
  2. ciąża wewnątrzmaciczna.
  3. pęknięta ciąża pozamaciczna.
  4. ...
  5. ...
Objaw Nikolskiego jest charakterystyczny dla:
  1. wstrząsu septycznego.
  2. martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka.
  3. ospy wietrznej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące złośliwego zespołu neuroleptycznego:
  1. jest następstwem działania antagonistów dopaminy, odstawienia agonistów dopaminy lub „wypłukania” dopaminy.
  2. występuje triada objawów: hipertermia, sztywność mięśniowa oraz zaburzenia świadomości.
  3. do powikłań należy m.in. rozpad mięśni szkieletowych z niewydolnością nerek.
  4. ...
  5. ...
Jaką objętość płynów należy podać w trakcie pierwszej godziny leczenia 35-letniemu mężczyźnie o wadze 80 kg, u którego rozpoznano cukrzycową kwasicę ketonową?
  1. 500 ml.
  2. 1000 ml.
  3. 1500 ml.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych niżej stanów nie usposabia do powstania kamicy układu moczowego?
  1. choroby zapalne jelita.
  2. dna moczanowa.
  3. nadczynność przytarczyc.
  4. ...
  5. ...
Co jest najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego?
  1. zrosty po uprzednich zabiegach chirurgicznych.
  2. choroba Crohna.
  3. zapalenie uchyłków.
  4. ...
  5. ...
70-letni pacjent z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc został przyjęty do szpitalnego oddziału ratunkowego z miernie nasilonymi dolegliwościami ze strony układu oddechowego. Który z poniższych wyników gazometrii krwi tętniczej wskazuje u tego pacjenta na niewydolność oddechową?
  1. pH = 7,28; PO2 = 70 mmHg; PCO2 = 60 mmHg.
  2. pH = 7,36; PO2 = 75 mmHg; PCO2 = 58 mmHg.
  3. pH = 7,39; PO2 = 70 mmHg; PCO2 = 55 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Co jest najczęstszą przyczyną hiperkaliemii?
  1. ostra niewydolność nerek.
  2. niedobór insuliny.
  3. masywna transfuzja krwi.
  4. ...
  5. ...
25-letnia kobieta została przywieziona do szpitalnego oddziału ratunkowego z odmrożeniem palców obu stóp. Postępowanie lecznicze w pierwszym okresie powinno obejmować:
  1. ogrzewanie stóp w wodzie o temperaturze 50°C.
  2. ogrzewanie stóp w wodzie o temperaturze 36°C.
  3. ogrzewanie stóp w wodzie o temperaturze 40-42°C.
  4. ...
  5. ...
W trakcie RKO można rozważyć strategię potrójnej defibrylacji w przypadku migotania komór lub częstoskurczu komorowego bez tętna:
1) występującego podczas cewnikowania serca;
2) występującego w trakcie zawału mięśnia sercowego;
3) we wczesnym okresie po operacjach kardiochirurgicznych;
4) we wczesnej fazie leczenia zauważonego zatrzymania krążenia, jeżeli pacjent jest już podłączony do defibrylatora manualnego;
5) jeśli wykonane wcześniej pojedyncze defibrylacje nie były skuteczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W trakcie defibrylacji należy zachować poniższe środki ostrożności dotyczące tlenoterapii, z wyjątkiem:
  1. trzeba zdjąć pacjentowi maskę tlenową lub wąsy tlenowe i odsunąć je na odległość co najmniej 1 metra od jego klatki piersiowej.
  2. trzeba rozłączyć worek samorozprężalny od nadgłośniowych przyrządów służących do udrażniania dróg oddechowych i odsunąć go na odległość co najmniej 1 m od klatki piersiowej pacjenta.
  3. można pozostawić worek samorozprężalny, jeśli jest podłączony do rurki intubacyjnej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące defibrylacji:
  1. mniej prawdopodobne jest powstanie iskry przy użyciu elektrod samoprzylepnych, niż kiedy używa się tradycyjnych łyżek.
  2. osoba obsługująca defibrylator powinna zawsze mocno naciskać na łyżki defibrylatora, u osób dorosłych optymalnie siłą 8 kg.
  3. przerwa w uciśnięciach klatki piersiowej na wykonanie defibrylacji nie powinna być dłuższa niż 10 sekund.
  4. ...
  5. ...
Rozpoczynanie kardiowersji migotania przedsionków zaleca się energią:
  1. jednofazową 120 J.
  2. jednofazową 150 J.
  3. jednofazową 120-150 J.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z miarowym częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS oraz objawami wstrząsu należy w pierwszej kolejności:
  1. podać amiodaron 300 mg iv w ciągu 10-20 min.
  2. podać magnez 2 g iv w ciągu 10 min.
  3. podać adenozynę 6 mg iv w szybkim bolusie.
  4. ...
  5. ...
Podczas RKO u dorosłych zaleca się stosowanie objętości oddechowej około:
  1. 500-600 ml.
  2. 600-700 ml.
  3. 700-800 ml.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zatrzymania krążenia u ciężarnej i nieskutecznych początkowych próbach resuscytacji ratunkową histerotomię należy wykonać od:
  1. 15 tyg. ciąży.
  2. 20 tyg. ciąży.
  3. 25 tyg. ciąży.
  4. ...
  5. ...
Jakiego rozmiaru rurkę intubacyjną zastosujesz do intubacji 4-letniego dziecka?
  1. 3 mm.
  2. 4 mm.
  3. 5 mm.
  4. ...
  5. ...
40-letnia pacjentka, po użądleniu przez pszczołę, z objawami wstrząsu. Jaką jednorazową dawkę adrenaliny iv w bolusie należy podać?
  1. 500 µg.
  2. 300 µg.
  3. 150 µg.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące stosowania leków w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u pacjenta w hipotermii:
  1. u pacjenta w hipotermii metabolizm leków jest zwolniony, co prowadzi, przy powtarzanych dawkach, do potencjalnie toksycznego ich stężenia w osoczu.
  2. dowody na efektywność działania leków w ciężkiej hipotermii są ograniczone i oparte głównie o badania na zwierzętach.
  3. należy wstrzymać podawanie leków stosowanych w trakcie resuscytacji do czasu ogrzania pacjenta powyżej 30°C.
  4. ...
  5. ...
Najdłużej działającym środkiem zwiotczającym mięśnie jest:
  1. pankuronium.
  2. miwakurium.
  3. rokuronium.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych niżej środków stosowanych w indukcji anestezji powoduje wzrost wartości ciśnienia śródczaszkowego?
  1. tiopental.
  2. ketamina.
  3. midanium.
  4. ...
  5. ...
Hiperkaliemia powoduje zmiany w zapisie EKG, z wyjątkiem:
  1. bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia.
  2. spłaszczenia lub braku załamka P.
  3. spłaszczenia załamka T.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij