Medycyna rodzinna Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Profilaktyka niedoboru witaminy D u zdrowego noworodka urodzonego o czasie, karmionego piersią, którego matka przyjmuje witaminę D w ilości 800 IU/dobę, polega na:
  1. suplementacji witaminy D w dawce 200 IU/dobę począwszy od pierwszych dni życia.
  2. suplementacji witaminy D w dawce 400 IU/dobę począwszy od pierwszych dni życia.
  3. suplementacji witaminy D w dawce 800 IU/dobę począwszy od pierwszych dni życia.
  4. ...
  5. ...
U chorego z migotaniem przedsionków, które nie przemija, u którego nie można przywrócić prawidłowego rytmu zatokowego oraz zdecydowano o rezygnacji z próby kardiowersji, należy rozpoznać migotanie przedsionków:
  1. utrwalone.
  2. przetrwałe.
  3. nawracające.
  4. ...
  5. ...
Które z połączeń leków hipotensyjnych nie są rekomendowane w terapii skojarzonej nadciśnienia tętniczego?
  1. inhibitor konwertazy angiotensyny + antagonista wapnia.
  2. inhibitor konwertazy angiotensyny + diuretyk tiazydowy.
  3. sartan + antagonista wapnia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące powysiłkowego skurczu oskrzeli:
  1. występuje wyłącznie u pacjentów z astmą oskrzelową.
  2. objawy osiągają szczytowe nasilenie podczas intensywnego wysiłku fizycznego.
  3. w powysiłkowym skurczu oskrzeli krótko działające beta2 mimetyki, podawane przed wysiłkiem zwykle zapobiegają wystąpieniu objawów lub je łagodzą.
  4. ...
  5. ...
Lekami zalecanymi w terapii przewlekłej u pacjentów z całorocznym alergicznym nieżytem nosa są:
  1. doustne leki przeciwhistaminowe.
  2. miejscowe sympatykomimetyki działające przez receptory α adrenergiczne.
  3. leki przeciwhistaminowe podawane miejscowo do nosa.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z astmą oskrzelową, dotąd skutecznie kontrolowaną glukokortykosteroidami w małej dawce, od tygodnia pojawiły się objawy astmy w ciągu dnia z koniecznością przynajmniej raz dziennie inhalowania krótko działającego β2-mimetyku. Właściwym postępowaniem farmakologicznym, po sprawdzeniu poprawności stosowania się pacjenta do zaleceń, powinno być:
  1. podanie leku przeciwleukotrienowego w miejsce wziewnego glukokortykosteridu w dotychczasowej dawce.
  2. do dotychczasowej terapii dodanie 3- 4 razy na dobę wziewnego krótko działającego leku antycholinergicznego.
  3. zwiększenie dawki wziewnego glukokortykosteroidu do dawki średniej lub dużej.
  4. ...
  5. ...
30-letni, dotąd niechorujący mężczyzna, zgłasza się do lekarza z powodu utrzymujących się od 4 dni: temperatury (38,0°C), kataru, bólu głowy szczególnie w okolicy czołowej. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził ściekanie ropnej wydzieliny po tylnej ścianie gardła oraz ból przy opukiwaniu prawej okolicy czołowej. Właściwym postępowaniem wobec tego pacjenta powinno być:
  1. zastosowanie leczenia objawowego i przyjęcie postawy wyczekującej.
  2. skierowanie pacjenta do laryngologa w trybie pilnym.
  3. zastosowanie amoksycyliny.
  4. ...
  5. ...
U 12-letniego chłopca rozpoznano świerzb. Właściwym postępowaniem jest:
  1. jednorazowe zastosowanie permetryny w kremie.
  2. zastosowanie albendazolu przez 3 dni.
  3. objęcie leczeniem wszystkich domowników.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowo, psychoruchowo rozwinięte 5-miesięczne dziecko:
1) śmieje sie głośno;
2) w pozycji na brzuchu leży z wyprostowanymi nogami i obraca się na boki;
3) prezentuje obecność chwytu pensetowego;
4) reaguje na swoje imię;
5) w pozycji siedzącej, podtrzymywane, trzyma głowę prosto podczas przechylania tułowia na boki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do grupy zwiększonego ryzyka zachorowania na celiakię należą osoby:
  1. z cukrzycą typu 1.
  2. z zespołem Downa.
  3. krewni pierwszego stopnia pacjenta z celiakią.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań dotyczących krztuśca jest prawdziwe?
  1. profilaktyka poekspozycyjna polega na stosowaniu antybiotyku u osoby mającej bliski kontakt z chorym na krztusiec do 3 tygodni od narażenia.
  2. możliwe jest wystąpienie zakażenia krztuścem u osoby dorosłej, pomimo pełnego, zgodnego z kalendarzem szczepień postępowania profilaktycznego w dzieciństwie.
  3. lekiem pierwszego wyboru w leczeniu krztuśca są cefalosporyny drugiej generacji.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zakażeń układu moczowego:
  1. mocz zebrany do jałowego woreczka przylepionego w okolicy krocza niemowlęcia stanowi wiarygodny materiał do postępowania diagnostycznego.
  2. obecność nieprawidłowej liczby leukocytów w moczu zawsze wiąże się z występowaniem zakażenia układu moczowego.
  3. nitrofurantoina bardzo słabo przenika do tkanki nerkowej, dlatego powinna być stosowana w leczeniu zakażeń dolnych dróg moczowych i w profilaktyce zakażenia układu moczowego.
  4. ...
  5. ...
U 3 miesięcznego niemowlęcia, karmionego wyłącznie mlekiem matki, od miesiąca występują ulewania. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono nieprawidłowości poza brakiem przyrostu masy ciała na przestrzeni ostatnich 4 tygodni. Właściwym postępowaniem jest:
  1. wprowadzenie na stałe hydrolizatu białek zamiast mleka matki.
  2. zlecenie badania moczu i morfologii.
  3. zlecenie wykonania badania usg jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Małe dziecko należy podejrzewać o występowanie niedosłuchu w sytuacji:
  1. braku wybudzania ze snu przy dźwięku o niskim natężeniu u dziecka poniżej 4 miesiąca życia.
  2. braku gaworzenia po 6 miesiącu życia.
  3. braku głużenia w pierwszych miesiącach życia.
  4. ...
  5. ...
Do wskazań do czasowej insulinoterapii należą:
  1. dekompensacja cukrzycy wywołana infekcją lub urazem.
  2. zabieg chirurgiczny lub zabieg przezskórnej wewnątrznaczyniowej angioplastyki wieńcowej (PTCA).
  3. udar mózgu.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań insulinoterapii należą:
  1. hipoglikemia, przyrost masy ciała, obrzęk poinsulinowy.
  2. neuropatia poinsulinowa, hipotonia ortostatyczna.
  3. przejściowe nasilenie retinopatii.
  4. ...
  5. ...
Kiedy lekarz rodzinny powinien zwrócić się o pomoc do specjalisty medycyny paliatywnej?
  1. gdy występują trudne do leczenia objawy somatyczne.
  2. jeśli pojawiają się problemy psychologiczne (np. lęk, agresja pacjenta) lub emocjonalne.
  3. przy istnieniu ryzyka „trudnego” scenariusza umierania.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowe postępowanie w przypadku zatrucia pestycydami obejmuje:
  1. prowokowanie wymiotów w zatruciu doustnym.
  2. podanie mleka do wypicia.
  3. dokładne zmycie skóry i błon śluzowych wodą bieżącą.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań zatruć tlenkiem węgla nie należy:
  1. zapalenie płuc, zakrzepowe zapalenie żył.
  2. uszkodzenia wątroby, uszkodzenia nerek.
  3. uszkodzenia jąder podstawy mózgu, izolowane zapalenia nerwów obwodowych.
  4. ...
  5. ...
Zapach gorzkich migdałów, ceglastoczerwone zabarwienie skóry, jasnoczerwona barwa krwi żylnej to objawy zatrucia:
  1. tlenkiem węgla.
  2. siarkowodorem.
  3. cyjankami.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zatrucia alkoholem metylowym:
  1. pierwsze objawy zatrucia pojawiają się po 12-24 godzinach, a czynnikiem opóźniającym pojawienie się objawów jest jednoczesne spożywanie alkoholu etylowego.
  2. wcześnie występują zaburzenia widzenia - widzenie „za mgłą”, zaburzenia widzenia barw, stopniowo narastająca ślepota.
  3. źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło.
  4. ...
  5. ...
Hipoglikemia u chorych na cukrzycę w starszym wieku może:
  1. przebiegać bez charakterystycznych objawów.
  2. manifestować się pod postacią splątania, urojeń, agresji.
  3. manifestować się pod postacią senności, bólów głowy.
  4. ...
  5. ...
W przypadku leczenia depresji u osoby w starszym wieku:
1) leczenie rozpoczyna się od 1/4-1/2 dawki dla osoby dorosłej;
2) przy zmianie leku najczęściej stopniowo odstawia się lek dotychczas stosowany, jednocześnie zwiększając dawkowanie leku nowego;
3) lekami przeciwdepresyjnymi z wyboru u osób starszych są inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
W przypadku paciorkowcowego zapalenia gardła u dzieci lekiem 1-rzutu jest azytromycyna ponieważ antybiotyk ten charakteryzuje się tzw. "długim okresem selekcji" tj. długim czasem utrzymywania się stężenia pomiędzy minimalnym stężeniem bakteriobójczym a minimalnym stężeniem hamującym.
  1. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce chorób wątroby przydatne bywa określenie przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA). Są one patognomiczne dla:
  1. autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
  2. żółtaczki cholestatycznej.
  3. pierwotnej marskości żółciowej.
  4. ...
  5. ...
W przypadku makroprolaktynoma leczeniem pierwszego rzutu jest operacja neurochirurgiczna ponieważ bromokryptyna choć wpływa na objętość komórek guza nie zapobiega jego proliferacji.
  1. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Rozpoczęcie terapii hipotensyjnej uzależnione jest od schorzeń dodatkowych. Przyporządkuj towarzyszącym nadciśnieniu chorobom - preferowany lek hipotensyjny:

1) niewydolność serca;         
2) choroba niedokrwienna serca;       
3) dna moczanowa;           
4) nadciśnienie u osób po 80 roku życia;   

a) indapamid;
b) ramipril;
c) karwedilol;
d) losartan.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1a,2b,3d,4c.
  2. 1c,2b,3d,4a.
  3. 1b,2a,3c,4d.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych:
  1. rozpoznanie ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych stawia się na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego.
  2. do rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych nie jest wymagane rutynowe wykonanie badań obrazowych.
  3. w diagnostyce ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych zaleca się rutynowe wykonywanie badań mikrobiologicznych.
  4. ...
  5. ...
Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki przeciwkrzepliwe bezwzględnie nie powinni stosować paracetamolu, ponieważ wchodzi on w niebezpieczne interakcje z pochodnymi kumaryny oraz lekami przeciwpłytkowymi.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu skojarzonym zaburzeń lipidowych największe ryzyko wystąpienia miopatii wiąże się ze stosowaniem:
  1. statyny+gemfibrozilu.
  2. statyny+ezetimibu.
  3. statyny+kwasu nikotynowego.
  4. ...
  5. ...
Cukrzyca u dzieci stanowi przeciwwskazanie do szczepienia przeciw:
  1. błonicy i tężcowi.
  2. odrze.
  3. grypie.
  4. ...
  5. ...
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 u osób powyżej 45 roku życia, bez objawów hiperglikemii i bez czynników ryzyka rozwoju cukrzycy należy przeprowadzać:
  1. raz w roku.
  2. co 2 lata.
  3. co 3 lata.
  4. ...
  5. ...
Lekami pierwszego rzutu u pacjentów ze skurczową niewydolnością serca są:
1) blokery kanału wapniowego;
2) ACE-inhibitory;
3) β-adrenolityki;
4) α-adrenolityki;
5) digoksyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat zakażenia parwowirusem B19:
  1. jest bardzo rozpowszechnione i dotyczy przede wszystkim dzieci między 5 a 15 rokiem życia.
  2. występuje szczepionka przeciwko parwowirusowi B19.
  3. u dorosłych przebiega jako zespół rumieniowo-grudkowy dłoni i stóp z gorączką i bólami stawowo-mięśniowymi.
  4. ...
  5. ...
Obok wywiadu, kryterium diagnostycznym rozpoznania POChP jest:
  1. badanie rtg klatki piersiowej.
  2. w spirometrii wartość wskaźnika FEV1/FVC< 70% po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
  3. w spirometrii wartość wskaźnika FEV1 > 15% po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
  4. ...
  5. ...
Ciśnienie tętnicze u dzieci można uznać za podwyższone, jeżeli jego wartość osiąga lub przekracza 95 centyl wartości należnej dla:
  1. płci.
  2. płci i wieku.
  3. płci, wieku i wzrostu.
  4. ...
  5. ...
Niemożność planowania i wykonywania celowych czynności określa się terminem:
  1. akinezy.
  2. astenii.
  3. akatyzji.
  4. ...
  5. ...
Ezetimib to lek o działaniu:
  1. antyagregacyjnym.
  2. cytoprotekcyjnym.
  3. hipolipemizującym.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu nadciśnienia tętniczego połączenie diuretyku tiazydowego z β-adrenolitykiem zwiększa ryzyko rozwoju:

1) hiperkaliemii;  
2) cukrzycy;   
3) upośledzenia czynności nerek.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. tylko 2.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu zakażenia świerzbowcem ludzkim, zmiany skórne nie obejmują:
  1. pach.
  2. pachwin.
  3. owłosionej skóry głowy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące raka podstawnokomórkowego:
  1. jest najczęstszym nowotworem skóry.
  2. jest nowotworem o znacznym stopniu złośliwości.
  3. charakteryzuje się wolnym wzrostem.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce różnicowej napadowego, suchego kaszlu u dorosłych, trwającego >3 tygodni należy brać pod uwagę krztusiec, ponieważ szczepienie p/krztuścowi nie daje trwałej odporności.
  1. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. oba zdania są fałszywe.
  3. oba zdania są prawdziwe ale nie ma między nimi związku.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące finasterydu w leczeniu BPH:
1) finasteryd zmniejsza objętość gruczołu krokowego o około 20%;
2) finasteryd może zapobiegać progresji BPH;
3) zanim główne efekty kliniczne staną się widoczne może minąć 3-6 miesięcy;
4) najważniejszym działaniem ubocznym finesterydu jest działanie hipotensyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Jakie leki należy zastosować w przypadku łojotokowego zapalenia skóry?
  1. krem z hydrokortyzonem.
  2. maść z antybiotykiem.
  3. szampon z cyklopiroksolaminą.
  4. ...
  5. ...
Do klinicznych czynników ryzyka złamań osteoporotycznych, uwzględnianych w kalkulatorze FRAX (który ocenia 10-letnie ryzyko złamania) nie należy:
  1. przebyte wcześniej złamanie osteoporotyczne.
  2. zmniejszenie wzrostu pacjenta o ≥ 4 cm.
  3. złamanie szyjki kości udowej u rodziców.
  4. ...
  5. ...
Antybiotykami pierwszego rzutu w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego są:
  1. penicyliny.
  2. fluorochinolony.
  3. makrolidy.
  4. ...
  5. ...
U chorych leczonych ambulatoryjnie z powodu zaostrzenia POCHP czas podawania glikokortykosteroidów doustnych nie powinien przekraczać:
  1. 7 dni.
  2. 14 dni.
  3. 21 dni.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deksametazonu:
  1. jest glikokortykosteroidem długodziałającym.
  2. względna aktywność glikokortykosteroidowa (w porównaniu z hydrokortyzonem) wynosi 25.
  3. względna aktywność mineralokortykoidowa wynosi 20.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij